足踝部解剖講（干貨分享）

1、1 足踝部解剖講 2020-12-172 小腿 2020-12-173 淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu) 皮膚：小腿下三分之一皮膚、皮膚：小腿下三分之一皮膚、 皮下比較薄，皮膚血液供應(yīng)差。感皮下比較薄，皮膚血液供應(yīng)差。感 染或潰瘍時(shí)不易治愈染或潰瘍時(shí)不易治愈 2020-12-174 大隱靜脈：起于足大隱靜脈：起于足 背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng) 內(nèi)踝前方，至小腿內(nèi)內(nèi)踝前方，至小腿內(nèi) 側(cè)上行側(cè)上行(隱神經(jīng)伴行隱神經(jīng)伴行)； 大隱靜脈切開大隱靜脈切開 部位：內(nèi)踝前方；部位：內(nèi)踝前方； 分離與之伴行的分離與之伴行的 隱神經(jīng)，否則病人隱神經(jīng)，否則病人 “足內(nèi)側(cè)緣疼痛足內(nèi)側(cè)緣疼痛”。 小隱靜脈：起于足小隱靜脈：

2、起于足 背靜脈弓的外側(cè)端，背靜脈弓的外側(cè)端， 經(jīng)外踝后方至小腿后經(jīng)外踝后方至小腿后 面上行，有腓腸神經(jīng)面上行，有腓腸神經(jīng) 伴行。伴行。 淺靜脈的交通：大、淺靜脈的交通：大、 小隱靜脈之間有交通小隱靜脈之間有交通 支吻合，還借穿靜脈支吻合，還借穿靜脈 與深靜脈相交通。與深靜脈相交通。 2020-12-175 皮神經(jīng)：皮神經(jīng)： 隱神經(jīng)：隱神經(jīng)：起自股神經(jīng)，在股三角內(nèi)伴 股動脈外側(cè)，下行入收肌管，在收肌 管下端穿大收肌腱板，行于縫匠肌和 股薄肌之間，在小腿上段，隱神經(jīng)位，在小腿上段，隱神經(jīng)位 于大隱靜脈后方，小腿中、下段越過于大隱靜脈后方，小腿中、下段越過 靜脈至其前方，經(jīng)內(nèi)踝前方下行至足靜脈至其前

3、方，經(jīng)內(nèi)踝前方下行至足 內(nèi)側(cè)緣。分布于小腿內(nèi)側(cè)及足內(nèi)側(cè)緣內(nèi)側(cè)緣。分布于小腿內(nèi)側(cè)及足內(nèi)側(cè)緣 皮膚。全身最長的皮神經(jīng)皮膚。全身最長的皮神經(jīng) 2020-12-176 腓腸神經(jīng)：腓腸神經(jīng)： 由腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與腓腸外側(cè)皮由腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與腓腸外側(cè)皮 神經(jīng)的交通支合成。分布于小腿后面神經(jīng)的交通支合成。分布于小腿后面 下部皮膚。主干在跟腱外側(cè)伴小隱靜下部皮膚。主干在跟腱外側(cè)伴小隱靜 脈下行，經(jīng)外踝后方，成為足背外側(cè)脈下行，經(jīng)外踝后方，成為足背外側(cè) 皮神經(jīng)，分布于足外側(cè)緣和小趾外側(cè)皮神經(jīng)，分布于足外側(cè)緣和小趾外側(cè) 皮膚。皮膚。 2020-12-177 深筋膜：前外側(cè)較致密，膝部堅(jiān)厚，為小腿肌的起點(diǎn)，向下變薄，

4、至深筋膜：前外側(cè)較致密，膝部堅(jiān)厚，為小腿肌的起點(diǎn)，向下變薄，至 踝部增厚形成支持帶。深筋膜在脛側(cè)與脛骨內(nèi)側(cè)面的骨膜相融合踝部增厚形成支持帶。深筋膜在脛側(cè)與脛骨內(nèi)側(cè)面的骨膜相融合 深筋膜：脛骨、腓骨、骨間膜、前、后肌間隔共同圍成前、后和外側(cè)深筋膜：脛骨、腓骨、骨間膜、前、后肌間隔共同圍成前、后和外側(cè) 三個(gè)骨筋膜鞘。后骨筋膜鞘又被小腿后筋膜隔分為淺、深后骨筋膜鞘。三個(gè)骨筋膜鞘。后骨筋膜鞘又被小腿后筋膜隔分為淺、深后骨筋膜鞘。 前骨筋膜鞘：脛前肌、趾長伸肌、踇長伸肌、脛前動脈、靜脈、腓深前骨筋膜鞘：脛前肌、趾長伸肌、踇長伸肌、脛前動脈、靜脈、腓深 神經(jīng)。神經(jīng)。 2020-12-178 外側(cè)骨筋膜鞘：

5、腓骨長肌、腓骨短肌、腓淺神經(jīng)。外側(cè)骨筋膜鞘：腓骨長肌、腓骨短肌、腓淺神經(jīng)。 后骨筋膜鞘：后骨筋膜鞘： 淺后骨筋膜鞘：腓腸肌、比目魚肌淺后骨筋膜鞘：腓腸肌、比目魚肌 深后骨筋膜鞘：脛骨后肌、趾長屈肌、踇長屈肌、脛后動脈、靜深后骨筋膜鞘：脛骨后肌、趾長屈肌、踇長屈肌、脛后動脈、靜 脈、脛神經(jīng)；腓動脈、靜脈。脈、脛神經(jīng)；腓動脈、靜脈。 骨筋膜室綜合癥切開骨筋膜室綜合癥切開 2020-12-179 肌層：肌層： 小腿肌前群：前骨筋膜鞘小腿肌前群：前骨筋膜鞘 內(nèi)，共內(nèi)，共3塊：塊： 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)：脛骨前肌、外側(cè)：脛骨前肌、 踇長伸肌、趾長伸肌及趾踇長伸肌、趾長伸肌及趾 長伸肌遠(yuǎn)側(cè)分出的第長伸肌遠(yuǎn)側(cè)分出的

