病理學實驗：實習1 組織的適應損傷及損傷的修復

1、實習一組織的適應損傷及損傷的修復 一、實習目的：掌握常見組織適應反應變性 二、實習內(nèi)容： 大體: 損1 腎壓迫性萎縮 損2 肝脂肪變性 損5 肝水樣變性 損7 心臟萎縮 心8 高血壓性心臟肥大 玻片: 實6 子宮平滑肌萎縮與肥大 實7 腎小管水樣變性 實8 肝小葉中央脂肪變性 萎縮（atrophy） 定義：發(fā)育正常的器官和組織，其實質細胞的體積變小或定義：發(fā)育正常的器官和組織，其實質細胞的體積變小或 數(shù)量減少，而致器官或組織縮小，稱萎縮。數(shù)量減少，而致器官或組織縮小，稱萎縮。 特點：特點：細胞體積小，細胞器減少，自噬體增多，殘存體細胞體積小，細胞器減少，自噬體增多，殘存體( (脂褐素脂褐素)。

2、 分類：生理性：分類：生理性：與年齡有關，如青春期胸腺，絕經(jīng)期性腺與年齡有關，如青春期胸腺，絕經(jīng)期性腺 病理性：病理性：按病因分如下按病因分如下5 5種類型種類型 萎 縮 （掌握） 萎 縮 （掌握） 1.營養(yǎng)不良性：全身結核病、惡性腫瘤、消化道梗阻 局部AS致腦萎縮、腎A硬化引起腎萎縮 2.廢用性：長期工作負荷較少所致，如：久病臥床、骨折。 3.去神經(jīng)性：神經(jīng)營養(yǎng)調節(jié)功能障礙，如脊髓灰質炎。 4.壓迫性：腎盂積水腎實質，腦室積水腦組織 5.內(nèi)分泌性：垂體功能低下甲狀腺、腎上腺和性腺 萎 縮 結果：器官體積變小，重量減輕，功能減退, 色澤變深呈棕褐色（褐色萎縮）。 normal smooth m

3、uscleAtrophy in elder 一、肥 大（hypertrophy） 定義定義：細胞、組織和器官的體積增大，稱肥大。：細胞、組織和器官的體積增大，稱肥大。 特點：特點：細胞器增多，細胞功能和代謝均增強，常伴增生。細胞器增多，細胞功能和代謝均增強，常伴增生。 分類分類：生理性肥大：如運動員發(fā)達肌肉、妊娠子宮：生理性肥大：如運動員發(fā)達肌肉、妊娠子宮 病理性肥大：如高血壓和心瓣膜病心肌肥大病理性肥大：如高血壓和心瓣膜病心肌肥大 肥 大 結果：結果：器官體積增大，重量增加，功能增強。器官體積增大，重量增加，功能增強。 結局：結局：代償肥大失代償代償肥大失代償 肥 大 增生（hyperpla

4、sia） 定義定義：組織或器官內(nèi)實質細胞數(shù)量的增加，稱增生。：組織或器官內(nèi)實質細胞數(shù)量的增加，稱增生。 特點：特點：細胞數(shù)目增多，常伴肥大，受機體調控。細胞數(shù)目增多，常伴肥大，受機體調控。 分類分類：生理性增生：如妊娠和哺乳乳腺上皮：生理性增生：如妊娠和哺乳乳腺上皮 病理性增生：病理性增生：再生性：溶貧骨髓再生性：溶貧骨髓 內(nèi)分泌性：雌激素高子宮內(nèi)膜和乳腺內(nèi)分泌性：雌激素高子宮內(nèi)膜和乳腺 增 生 結果：細胞數(shù)量增加，器官體積增大。結果：細胞數(shù)量增加，器官體積增大。 結局：可復性，病因消除可恢復原狀。結局：可復性，病因消除可恢復原狀。 增 生 化生（metaplasia） 定義：定義：一種分化成

