鼻部解剖.ppt

1、鼻科學鼻科學 鼻部解剖鼻部解剖 外鼻外鼻 鼻腔鼻腔 鼻竇鼻竇 外鼻外鼻 骨與軟骨組成支架骨與軟骨組成支架 骨：額骨的鼻部、鼻骨、上頜骨額突骨：額骨的鼻部、鼻骨、上頜骨額突 軟骨：大翼軟骨、鼻外側軟骨、鼻中軟骨：大翼軟骨、鼻外側軟骨、鼻中 隔軟骨前緣隔軟骨前緣 大翼軟骨大翼軟骨 鼻外側軟骨鼻外側軟骨 鼻骨鼻骨 上頜骨額突上頜骨額突 外鼻的靜脈回流外鼻的靜脈回流 外鼻靜脈外鼻靜脈內眥靜脈內眥靜脈 眼上、下靜脈眼上、下靜脈 頸內靜脈頸內靜脈 面靜脈面靜脈 海綿竇海綿竇 面部靜脈無瓣膜，血液可正逆向流動面部靜脈無瓣膜，血液可正逆向流動 擠壓癤擠壓癤海綿竇血栓性靜脈炎海綿竇血栓性靜脈炎 鼻腔鼻腔 被鼻中

2、隔分左右兩側被鼻中隔分左右兩側 鼻閾將鼻腔分為鼻前庭與固有鼻腔鼻閾將鼻腔分為鼻前庭與固有鼻腔 鼻前庭：鼻腔前方皮膚覆蓋處，鼻毛，鼻前庭：鼻腔前方皮膚覆蓋處，鼻毛， 皮脂腺，汗腺皮脂腺，汗腺 固有鼻腔：（簡稱鼻腔）固有鼻腔：（簡稱鼻腔） 內側壁（鼻中隔）內側壁（鼻中隔） nasal septumnasal septum 組成：鼻中隔軟骨，篩骨垂直板，犁骨組成：鼻中隔軟骨，篩骨垂直板，犁骨 立特氏區(qū)：中隔前下方，易出血區(qū)，立特氏區(qū)：中隔前下方，易出血區(qū)，5 5條動條動 脈吻合叢，由篩前、篩后、腭大、上唇、脈吻合叢，由篩前、篩后、腭大、上唇、 蝶腭動脈組成蝶腭動脈組成 克氏靜脈叢：中隔前下方，也易出

3、血。克氏靜脈叢：中隔前下方，也易出血。 鼻中隔結構鼻中隔結構 外側壁外側壁 三個骨性突起三個骨性突起鼻甲（上、中、下）鼻甲（上、中、下） turbinateturbinate 鼻甲與外側壁形成的間隙鼻甲與外側壁形成的間隙鼻道（上、中、鼻道（上、中、 下）下）meatusmeatus 額竇額竇 額鼻管額鼻管 篩泡篩泡 上頜竇自然開口上頜竇自然開口 鼻淚管鼻淚管 鉤突鉤突 前組篩竇前組篩竇 蝶竇開口蝶竇開口 后組篩竇后組篩竇 腭骨垂直板腭骨垂直板 鼻淚管開口鼻淚管開口 額竇開口額竇開口 篩泡篩泡 上頜竇開口上頜竇開口 下鼻甲殘端下鼻甲殘端 中鼻甲殘端中鼻甲殘端 蝶竇開口蝶竇開口 上鼻甲上鼻甲 鼻竇

4、道復合體冠狀剖面鼻竇道復合體冠狀剖面 頂壁頂壁: :篩骨水篩骨水 平板（多孔、平板（多孔、 脆）脆） 底壁：硬腭。底壁：硬腭。 鼻腔頂部鼻腔頂部 鼻腔底部鼻腔底部 鼻腔粘膜鼻腔粘膜 嗅區(qū)：嗅覺功能，假復層無纖毛柱狀嗅區(qū)：嗅覺功能，假復層無纖毛柱狀 上皮，含嗅腺、嗅毛雙極細胞上皮，含嗅腺、嗅毛雙極細胞 呼吸區(qū)：呼吸功能，有纖毛上皮，杯呼吸區(qū)：呼吸功能，有纖毛上皮，杯 狀細胞，粘液腺，漿液腺。其分泌狀細胞，粘液腺，漿液腺。其分泌 物組成粘液毯物組成粘液毯 粘膜固有層和粘膜下層與免疫機制有粘膜固有層和粘膜下層與免疫機制有 關關 鼻竇鼻竇 鼻腔周圍含空氣的骨質腔，鼻腔周圍含空氣的骨質腔， 左右成對左右