6、第3腓骨腓骨 肌。肌。 外側(cè)群?。弘韫情L肌、腓外側(cè)群?。弘韫情L肌、腓 骨短肌骨短肌 2020-12-1710 小腿后部：共七塊，被小腿后部：共七塊，被 小腿后筋膜隔分成淺、小腿后筋膜隔分成淺、 深兩層。深兩層。 淺層：淺層：3 3塊，腓腸肌、塊，腓腸肌、 跖肌跖肌(1/10(1/10的人缺如的人缺如) )、 比目魚?。槐饶眶~??； 2020-12-1711 深層：深層：4 4塊，腘肌、趾長屈肌、塊，腘肌、趾長屈肌、 脛骨后肌、踇長屈肌。脛骨后肌、踇長屈肌。 。 2020-12-1712 2020-12-1713 深層神經(jīng)血管 腓總神經(jīng)起于坐骨神經(jīng)， 沿腘窩上外緣經(jīng)股二頭肌 內(nèi)緣下行，至腓骨頭后方

7、 并向外繞過腓骨頸，向前 穿腓骨長肌起始部 分為腓 淺、腓深神經(jīng)。分支：腓 淺、腓深神經(jīng)、脛前返神 經(jīng)（于脛前返動脈伴行）。 2020-12-1714 腓總神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷 緊貼腓骨頸，位置表淺易受損傷；緊貼腓骨頸，位置表淺易受損傷； 損傷后行走時(shí)，呈損傷后行走時(shí)，呈“跨閾步態(tài)跨閾步態(tài)”； 出現(xiàn)出現(xiàn)“馬蹄內(nèi)翻足馬蹄內(nèi)翻足”，小腿外側(cè)面和足背的皮膚感覺障礙。，小腿外側(cè)面和足背的皮膚感覺障礙。 2020-12-1715 腓淺神經(jīng)：腓淺神經(jīng)： 于腓骨頸高度，由腓總神經(jīng)分出，下 行于腓骨長、短肌之間，發(fā)肌支支配此 二肌。以后腓淺神經(jīng)在小腿下下1/31/3交界處交界處 穿深筋膜淺出成為皮支，穿深筋膜

8、淺出成為皮支，立即分為內(nèi)、 外兩支：足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和足背中間皮 神經(jīng)。支配小腿前外側(cè)下部、部分足背小腿前外側(cè)下部、部分足背 和趾背皮膚。和趾背皮膚。 深層結(jié)構(gòu) 2020-12-1716 腓深神經(jīng)：腓深神經(jīng)： 腓總神經(jīng)在腓骨頸的外側(cè)分出后，于腓腓總神經(jīng)在腓骨頸的外側(cè)分出后，于腓 骨頸與腓骨長肌之間進(jìn)入前骨筋膜鞘，穿骨頸與腓骨長肌之間進(jìn)入前骨筋膜鞘，穿 過趾長伸肌后，沿脛前動脈外側(cè)走行，繼過趾長伸肌后，沿脛前動脈外側(cè)走行，繼 而跨過動脈前方向下至踝關(guān)節(jié)前方、踇長而跨過動脈前方向下至踝關(guān)節(jié)前方、踇長 伸肌腱和伸肌支持帶深方至足背，伴足背伸肌腱和伸肌支持帶深方至足背，伴足背 動脈前行。動脈前行。 支配

9、：分支至小腿前群各?。恢洌悍种е列⊥惹叭焊骷。?在足背分支至足背??；在足背分支至足背??； 終支在第終支在第1趾蹼處淺出，分為兩趾蹼處淺出，分為兩 條趾背神經(jīng)，分布于第條趾背神經(jīng)，分布于第12趾背相對緣的趾背相對緣的 皮膚。皮膚。 2020-12-1717 脛神經(jīng)：脛神經(jīng)： 脛神經(jīng)起于坐骨神經(jīng)，在腘窩中間最淺，脛神經(jīng)起于坐骨神經(jīng)，在腘窩中間最淺， 伴行蟈動、靜脈經(jīng)比目魚肌腱弓深面至伴行蟈動、靜脈經(jīng)比目魚肌腱弓深面至 小腿，小腿上小腿，小腿上2/3部行走于部行走于小腿三頭肌小腿三頭肌 和脛后肌之間和脛后肌之間，最后于內(nèi)踝后分為足底，最后于內(nèi)踝后分為足底 內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)行向足底。內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)行向足底

10、。 分支：肌支，脛神經(jīng)上端發(fā)出，支分支：肌支，脛神經(jīng)上端發(fā)出，支 配腓腸肌、比目魚肌、跖肌以及小腿后配腓腸肌、比目魚肌、跖肌以及小腿后 群肌深層。群肌深層。 皮支：腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)皮支：腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 2020-12-1718 鉤狀足 原因：脛神經(jīng)損傷、足內(nèi)肌麻痹、原因：脛神經(jīng)損傷、足內(nèi)肌麻痹、 偏癱、腦癱、小腿肌肉不平衡偏癱、腦癱、小腿肌肉不平衡 特點(diǎn)特點(diǎn): :足不能跖屈、內(nèi)翻力弱、足不能跖屈、內(nèi)翻力弱、 足出現(xiàn)仰趾外翻狀、不能以足尖足出現(xiàn)仰趾外翻狀、不能以足尖 站立、出現(xiàn)站立、出現(xiàn)“鉤狀足鉤狀足”畸形，感畸形，感 覺障礙區(qū)主要在小腿后部及足底。覺障礙區(qū)主要在小腿后部及足底。 2020-12-

11、1719 脛后動脈脛后動脈 脛后動脈為腘動脈的脛后動脈為腘動脈的 直接延續(xù)、直接延續(xù)、腘肌下緣腘肌下緣 處起于腘動脈處起于腘動脈比目比目 魚肌腱弓深面魚肌腱弓深面小腿小腿 肌后群淺、深層之間肌后群淺、深層之間 下降下降跟腱內(nèi)側(cè)緣至跟腱內(nèi)側(cè)緣至 內(nèi)踝后方內(nèi)踝后方踝管踝管分分 成足底內(nèi)、外側(cè)動脈成足底內(nèi)、外側(cè)動脈 入足底。入足底。 。 2020-12-1720 腓動脈：脛后動脈分支發(fā)出腓動脈：脛后動脈分支發(fā)出脛骨后肌淺面脛骨后肌淺面 斜向下外斜向下外腓骨后內(nèi)側(cè)緣下行腓骨后內(nèi)側(cè)緣下行下降至外踝后下降至外踝后 上方參與內(nèi)踝網(wǎng)和外踝網(wǎng)的構(gòu)成。上方參與內(nèi)踝網(wǎng)和外踝網(wǎng)的構(gòu)成。 2020-12-1721 腓骨

