下肢靜脈血栓飲食與護(hù)理注意事項(xiàng)

1、下肢靜脈血栓飲食與護(hù)理注意事項(xiàng)患者飲食方面最好是降低血液黏稠度如清談飲食， 多喝水，以防止血栓再次形成。飲食宜清淡 ,忌食油膩、肥甘、辛辣等食物。應(yīng)多食新鮮蔬菜和水果 ,要低脂，富含纖維，注意保持大便通暢 ,以利于下肢靜脈血液回流。不可吃得太咸 ,或含鈉過多的食物 ,也不宜吃太多甜食和淀粉。平時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，可以穿彈力襪或彈力繃帶，改善下肢癥狀，彈力襪因?yàn)槟軌蛎黠@改善下肢靜脈血流淤積狀況，促進(jìn)靜脈血回流，因此，能夠有效預(yù)防下肢靜脈血栓，降低肺栓塞致死的可能性。更可緩解或減輕因長途旅行引起的下肢腫脹。分析措施：一：飲食因素：高脂肪飲食是形成動(dòng)脈粥樣硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒煙和限制飽和脂

2、肪酸攝入等措施。 如病情許可可進(jìn)食低脂、高纖維易消化食物。避免血液粘稠度增高，造成血液淤滯；保持大便通暢，避免因腹壓增高而影響下肢靜脈回流。飲食調(diào)理：1. 香菇、木耳自古以來就被我國人民視為素食中之佳品。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)， 香菇和木耳中具有一些特殊的成分， 對多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和人體均有降低血膽固醇和三酰甘油的作用。 木耳還具有抗凝血作用。 因而多食香菇和木耳對防治動(dòng)脈粥樣硬化很有好處。2. 洋蔥、大蒜均可使實(shí)驗(yàn)家兔血膽固醇和血纖維蛋白原下降，凝血時(shí)間延長，主動(dòng)脈脂類沉積減少。 其作用是大蒜優(yōu)于洋蔥。 最近已從這兩種植物中提出一種含烷基的二硫化物，對人和動(dòng)物均有降脂作用。3. 海帶、紫菜除含有豐富的碘、

3、鎂等有益元素外，還含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等， 已被證實(shí)有明顯地降血脂和抗凝血作用，其中有些成分還將在臨床上用作降血脂和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。4.茶葉：除含有多種維生素和微量元素外，還含有茶多酚、生物堿等物質(zhì)。流行病學(xué)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明茶葉具有降低血膽固醇、 降血壓和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等作用。 故冠心病患者適量飲茶確有好處， 但有失眠及伴有心律失常的患者應(yīng)避免喝濃茶。二： 環(huán)境給患者安靜、舒適、整潔的環(huán)境，保持適宜的濕溫度，以利于靜脈回流。注意保暖，室溫應(yīng)保持在 25。三：護(hù)理措施下肢靜脈血栓是臨床常見病、多發(fā)病，發(fā)病率逐年增高。輕者可以致殘，喪失勞動(dòng)能力；重者可以發(fā)生肺栓塞，嚴(yán)重影響預(yù)后

4、和生活質(zhì)量，有效的護(hù)理對減輕患者的痛苦和促進(jìn)康復(fù)非常重要。1. 術(shù)后預(yù)防病情許可術(shù)后24 小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)并督促病人在床上主動(dòng)屈伸下肢做趾屈和背屈運(yùn)動(dòng)，內(nèi)、外翻運(yùn)動(dòng)，足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌， 以促進(jìn)血液循環(huán)。 避免膝下墊枕和過度屈髖，以免影響小腿深靜脈回流。術(shù)后督促病人行深呼吸，每小時(shí)10-20 次，增加膈肌運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流。2. 避免患肢穿刺癱瘓下肢靜脈回流緩慢， 靜脈應(yīng)用的各種刺激性藥物及高滲溶液長期滯留，特別是大隱靜脈穿刺，容易損傷靜脈內(nèi)膜。護(hù)士應(yīng)提高靜脈穿刺技能，勿在一靜脈反復(fù)穿刺，多采用上肢靜脈留置針方式，并減少留置時(shí)間。3 患肢體護(hù)理密切觀察肢體皮溫、色澤

5、、水腫及足背靜脈波動(dòng)情況?；贾┭系K，局部壓迫易引起缺血、缺氧，要注意保持床單的平整、清潔，及時(shí)更換已污染的床單、防止褥瘡。4 并發(fā)癥護(hù)理肺栓塞是下肢靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、恐懼感等癥狀時(shí)，需警惕肺栓塞的可能，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并予支持性護(hù)理，如生命體征監(jiān)護(hù)、高流量氧氣吸入(5 升/分)、建立靜脈通路等，同時(shí)安慰患者，讓患者絕對臥床休息，減少搬動(dòng)和翻身，避免劇烈咳嗽。5 溶栓治療的護(hù)理： 配合好醫(yī)生做好凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等檢查。 觀察術(shù)區(qū)刀口有無出血及滲血，引流液的色、質(zhì)、量，如果短時(shí)間引流液為鮮紅色，且速度快，則提示腹腔內(nèi)有出血可能。 觀察有無黑便，咖啡樣或血性嘔吐物，注意消化道出血的發(fā)生，防止應(yīng)激性潰瘍。 觀察患者的意識(shí)、瞳孔反應(yīng)、有無嘔吐，防止顱內(nèi)出血。 觀察呼吸情況，防止肺栓塞的發(fā)生。 應(yīng)用靜脈留置針可減輕反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。6 預(yù)防調(diào)攝1. 術(shù)后 (特別是小腹、 盆腔和下肢手術(shù) )或長期臥床的患者， 應(yīng)在床上抬高下肢，并在床上做下肢活動(dòng)，爭取早期下床活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。2. 在進(jìn)行下腹、盆腔及下肢手術(shù)時(shí)，注意保護(hù)手術(shù)部位的血管，避免血管內(nèi)膜的損傷。3. 下肢靜脈插管不宜過久，且避免經(jīng)周圍靜脈輸入刺激性較強(qiáng)的液體。4. 患本病后，前半月應(yīng)臥床休息，患肢屈曲抬高，發(fā)病1 個(gè)月內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防血栓脫落引起