5、熟的細胞或組織轉化為另一種分化成熟細胞一種分化成熟的細胞或組織轉化為另一種分化成熟細胞 或組織的過程，稱化生。或組織的過程，稱化生。 特點：特點： 只發(fā)生在同源細胞之間，上皮組織間或間葉組織間。只發(fā)生在同源細胞之間，上皮組織間或間葉組織間。 不是成熟細胞的直接轉化，而是由具分化潛能的細胞增生，不是成熟細胞的直接轉化，而是由具分化潛能的細胞增生， 然后再向另一種細胞分化成熟，屬于細胞的轉型性分化。然后再向另一種細胞分化成熟，屬于細胞的轉型性分化。 化 生 （掌握！!） 分 類 化 生 化 生 化 生 細胞和組織的損傷 常見變性： 線粒體損傷，線粒體損傷，ATPATP產(chǎn)生減少，鈉泵受損；產(chǎn)生減少，

6、鈉泵受損； 細胞膜機械性損傷。細胞膜機械性損傷。 光鏡光鏡 細胞腫大，胞質內(nèi)有許多細小的淡紅色顆粒又稱細胞腫大，胞質內(nèi)有許多細小的淡紅色顆粒又稱 濁腫；腫脹明顯者胞漿透明，嚴重時整個細胞膨大濁腫；腫脹明顯者胞漿透明，嚴重時整個細胞膨大 如球，稱為氣球樣變。如球，稱為氣球樣變。 結 局 圖圖13 13 肝小葉模式圖肝小葉模式圖 圖圖1 1 腎剖面模式圖腎剖面模式圖 圖圖5 5 腎皮質迷路光鏡圖腎皮質迷路光鏡圖 1 1近曲小管近曲小管 2 2遠曲小管遠曲小管 致密致密 斑斑 3 3入球微動脈入球微動脈 4 4出球微動脈出球微動脈 光鏡光鏡 體積變大，胞質內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴（透明空泡），體積變大，

7、胞質內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴（透明空泡）， 大者充滿整個細胞，似脂肪細胞。大者充滿整個細胞，似脂肪細胞。 實習二組織的適應損傷及損傷的修復 大體標本： 玻片標本: 損3.腸系膜淋巴結干酪樣壞死 實38.高血壓性腎細動脈 玻璃樣變 損4.足干性壞疽 實9. 淋巴結干酪樣壞死 損6.腦液化性壞死 實10.心淀粉樣變 循6.腎貧血性梗死 實11.皮膚肉芽組織 寄4.阿米巴肝膿腫 類型類型部位部位形態(tài)特點形態(tài)特點本質本質 水樣變性水樣變性細胞細胞腫大腫大,胞漿疏松，顆粒胞漿疏松，顆粒水分異常增多水分異常增多 脂肪變性脂肪變性細胞細胞腫大，胞漿空泡，核偏腫大，胞漿空泡，核偏 位位 中性脂肪異常積中性脂肪異常

8、積 聚聚 玻璃樣變性玻璃樣變性細胞、間細胞、間 質質 均質、紅染均質、紅染異常蛋白積聚異常蛋白積聚 淀粉樣變性淀粉樣變性間質間質云霧狀、團塊狀、不均云霧狀、團塊狀、不均 勻勻 異常蛋白積聚異常蛋白積聚 黏液樣變性黏液樣變性間質間質間質疏松、水腫、淡藍間質疏松、水腫、淡藍 色色 粘多糖、蛋白質粘多糖、蛋白質 （此外：細胞內(nèi)糖原沉積、病理性色素、病理性鈣化）（此外：細胞內(nèi)糖原沉積、病理性色素、病理性鈣化） 壞死壞死 形態(tài)學改變：形態(tài)學改變：細胞核的變化細胞核的變化 （核固縮核固縮、核碎裂核碎裂、核溶解核溶解） 細胞質的變化細胞質的變化 間質的變化間質的變化 實實9 9 淋巴結干酪樣壞死淋巴結干酪樣壞死 自行看大體及玻片并思考以下問題 損3：與循6相比，病