12、滋養(yǎng)動脈：營養(yǎng)腓骨，臨床上腓骨滋養(yǎng)動脈：營養(yǎng)腓骨，臨床上 常將腓動脈及腓骨滋養(yǎng)動脈作為腓骨常將腓動脈及腓骨滋養(yǎng)動脈作為腓骨 游離移植的血管蒂。穿支動脈游離移植的血管蒂。穿支動脈 脛后動脈的體表投影：腘窩中點(diǎn)下脛后動脈的體表投影：腘窩中點(diǎn)下 方方7 78 cm8 cm處至內(nèi)踝與跟腱之間的中點(diǎn)處至內(nèi)踝與跟腱之間的中點(diǎn) 的連線為脛后動脈的體表投影。的連線為脛后動脈的體表投影。 2020-12-1722 脛前動脈：脛前動脈： 腘動脈的終支之一，在平對脛骨粗隆處發(fā) 自腘動脈，隨即穿小腿骨間膜至小腿前面， 沿骨間膜前面下降，與腓深神經(jīng)伴行。在 小腿上部位于脛骨前肌與趾長伸肌之間， 向下則貼脛骨外側(cè)面行于脛

13、骨前肌與拇長 伸肌之間，后經(jīng)拇長伸肌腱深面至其外側(cè)， 在足背延續(xù)為足背動脈。 脛前動脈除沿途發(fā)出分支營養(yǎng)附近肌肉外， 還有下列分支： （一）脛后返動脈由脛前動脈在穿骨間膜 前發(fā)出、沿腘肌深面上行至膝關(guān)節(jié)，參與 構(gòu)成膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)（圖4-25）。 （二）脛前返動脈在脛骨前動脈穿骨間膜 后立即發(fā)出，在脛骨前肌深面沿脛骨骨面 上升至膝關(guān)節(jié)，參與膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的構(gòu)成。 （三）內(nèi)踝前動脈在脛骨前肌的深面，踝 關(guān)節(jié)稍上方起自脛前動脈，行向內(nèi)踝前面， 與內(nèi)踝后動脈吻合。 （四）外踝前動脈在趾長伸肌的深方，踝 關(guān)節(jié)稍上方發(fā)出行向外踝前面，與外踝后 動脈吻合。 分支分布于小腿肌前群、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)。分支分布于小腿肌

14、前群、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)。 2020-12-1723 2020-12-1724 小腿骨 2020-12-1725 小腿前部和足背深層的解剖步驟與方法小腿前部和足背深層的解剖步驟與方法 1.清除小腿前部淺筋膜，并修潔深筋膜，辯認(rèn)深筋膜增厚形成的韌帶：伸肌上支持帶、伸 肌下支持帶、腓骨肌上支持帶和腓骨肌下支持帶。 2.適當(dāng)保留各支持帶，去除深筋膜。 3.分離和觀察小腿前群肌在小腿上部緊貼脛骨外側(cè)面的是脛骨前肌，其外側(cè)為趾長伸肌， 向下分離可見上述兩肌之間夾有拇長伸肌。亦可先在伸肌上支持帶的上緣處辯認(rèn)三者的肌 腱，再向上追蹤分離，可用注射器分別向三肌腱的滑液鞘內(nèi)注入液體或空氣，檢查各肌的 腱滑液鞘，并追

15、蹤各肌腱至止端，檢查有無第三腓骨肌。 4.修除足背深筋膜伸肌下支持帶下緣作一橫切口，將足背部的深筋膜修除。然后在趾長 伸肌腱的深面找出拇短伸肌和趾短伸肌，并觀察其止點(diǎn)。 5.辨認(rèn)神經(jīng)、血管用刀柄分開脛骨前肌和趾長伸肌，在小腿骨間膜前面可見一血管神經(jīng)束， 即脛前動、靜脈與腓深神經(jīng)，向下追蹤可見它們行于脛骨前肌與拇長伸肌之間，一直追蹤 至足背，并逐一尋找它們的分支。 6.解剖暴露小腿外側(cè)肌群 在小腿下1/3處將腓骨長、短肌腱分開，腓骨短肌在腓骨長肌的 深面，在兩肌之間找出腓淺神經(jīng)，并向足背追蹤其皮支的分布。觀察腓骨短肌腱止于第五 跖骨粗?。蛔粉欕韫情L肌腱繞足外側(cè)緣進(jìn)入足底。 2020-12-172

16、6 足踝 2020-12-1727 內(nèi)踝（1）大而突出，內(nèi)踝最后方為跟腱（2），抵達(dá)跟結(jié)節(jié)（3）。 跟腱與內(nèi)踝之間的中點(diǎn)，可觸知脛后動脈的搏動。足內(nèi)側(cè)緣呈弓形， 皮膚極薄，隔皮可見許多淺靜脈。跟結(jié)節(jié)下部及第一跖骨頭下部覆 有極厚的脂肪墊，為站立時(shí)的著力點(diǎn)。內(nèi)踝前方摸到的骨性部為距 骨頭、頸的內(nèi)側(cè)面。內(nèi)踝下方一指寬處可摸及跟骨載距突(4)。內(nèi)踝 前方2.5 cm處為舟骨粗隆(5)，脛骨前肌腱附著于舟骨粗隆前部。粗 隆稍后方為距舟關(guān)節(jié)，Chopart截肢術(shù)即在此處離斷。舟骨粗隆前方 可摸到內(nèi)側(cè)楔骨（6）和第一跖骨底（7），再前方為拇展?。?）， 拇展肌前方為第一跖骨頭(9)，拇外翻時(shí)，跖骨頭更為明