5、成對, ,共四對，均有竇口共四對，均有竇口 與鼻腔相通。與鼻腔相通。 上頜竇上頜竇 二側較對稱，是最大竇腔二側較對稱，是最大竇腔 位置：位置： 前壁前壁尖牙窩，眶下孔尖牙窩，眶下孔 后外壁后外壁翼腭窩和顳下窩相鄰翼腭窩和顳下窩相鄰 上壁上壁眶底眶底 底壁底壁牙槽骨，與上牙列牙槽骨，與上牙列(567)(567)有關有關 內側壁內側壁即為鼻腔外側壁即為鼻腔外側壁, ,有自然開口有自然開口, ,位置高位置高 上頜竇水平剖面上頜竇水平剖面 上頜竇矢狀剖面上頜竇矢狀剖面 上頜竇上頜竇 篩竇篩竇 位鼻和眼眶之間，蜂窩狀結構位鼻和眼眶之間，蜂窩狀結構 被中鼻甲基板劃分為篩竇前組，篩竇后組，被中鼻甲基板劃分為

6、篩竇前組，篩竇后組， 前組開口中鼻道，后組開口上鼻道前組開口中鼻道，后組開口上鼻道 外側壁外側壁: :眼眶內壁眼眶內壁 頂壁：顱前凹（篩骨水平板）和額竇底頂壁：顱前凹（篩骨水平板）和額竇底 內側壁：附有上、中鼻甲內側壁：附有上、中鼻甲 篩竇水平剖面篩竇水平剖面 篩竇篩竇 篩竇篩竇+ +蝶竇蝶竇 蝶竇蝶竇 位蝶骨體內（鼻腔后上方）位蝶骨體內（鼻腔后上方） 外側壁與顱中凹、海綿竇、頸內動脈、外側壁與顱中凹、海綿竇、頸內動脈、 視神經(jīng)管相連視神經(jīng)管相連 開口于蝶篩隱窩開口于蝶篩隱窩 蝶竇蝶竇 額竇額竇 位額下部和眶上方位額下部和眶上方 , ,發(fā)育二側不對稱發(fā)育二側不對稱 前壁：外板前壁：外板厚，骨髓

7、腔厚，骨髓腔 后壁：內板后壁：內板薄，導靜脈通過此壁流入硬腦薄，導靜脈通過此壁流入硬腦 膜下腔膜下腔 底壁：眼眶頂，前組篩竇底壁：眼眶頂，前組篩竇 內壁：中隔把額竇分成二側內壁：中隔把額竇分成二側 有額鼻管或經(jīng)前組篩竇開口中鼻道有額鼻管或經(jīng)前組篩竇開口中鼻道 額竇額竇 額竇額竇 鼻的生理學鼻的生理學 呼吸功能：呼吸功能： 鼻閾鼻閾 鼻腔阻力鼻腔阻力胸腔負壓，肺泡擴張胸腔負壓，肺泡擴張 鼻甲鼻甲 保護功能保護功能： 清潔濾過，加溫，保濕，防御。鼻毛，粘液毯，清潔濾過，加溫，保濕，防御。鼻毛，粘液毯， （溶菌酶，干擾素，分泌性（溶菌酶，干擾素，分泌性igaiga抗體）纖毛抗體）纖毛 嗅覺功能嗅覺功

8、能 共鳴作用共鳴作用 傳導性氣道的粘液纖毛清除系統(tǒng)傳導性氣道的粘液纖毛清除系統(tǒng) 2021-5-6 鼻腔、鼻竇的鼻腔、鼻竇的ct解剖學解剖學 2021-5-6 fs (frontal sinus) 額竇 ns(nasal septum) 鼻中隔 an(agger nasi) 鼻丘 fs ns l額 竇 fs an an fr ls nlc nasal beak frontal intersinus septal cell 2021-5-6 淚囊淚囊lacrimal sac 和鼻淚管和鼻淚管nasolacrimal duct 2021-5-6 冠狀位上出現(xiàn)在中鼻甲冠狀位上出現(xiàn)在中鼻甲 垂直部附著的

9、鼻腔外側壁垂直部附著的鼻腔外側壁 -篩竇的最前方氣房篩竇的最前方氣房 -其頂壁構成了額竇的底其頂壁構成了額竇的底 壁，后壁構成了額隱窩的壁，后壁構成了額隱窩的 前壁前壁 coronalaxial saggital 2021-5-6 an 鼻丘氣房 mt 中鼻甲 middle turbinate fr 額隱窩 frontal recess ls 淚囊 lacrimal sac up 鉤突 unicinate process be up an fr mt up 半月裂 眶下神經(jīng)管 2021-5-6 an kuhn iii up 2021-5-6 鉤突的附著方式?jīng)Q定鉤突的附著方式?jīng)Q定 額竇的引流方式額竇的引流方式 recessue terminals the superior portion of the uncinate process attachs laterally to the orbit 2021-5-6 hallerhaller氣房氣房 haller cellhaller cell 中鼻甲中鼻甲 middle turbinatemiddle turbinate 中鼻甲基板中鼻甲基板