膀胱癌的護(hù)理

1、 了解膀胱癌的病因了解膀胱癌的病因 熟悉膀胱癌的治療熟悉膀胱癌的治療 掌握膀胱癌的護(hù)理掌握膀胱癌的護(hù)理 掌握術(shù)后的管道護(hù)理掌握術(shù)后的管道護(hù)理 疾病簡(jiǎn)介 病因：。較為明確的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和職 業(yè)接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。 發(fā)病人群：多見(jiàn)于男性，50-70y 癥狀： 膀胱癌的治療 適應(yīng)癥： 禁忌癥 1、已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 2、膀胱腫瘤局部侵犯骨盆、恥骨和直腸（t4）. 3、患者伴有腦、心、肺、肝或腎功能嚴(yán)重障礙，身體狀 況差，不能耐受手術(shù)。 術(shù)前護(hù)理 飲食指導(dǎo) 術(shù)前：進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素， 易于消化的少渣食物。如果準(zhǔn)備行膀胱切除。 術(shù)前三天開(kāi)始半流飲食，術(shù)前日流質(zhì)。 術(shù)前日晚8點(diǎn)開(kāi)始禁食。

2、 3、腸道準(zhǔn)備 （1）術(shù)前5d 開(kāi)始口服甲硝唑，每天3 次，每次2 片。 術(shù)前5d 給低渣半流質(zhì)飲食； （2）術(shù)前3d 予全流質(zhì)飲食； （3）術(shù)前禁食、禁飲12h， （4）術(shù)前1d 晚行大量不保留灌腸，術(shù)晨行清潔灌腸， 留置胃管胃腸減壓。 術(shù)后護(hù)理 （1）術(shù)后進(jìn)食：肛門排氣、無(wú)腹脹方可進(jìn)食。先 流質(zhì)，1w后半流，逐漸過(guò)度到普食。 （2）術(shù)后體位： 膀胱全切除、腸道代膀胱者：術(shù)后平臥6h。血壓 穩(wěn)定后取半坐臥位。側(cè)臥時(shí)應(yīng)當(dāng)向膀胱造瘺口側(cè) 臥，以免尿液流出污染腹部切口，引起感染。 經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤或膀胱部分切除術(shù)后：需行 膀胱灌注。灌注前排空膀胱。灌注后取仰臥，左 側(cè)位、右側(cè)位及俯臥各15min。然后再重復(fù)一次。 即灌注后120min才能解小便。 膀胱全切除、腸道代膀胱者的管道護(hù)理 胃管 深靜脈留置管 左右側(cè)輸尿管支架引流管 左右盆腔引流管 膀胱造瘺管 。（4）胃管 ：觀察胃管引流是否通暢、負(fù)壓袋吸 出液的量、色等，觀察并詢問(wèn)患者是 否腹脹、腹痛。術(shù)后1d 患者無(wú)腹脹等 現(xiàn)象可拔管。 出院指導(dǎo) 1.少吃煎、炸、烤的食物及腌制品。 2.多飲水，保持尿量每天2000ml左右。 3.腸道代膀胱的病人，宜穿松的衣服，及時(shí)放 出尿袋中的尿液，保持良好的形象。 4.保持良好的心境，積極參與社會(huì)活動(dòng)。 5.就診指征：尿少