17、顯。足背屈 及內(nèi)翻時(shí)，可摸到脛骨前肌腱。 2020-12-1728 踝關(guān)節(jié)的組成踝關(guān)節(jié)的組成 是小腿骨與足骨的連結(jié)，是小腿骨與足骨的連結(jié)， 又名距小腿關(guān)節(jié)或距上關(guān)節(jié)。又名距小腿關(guān)節(jié)或距上關(guān)節(jié)。 由脛骨的下關(guān)節(jié)面共同形成一由脛骨的下關(guān)節(jié)面共同形成一 個(gè)叉狀關(guān)節(jié)窩，由距骨滑車及個(gè)叉狀關(guān)節(jié)窩，由距骨滑車及 其兩側(cè)的關(guān)節(jié)面形成關(guān)節(jié)頭其兩側(cè)的關(guān)節(jié)面形成關(guān)節(jié)頭 。 距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，關(guān)距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，關(guān) 節(jié)窩比關(guān)節(jié)頭明顯的寬大，關(guān)節(jié)窩比關(guān)節(jié)頭明顯的寬大，關(guān) 節(jié)囊較松弛，關(guān)節(jié)腔寬大。節(jié)囊較松弛，關(guān)節(jié)腔寬大。 2020-12-1729 1. 1.關(guān)節(jié)窩：呈叉狀（又稱踝穴），關(guān)節(jié)窩：呈叉狀（又稱踝

18、穴）， 由脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面及由脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面及 腓骨外踝關(guān)節(jié)面共同圍成。腓骨外踝關(guān)節(jié)面共同圍成。 2.2.關(guān)節(jié)頭：關(guān)節(jié)頭： 由距骨體上關(guān)節(jié)面和由距骨體上關(guān)節(jié)面和 距骨兩側(cè)的關(guān)節(jié)面所組成。距骨兩側(cè)的關(guān)節(jié)面所組成。 關(guān)節(jié)面的形狀為滑車狀。關(guān)節(jié)面的形狀為滑車狀。 2020-12-1730 由于距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足背屈時(shí)，較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi)，由于距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足背屈時(shí)，較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi)， 關(guān)節(jié)穩(wěn)定，但在跖屈時(shí)如走下坡路的時(shí)候滑車較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，但在跖屈時(shí)如走下坡路的時(shí)候滑車較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi)， 踝關(guān)節(jié)松動且能做側(cè)方運(yùn)動，此時(shí)踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中

19、以內(nèi)翻踝關(guān)節(jié)松動且能做側(cè)方運(yùn)動，此時(shí)踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻 損傷最多見，因此外踝比內(nèi)踝長而低?？勺柚咕喙沁^度外翻。損傷最多見，因此外踝比內(nèi)踝長而低?？勺柚咕喙沁^度外翻。 2020-12-1731 足部的關(guān)節(jié)有： 距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）：由小腿脛骨下關(guān)節(jié)面和內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面 與距骨構(gòu)成。有內(nèi)側(cè)韌帶，連接內(nèi)踝、舟骨、距骨和跟骨。外側(cè)韌 帶連接外踝、距骨和跟骨。外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)韌帶為弱，常因足過度 內(nèi)翻而引起損傷。踝關(guān)節(jié)可作屈伸運(yùn)動。 跗骨間關(guān)節(jié)，包括： 距跟關(guān)節(jié)（距骨與跟骨）； 距跟舟關(guān)節(jié)（距骨、跟骨與足舟骨）； 跟骰關(guān)節(jié)（跟骨與骰骨），與距跟舟關(guān)節(jié)又構(gòu)成跗橫關(guān)節(jié)。 （四關(guān)節(jié)融合） 跗跖關(guān)節(jié)：由

20、三塊楔骨、骰骨與五塊跖骨底構(gòu)成，屬于微動關(guān)節(jié)。 跖趾關(guān)節(jié)：由跖骨頭與近節(jié)趾骨底構(gòu)成，可作屈伸運(yùn)動。 趾間關(guān)節(jié)：各節(jié)趾骨之間，可作屈伸運(yùn)動。 2020-12-1732 足關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 1.1.距小腿關(guān)節(jié)（距上關(guān)節(jié)）：完成距小腿關(guān)節(jié)（距上關(guān)節(jié)）：完成 踝背伸與跖屈。踝背伸與跖屈。 2.2.距跟關(guān)節(jié)（距下關(guān)節(jié)）：完成足距跟關(guān)節(jié)（距下關(guān)節(jié)）：完成足 部的內(nèi)翻與外翻。部的內(nèi)翻與外翻。 5.5.跗橫關(guān)節(jié)：由距舟與跟骰兩個(gè)關(guān)跗橫關(guān)節(jié)：由距舟與跟骰兩個(gè)關(guān) 節(jié)構(gòu)成，呈節(jié)構(gòu)成，呈S S形狀。形狀。 6.6.跗跖關(guān)節(jié)：由三個(gè)楔骨與骰骨與跗跖關(guān)節(jié)：由三個(gè)楔骨與骰骨與 五個(gè)跖骨組成的關(guān)節(jié)，僅為平面五個(gè)跖骨組成的關(guān)節(jié)，僅為平

21、面 微動關(guān)節(jié)。微動關(guān)節(jié)。 7.7.跖趾關(guān)節(jié)：跖骨與趾骨組成的關(guān)跖趾關(guān)節(jié)：跖骨與趾骨組成的關(guān) 節(jié)共有節(jié)共有5 5個(gè)。個(gè)。 8. 8. 趾間關(guān)節(jié)：趾骨組成的關(guān)節(jié)共趾間關(guān)節(jié)：趾骨組成的關(guān)節(jié)共 有有9 9個(gè)。個(gè)。 2020-12-1733 下脛腓韌帶 下脛腓前韌帶：連接脛骨前結(jié) 節(jié)（結(jié)節(jié)）和外踝； 下脛腓后韌帶：連接脛骨后結(jié) 節(jié)（結(jié)節(jié)）和外踝； 下脛腓橫韌帶 骨間韌帶：在腓骨切跡處將腓 脛骨聯(lián)合起來，近端延續(xù)為骨 間膜。 其中骨間韌帶是骨間膜的延續(xù)，其中骨間韌帶是骨間膜的延續(xù)， 最為堅(jiān)固最為堅(jiān)固 2020-12-1734 2020-12-1735 （內(nèi)踝）屈肌支持帶：（內(nèi)踝）屈肌支持帶： 小腿后面的深

