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文檔簡介

1、臨床藥學研究項目申請書 項目名稱：申 請 者：所在單位：通訊地址：郵政編碼：手機電話：傳 真：電子信箱：申請日期：北 京 藥 學 會2014年7月附：填表說明一、本項目是北京藥學會組織的臨床藥學研究（2014年度），其研究經費由默沙東（中國）投資有限公司提供，用于支持北京醫(yī)療機構藥學部門開展有關改進服務流程加強學科基本建設的研究，結合臨床實踐的需要，重點支持研究慢病治療領域的臨床藥學服務（藥物治療管理）、個體化用藥、用藥安全及其他等。二、目前只受理2013-2014年度未獲得其他資助的項目。已獲得其他資助的項目，不在本資助之列。三、申請者須逐項認真填寫申請書，表達要明確、字跡要清晰，第一次出現(xiàn)

2、的縮寫詞應標注出全稱。四、申請書須經申請部門負責人簽署意見并加蓋印章。五、如需復印時請用A4復印紙。六、 研究經費申請截止日期為2014年8月15日，經“臨床藥學研究項目評審委員會”評審同意后須在今年開始實施研究計劃，并如期完成。簡 表研究項目名稱中文英文申請金額起止時間類別 注：請在相應項數(shù)字后劃，數(shù)字代表的詳細內容見填表說明申請者姓名性別身份證號專業(yè)技術職稱項目組總人數(shù)高級職稱中級職稱初級職稱項目摘要立項依據(jù)(包括項目的研究意義、國內外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻及出處）研究內容1、研究內容及目標:2、擬解決的關鍵問題及其解決方法：3、擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案4、研究工作的進

3、度安排5、本項目的特色與創(chuàng)新之處6、預期的研究成果研究基礎與本項目有關的研究工作積累和已取得的研究工作成績，已具備的實驗條件等情況研究項目組主要成員概況姓 名身份證號職 稱專 業(yè)項目分工聯(lián)系電話（手機）及電子信箱地址項目經費預算表申請資助總金額預算支出科目金額支出根據(jù)及理由注：預算支出科目按1.實驗消耗費2.科研業(yè)務費3.設備維修費4.協(xié)作費5.管理費6.項目津貼費等順序填列。申請者所在單位領導的審查意見與保證： 已按填報說明對申請者進行了資格審查，對申請書內容進行了審核，同意表中填寫意見，并保證在課題獲得資助后做到以下幾點：（1）保證對研究計劃實施所需的人力、物力和工作時間等條件給予支持。（2）嚴格遵守本項目資助課題的管理辦法。（3）督促課題負責人，按本項目的管理辦法規(guī)定，及時報送有關報表和材料。（4）對研究課題的總結報告，北京藥學會臨床藥物治療雜志有權優(yōu)先錄用刊登，默沙東公司有權無償使用其研究數(shù)據(jù)。單位負責人（簽章）： 單位（公章）：年 月 日評審委員會意見：評審

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