22、筋膜向下延伸小腿后面的深筋膜向下延伸 至踝部的后內(nèi)側(cè)面，在內(nèi)踝至踝部的后內(nèi)側(cè)面，在內(nèi)踝 與跟骨結(jié)節(jié)之間增厚，形成與跟骨結(jié)節(jié)之間增厚，形成 屈肌支持帶，又稱分裂韌帶。屈肌支持帶，又稱分裂韌帶。 踝管：內(nèi)踝、屈肌支持踝管：內(nèi)踝、屈肌支持 帶以及跟骨內(nèi)側(cè)面之間形成帶以及跟骨內(nèi)側(cè)面之間形成 的管道稱之。屈肌支持帶向的管道稱之。屈肌支持帶向 深部發(fā)出深部發(fā)出3 3個(gè)纖維隔，將踝個(gè)纖維隔，將踝 管分隔成管分隔成4 4個(gè)骨纖維性管。個(gè)骨纖維性管。 2020-12-1736 踝管內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)：踝管內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)： 前前后：后： 脛骨后肌腱及其腱鞘、脛骨后肌腱及其腱鞘、 趾長屈肌腱及其腱鞘、脛后趾長屈肌腱及其腱鞘

23、、脛后 血管和脛神經(jīng)、踇長屈肌腱血管和脛神經(jīng)、踇長屈肌腱 及其腱鞘。及其腱鞘。 踝管是小腿后區(qū)通向足踝管是小腿后區(qū)通向足 底的通道，小腿后區(qū)或足底底的通道，小腿后區(qū)或足底 感染時(shí)，可經(jīng)此管相互蔓延。感染時(shí)，可經(jīng)此管相互蔓延。 2020-12-1737 趾長屈肌 趾長屈肌趾長屈肌起自腘肌止點(diǎn)下方的 脛骨骨面以及腘肌與脛后肌之 間的骨間膜上，末端分為4個(gè) 腱分別止于第2到第5遠(yuǎn)節(jié)趾骨 的基底部。 神經(jīng)支配：脛神經(jīng)（L5S1） 2020-12-1738 踇長屈肌 踇長屈肌踇長屈肌起自腓骨和肌間隔的 后面，肌腱在內(nèi)踝的后下方穿 踝管進(jìn)入足底，止于遠(yuǎn)節(jié)踇趾 的基底部。 神經(jīng)支配：脛神經(jīng)（L5S1） 20

24、20-12-1739 脛骨后肌 脛后肌脛后肌起自骨間膜后面和其鄰近脛腓 骨骨面，在小腿下半部走向內(nèi)側(cè)，2/3 止于舟骨粗隆，1/3止于除距骨以外的 其他跗骨及中間三個(gè)跖骨的基底部， 此肌腱是最強(qiáng)的足內(nèi)翻及內(nèi)收肌，可 以維持足弓。 神經(jīng)支配：脛神經(jīng)（L5S1） 2020-12-1740 伸肌上支持帶伸肌上支持帶(小腿小腿 橫韌帶橫韌帶)：踝關(guān)節(jié)上方，：踝關(guān)節(jié)上方， 由小腿下段前面的深筋由小腿下段前面的深筋 膜增厚形成，內(nèi)側(cè)附著膜增厚形成，內(nèi)側(cè)附著 于脛骨前緣，外側(cè)附著于脛骨前緣，外側(cè)附著 于腓骨前緣。于腓骨前緣。 2020-12-1741 伸肌下支持帶伸肌下支持帶(小腿十字小腿十字 韌帶韌帶)：

25、位于伸肌上支持帶：位于伸肌上支持帶 的下方，呈橫置的的下方，呈橫置的“Y形。形。 由鄰接小腿部的足背深筋膜由鄰接小腿部的足背深筋膜 增厚形成。外側(cè)部附著于跟增厚形成。外側(cè)部附著于跟 骨前部的上面；內(nèi)側(cè)部分為骨前部的上面；內(nèi)側(cè)部分為 2束，上束附著于內(nèi)踝，下束，上束附著于內(nèi)踝，下 束越過足內(nèi)側(cè)緣，續(xù)于足底束越過足內(nèi)側(cè)緣，續(xù)于足底 深筋膜。深筋膜。 2020-12-1742 伸肌下支持帶向深面發(fā)出伸肌下支持帶向深面發(fā)出 纖維隔，形成纖維隔，形成3個(gè)骨纖維性管，個(gè)骨纖維性管， 由內(nèi)側(cè)由內(nèi)側(cè)外側(cè)通過：外側(cè)通過： 脛骨前肌腱及其腱鞘、脛骨前肌腱及其腱鞘、 踇長伸肌腱及其腱鞘、足背踇長伸肌腱及其腱鞘、足背

26、 血管和腓深神經(jīng)；血管和腓深神經(jīng)； 趾長伸肌腱及其腱鞘；趾長伸肌腱及其腱鞘； 第三腓骨肌腱。第三腓骨肌腱。 2020-12-1743 腓骨肌上、下支持帶腓骨肌上、下支持帶 外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持帶： 腓骨肌上支持帶腓骨肌上支持帶連于外踝后緣與跟骨外側(cè)面上部之間，可限制腓骨長、 短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持帶腓骨肌下支持帶前端 續(xù)于伸肌下支持帶， 后端止于跟骨外側(cè) 面前部。 作用： 固定腓骨長、短肌腱 于跟骨外側(cè)面。 2020-12-1744 內(nèi)側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)副韌帶（三角韌帶 ） 外側(cè)副韌帶：外側(cè)副韌帶： （1）距腓前韌帶：距腓前韌帶：在踝關(guān)節(jié)跖屈 位可限制足內(nèi)翻活動，在踝

27、關(guān)節(jié) 中立位時(shí)，防止距骨向前移位。 （2）距腓后韌帶：距腓后韌帶：可限制踝關(guān)節(jié) 過度背伸活動。 （3）跟腓韌帶：跟腓韌帶：在踝關(guān)節(jié)中位限 制足內(nèi)翻活動。 踝關(guān)節(jié)韌帶踝關(guān)節(jié)韌帶 距腓前韌帶 跟腓韌帶 距腓 后韌帶 跟腓 韌帶 2020-12-1745 內(nèi)側(cè)韌帶：呈三角形，稱三角韌帶內(nèi)側(cè)韌帶：呈三角形，稱三角韌帶 該韌帶的特點(diǎn)是強(qiáng)而有力。其作用該韌帶的特點(diǎn)是強(qiáng)而有力。其作用 要是限制足過度外翻要是限制足過度外翻 2020-12-1746 足背淺靜脈：每一足趾有兩條 趾背靜脈。起自甲床靜脈叢， 沿趾背后行，于趾蹼處連接成 跖背靜脈34條跖背靜脈注入 足背靜脈弓，橫行于跖骨頭連 上。弓的內(nèi)、外兩端沿足

28、背內(nèi)、 外緣后行，途中收納足內(nèi)、外 側(cè)緣靜脈并分別延續(xù)為大隱靜 脈和小隱靜脈。內(nèi)、外緣靜脈 與足背靜脈弓之間借一些靜脈 支相連，組成足背靜脈網(wǎng)，位 于踝關(guān)節(jié)與足背靜脈弓之間 2020-12-1747 足背皮神經(jīng)：腓淺神經(jīng)至足背分為足背內(nèi)、中間皮神經(jīng)。足背皮神經(jīng)：腓淺神經(jīng)至足背分為足背內(nèi)、中間皮神經(jīng)。 足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：向下內(nèi)側(cè)行，越伸肌束持帶淺面，分二支。內(nèi)側(cè)足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：向下內(nèi)側(cè)行，越伸肌束持帶淺面，分二支。內(nèi)側(cè) 支分布于拇趾內(nèi)側(cè)皮膚，外側(cè)支分布于第二趾蹼毗鄰緣皮膚。支分布于拇趾內(nèi)側(cè)皮膚，外側(cè)支分布于第二趾蹼毗鄰緣皮膚。 腓深神經(jīng)：內(nèi)側(cè)終支于第一跖骨間隙穿出深筋膜，分二皮支：拇背腓深神經(jīng)：內(nèi)

29、側(cè)終支于第一跖骨間隙穿出深筋膜，分二皮支：拇背 外側(cè)神經(jīng)和第二趾背內(nèi)側(cè)神經(jīng)，分布于第一趾蹼相對緣及鄰近的骨膜、外側(cè)神經(jīng)和第二趾背內(nèi)側(cè)神經(jīng)，分布于第一趾蹼相對緣及鄰近的骨膜、 跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)。跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)。 腓腸神經(jīng)：由腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和腓神經(jīng)交通支合成后，經(jīng)外踝后方腓腸神經(jīng)：由腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和腓神經(jīng)交通支合成后，經(jīng)外踝后方 分布于足的外側(cè)緣。分布于足的外側(cè)緣。 2020-12-1748 2020-12-1749 伸肌支持帶和腱滑液鞘切除，顯示長伸肌支持帶和腱滑液鞘切除，顯示長 伸肌腱。伸肌腱。 脛骨前肌腱經(jīng)脛骨前緣前面和踝前脛骨前肌腱經(jīng)脛骨前緣前面和踝前 方，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，繞過足內(nèi)側(cè)緣，以

30、二腱方，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，繞過足內(nèi)側(cè)緣，以二腱 止于第一楔骨和第一跖骨底的內(nèi)側(cè)面。止于第一楔骨和第一跖骨底的內(nèi)側(cè)面。 拇長伸肌腱經(jīng)伸肌支持帶深面，跨過脛拇長伸肌腱經(jīng)伸肌支持帶深面，跨過脛 前血管至足背內(nèi)側(cè)，與拇短伸肌會合止前血管至足背內(nèi)側(cè)，與拇短伸肌會合止 于拇趾末節(jié)趾骨底面。趾長伸肌在踝上于拇趾末節(jié)趾骨底面。趾長伸肌在踝上 方移行為總腱，經(jīng)伸肌上支持帶深面至方移行為總腱，經(jīng)伸肌上支持帶深面至 足背，分成五個(gè)腱。內(nèi)側(cè)四腱為趾長伸足背，分成五個(gè)腱。內(nèi)側(cè)四腱為趾長伸 肌腱，達(dá)外側(cè)四趾，于跖趾關(guān)節(jié)處，有肌腱，達(dá)外側(cè)四趾，于跖趾關(guān)節(jié)處，有 趾短伸肌腱與每一腱會合，形成趾背腱趾短伸肌腱與每一腱會合，形成趾背腱

31、膜。趾背腱膜與手的指背腱膜相似，即膜。趾背腱膜與手的指背腱膜相似，即 每一趾長伸肌腱于基節(jié)骨背面分成三個(gè)每一趾長伸肌腱于基節(jié)骨背面分成三個(gè) 腱束，一個(gè)中間腱抵于中節(jié)趾骨底背面，腱束，一個(gè)中間腱抵于中節(jié)趾骨底背面， 兩個(gè)外側(cè)腱于中節(jié)趾骨背面又合成一腱，兩個(gè)外側(cè)腱于中節(jié)趾骨背面又合成一腱， 抵于遠(yuǎn)節(jié)趾骨底背面。趾背膜側(cè)緣并有抵于遠(yuǎn)節(jié)趾骨底背面。趾背膜側(cè)緣并有 骨間肌和蚓狀肌參與其中。腓骨第三肌骨間肌和蚓狀肌參與其中。腓骨第三肌 為趾長伸肌最外側(cè)的第五腱，抵止于第為趾長伸肌最外側(cè)的第五腱，抵止于第 五跖骨底背側(cè)，只見于人類。五跖骨底背側(cè)，只見于人類。 2020-12-1750 足背?。耗炊套惚臣。耗?/p>

32、短 伸肌和趾短伸肌伸肌和趾短伸肌 拇短伸肌拇短伸肌 拇長伸拇長伸 肌肌 腱腱 伸肌上伸肌上 支持帶支持帶 足背動脈足背動脈 伸肌下伸肌下 支持帶支持帶 趾短伸肌趾短伸肌 腓深神經(jīng)腓深神經(jīng) 脛骨前脛骨前 肌肌 腱腱 2020-12-1751 趾短伸肌位于足背前外側(cè)皮下，在趾長伸肌腱深面，發(fā)達(dá)時(shí)可在足背外側(cè)形成一隆起。趾 短伸肌在附骨竇入口的前方起自附骨竇的底和伸肌下支持帶的干，分成四個(gè)肉質(zhì)肌腹，向 前內(nèi)走行，移行為細(xì)腱。腱居相應(yīng)的趾長伸肌腱外側(cè)并逐漸與之貼近，分別移行于第二 四趾的趾背腱膜。因此，趾短伸肌為跖趾關(guān)節(jié)的伸肌，可伸中間三趾并向外側(cè)牽引。趾短 伸肌由腓深神經(jīng)分支配。拇短伸肌位于趾短伸肌

33、內(nèi)側(cè)，起點(diǎn)與趾短伸肌相同，為小的梭形 扁肌。肌纖維斜向前內(nèi)，移行于細(xì)腱，抵于拇趾近節(jié)趾骨底背面。作用為伸拇趾。拇短伸 肌亦由腓深神經(jīng)分支支配 2020-12-1752 足背動脈：足背動脈： 踝關(guān)節(jié)前方續(xù)接脛前動踝關(guān)節(jié)前方續(xù)接脛前動 脈，通常在踇長伸肌腱的脈，通常在踇長伸肌腱的 外側(cè)下行，經(jīng)踇短伸肌深外側(cè)下行，經(jīng)踇短伸肌深 面，達(dá)第面，達(dá)第1跖骨間隙的近側(cè)跖骨間隙的近側(cè) 端分為足底深動脈和第端分為足底深動脈和第1跖跖 背動脈。背動脈。 體表投影：內(nèi)、外踝連體表投影：內(nèi)、外踝連 線中點(diǎn)至第線中點(diǎn)至第1跖骨底之間的跖骨底之間的 連線。連線。 2020-12-1753 經(jīng)拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間前行

34、，至第一跖骨間隙的近側(cè)端分經(jīng)拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間前行，至第一跖骨間隙的近側(cè)端分 為足底深支和第一趾背動脈兩終支。足背動脈的分支有：為足底深支和第一趾背動脈兩終支。足背動脈的分支有： （一）跗內(nèi)側(cè)動脈為（一）跗內(nèi)側(cè)動脈為2-32-3小支，于足背動脈起始的附近發(fā)出，繞小支，于足背動脈起始的附近發(fā)出，繞 足內(nèi)側(cè)緣至足底。足內(nèi)側(cè)緣至足底。 （二）跗外側(cè)動脈（二）跗外側(cè)動脈 比跗內(nèi)側(cè)動脈粗大，于伸肌支持帶下緣發(fā)自比跗內(nèi)側(cè)動脈粗大，于伸肌支持帶下緣發(fā)自 足背動脈，穿經(jīng)趾短伸肌深面向外下行，參加足背動脈網(wǎng)。足背動脈，穿經(jīng)趾短伸肌深面向外下行，參加足背動脈網(wǎng)。 （三）弓形動脈（三）弓形動脈 在第一跖骨底

35、處發(fā)自足背動脈，在各趾短伸肌在第一跖骨底處發(fā)自足背動脈，在各趾短伸肌 腱的深面呈弓狀行向外側(cè)。由弓形動脈的凸緣發(fā)出三條跖背動脈，腱的深面呈弓狀行向外側(cè)。由弓形動脈的凸緣發(fā)出三條跖背動脈， 分別行于第分別行于第2-42-4跖骨間隙，至趾的基部各分為二支細(xì)小的趾背動脈，跖骨間隙，至趾的基部各分為二支細(xì)小的趾背動脈， 分布于第分布于第2-52-5趾的相對緣。弓形動脈的終支分布于足外側(cè)緣及小趾外趾的相對緣。弓形動脈的終支分布于足外側(cè)緣及小趾外 側(cè)部，并與跗外側(cè)動脈的分支吻合。若弓狀動脈缺如，跖背動脈可側(cè)部，并與跗外側(cè)動脈的分支吻合。若弓狀動脈缺如，跖背動脈可 來自足底動脈。來自足底動脈。 （四）第一跖

36、背動脈為足背動脈較小的終支，沿第一骨間背側(cè)（四）第一跖背動脈為足背動脈較小的終支，沿第一骨間背側(cè) 肌的表面前行，至第一、二跖骨頭附近分為二支；一支過拇長伸肌肌的表面前行，至第一、二跖骨頭附近分為二支；一支過拇長伸肌 腱的深面，分布于拇趾背面內(nèi)側(cè)緣；另一支分為兩條趾背動脈，至腱的深面，分布于拇趾背面內(nèi)側(cè)緣；另一支分為兩條趾背動脈，至 拇趾和第拇趾和第2 2趾的相對緣。趾的相對緣。 （五）足底深支為足背動脈較大的終支，穿第一骨間背側(cè)肌的（五）足底深支為足背動脈較大的終支，穿第一骨間背側(cè)肌的 兩頭之間至足底，與足底外側(cè)動脈吻合，形成足底弓。兩頭之間至足底，與足底外側(cè)動脈吻合，形成足底弓。 2020-

37、12-1754 2020-12-1755 2020-12-1756 足底 足底皮膚堅(jiān)厚致密，無毛且汗腺多，在負(fù)重較大的部位，如足跟、第一和第五跖骨頭等處， 角化形成胼胝。淺筋膜較厚，富含脂肪組織，其中有致密結(jié)締組織將皮膚與足底腱膜緊密 相連。 深筋膜深筋膜 足底深筋膜可分為淺、深二層。淺層又分為內(nèi)、中、外三部分。內(nèi)側(cè)部較薄，覆蓋于拇展 肌和拇短屈肌表面；外側(cè)部稍厚，覆蓋于小趾側(cè)肌肉的表面；中間部最厚，稱為足底腱膜。 深層為骨間跖側(cè)筋膜。 2020-12-1757 2020-12-1758 深筋膜、腱鞘和滑膜囊深筋膜、腱鞘和滑膜囊 深筋膜主要作用之一是形成支持帶、跖腱膜等。深筋膜主要作用之一是形

38、成支持帶、跖腱膜等。 （1 1）支持帶支持帶是深筋膜增厚所形成又稱假性韌帶，主要起約）支持帶支持帶是深筋膜增厚所形成又稱假性韌帶，主要起約 束肌腱的作用。束肌腱的作用。 （2 2）跖腱膜為足底深筋膜在足底中間部增厚所成。跖筋膜似一弓）跖腱膜為足底深筋膜在足底中間部增厚所成。跖筋膜似一弓 弦，張于足的縱弓上。弦，張于足的縱弓上。 人在直立或負(fù)重時(shí)弓弦就繃緊，對維持足弓起著重要的作用。人在直立或負(fù)重時(shí)弓弦就繃緊，對維持足弓起著重要的作用。 跖腱膜作為足弓的弓弦，是足弓維持與保護(hù)的重要組織。跖腱膜作為足弓的弓弦，是足弓維持與保護(hù)的重要組織。 2020-12-1759 足底第一層肌及趾的神經(jīng)足底第一層

39、肌及趾的神經(jīng) 足底腱膜呈三角形，后端較狹細(xì)附于跟骨結(jié)節(jié)，前端呈扇形分開至各趾，足底腱膜向深面 發(fā)出兩個(gè)肌間隔，分別附著于第1、第5跖骨，將足底分為三個(gè)骨筋膜鞘，容納足底的三群 肌肉。 足底肌群足底肌群 足底肌可分為內(nèi)側(cè)群、中間群和外側(cè)群 足底肌的名稱、起止和作用足底肌的名稱、起止和作用 2020-12-1760 1.內(nèi)側(cè)群 為運(yùn)動拇趾的肌肉，共3塊。淺面并列的兩塊為拇展肌和拇短屈肌。拇展肌位于足底內(nèi)側(cè)緣 皮下，為羽狀肌。拇短屈肌位于拇展肌的外側(cè)及深面，直接與第一跖骨相貼。拇收肌位于 深面，緊貼骨間肌。 2.外側(cè)群 為運(yùn)動小趾的肌肉，共2塊，小趾展肌在外側(cè)，小趾短屈肌位于內(nèi)側(cè)。 3.中間群 可分

40、淺、中、深三層。 淺層叫趾短屈肌，位于足底腱膜的深面，遠(yuǎn)端分為4個(gè)肌腱分別至2-5趾。 中層為足底方?。欧郊。?，起自跟骨結(jié)節(jié)，止于趾長屈肌腱。 深層由淺向深排列著4塊蚓狀肌，3塊骨間足底?。ü情g跖側(cè)?。┖?塊骨間背側(cè)肌。蚓狀肌 起于趾長屈肌各趾腱的腓側(cè)，止于趾背腱膜。骨間足底肌3塊，分別起自第35跖骨內(nèi)側(cè)緣， 止于第35趾趾背腱膜。骨間背側(cè)肌各以兩頭起自相鄰跖骨相對緣，分別止于第2趾近節(jié)趾 骨底的兩側(cè)和第3、4趾近節(jié)趾骨底的外側(cè)。足趾的收展運(yùn)動以第二趾為中心，所以骨間足 底肌使第35趾內(nèi)收，而骨間背側(cè)肌則使第24趾外展（第2趾向兩側(cè)側(cè)動）。 2020-12-1761 足部固有肌 第一層：踇展

41、肌、趾短屈肌、小趾展 肌 第二層：跖方肌、蚓狀肌 第三層：踇短屈肌、踇收肌、小趾短 屈肌 第四層：骨間背側(cè)肌、骨間足底肌 2020-12-1762 2020-12-1763 足底的血管和神經(jīng)足底的血管和神經(jīng) 在屈肌支持帶的深面，脛后動脈分為足底內(nèi)側(cè)動脈和足底外側(cè)動脈二終支。脛神經(jīng)也分為 足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)二終支。 1.足底內(nèi)側(cè)動脈是兩終支中較細(xì)小的一支。在足底與同名靜脈伴行，行于拇展肌與趾屈肌 之間，至拇趾的內(nèi)側(cè)緣，沿途分支供養(yǎng)足底內(nèi)側(cè)的肌肉、關(guān)節(jié)與皮膚。 2.足底外側(cè)動脈較粗，與同名靜脈伴行。在趾短屈肌與足底方肌之間斜向前外方，至第五 趾骨底處出一小支到小趾外側(cè)，主干轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，經(jīng)拇收

42、肌與骨間肌之間，至第一趾骨間隙 處，與足背動脈的足底深支吻合構(gòu)成足底弓。由足底弓向前方發(fā)出4支跖底總動脈行于跖骨 間隙，至跖趾關(guān)節(jié)附近，每支再分為兩支趾底固有動脈，分布于各趾的相對緣。 2020-12-1764 2020-12-1765 2020-12-1766 足底動脈：足底供血豐富，足底動脈主要來自脛后動脈。在此部位的脛后動脈分為內(nèi)、外側(cè) 動脈。 足底內(nèi)側(cè)動脈：較細(xì)，主要供應(yīng)第一趾肌肉。 足底外側(cè)動脈：較粗，先在拇展肌深面向外前方走行，然后進(jìn)入趾短屈肌深面。繼而呈弓形 向內(nèi)與足底內(nèi)側(cè)動脈形成足底弓。足底動脈弓發(fā)出4條跖足底動脈和3條穿動脈。 2020-12-1767 2020-12-1768 足部神經(jīng) 足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)：支配足底內(nèi)側(cè) 部肌、關(guān)節(jié)、足底內(nèi)側(cè)半及內(nèi) 側(cè)三個(gè)半趾足底面的皮膚。 足底外側(cè)神經(jīng)：支配足底外側(cè) 部肌、關(guān)節(jié)、足底內(nèi)側(cè)半及外 側(cè)一個(gè)半趾足底的皮膚。 2020-12-1769 足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)medial plantar nerve 與同名動脈伴行，肌支 支配拇屈肌、拇短展肌、趾短屈肌及第1、2蚓狀肌。 足底外側(cè)神經(jīng)lateral plantar nerve伴同名動脈走行，肌支支 配足底方肌、小趾展肌、小趾