成都建設(shè)項(xiàng)目安全文明施工評(píng)價(jià)得分及措施費(fèi)費(fèi)率核定表(20210116134636)

1、05建設(shè)項(xiàng)目安全文明施工評(píng)價(jià)得分及措施費(fèi)費(fèi)率核定申請(qǐng)材料：由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位打分及新都區(qū)建筑工程施工安全監(jiān)督站審核并蓋章的建設(shè)項(xiàng)目安全 文明施工評(píng)價(jià)得分及措施費(fèi)率核定表1 /1建設(shè)項(xiàng)目安全文明施工評(píng)價(jià)得分及措施費(fèi)費(fèi)率核定表工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位成都市建設(shè)委員會(huì)制填表注意事項(xiàng)一、凡在成都市行政區(qū)域內(nèi)施工的建設(shè)工程計(jì)取安全文明措施費(fèi), 需填本表。本表不得使用鉛筆（或圓珠筆）填寫，復(fù)印件須蓋鮮童。二、本表封面單位名稱需填寫全稱。第一頁由施工單位填寫，第二 頁由施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)和措施費(fèi)費(fèi)率測(cè)走機(jī)構(gòu)填寫。安全文明施工措 施費(fèi)計(jì)取的具體標(biāo)準(zhǔn)按四川省建設(shè)工程安全文明施工措施費(fèi)計(jì)價(jià)

2、管 理辦法執(zhí)行，其中：1、發(fā)包范圍是指：施工合同的發(fā)、承包范圍,如土建工程、裝飾 工程、水電安裝工程等；2、計(jì)價(jià)方式指工程造價(jià)的計(jì)算方式,如工程量清單計(jì)價(jià)、200 0定額計(jì)價(jià)、平方米包干價(jià)等；3、工程特征簡述應(yīng)將承包項(xiàng)目的主要特征作描述，如建筑物高度、層數(shù)以及結(jié)構(gòu)類型；道路工程的長度、寬度及面層用料；排水主管的長度、管徑和材質(zhì)等。三、本表一是四份由施工單位、建設(shè)單位、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)、造價(jià)管理機(jī)構(gòu)各存_份。建設(shè)項(xiàng)目安全文明施工評(píng)價(jià)得分及措施費(fèi)率核定表項(xiàng)目名稱安監(jiān)編號(hào)工程地址發(fā)包范圍工程特征 簡述汁價(jià)方式建設(shè)規(guī)模合同價(jià)（萬元）開工日期竣工日期建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理現(xiàn)場(chǎng)自評(píng)評(píng)

3、價(jià)情況序號(hào)施工形象進(jìn)度評(píng)價(jià)結(jié)論（分）報(bào)送時(shí)間整改結(jié)論（分）整改后 報(bào)送時(shí)間各次評(píng)價(jià)的平均分備注123456建設(shè)單位（蓋章）法定代表人或授權(quán)代理人簽字年 月日施工單位（蓋章）法定代表人或授權(quán)代理人簽字年月日監(jiān)理單位（蓋章）現(xiàn)場(chǎng)總監(jiān)簽字年 月日1 /1-報(bào)送單位報(bào)送人及聯(lián)系電話第一頁分值凋整情況加 分 情 況加分原因加分時(shí)間證明材料加分合計(jì)加分減 分 情 況減分原因減分時(shí)間證明材料減分合計(jì)減分施匸期間承包人是否發(fā)生四級(jí) 以上（含四級(jí)）質(zhì)量安全爭(zhēng)故工地地面是否 做硬化處理合計(jì)加減分最終分值安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)意見（蓋章） 年月日項(xiàng)目全文明施工措施費(fèi)費(fèi)計(jì)費(fèi)基礎(chǔ)安全施工費(fèi)文明施工費(fèi)臨時(shí)施工費(fèi)基本費(fèi)費(fèi)率（%）定額人工費(fèi)/淸單人工費(fèi)定額直接費(fèi)包價(jià)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)費(fèi)費(fèi)率（%）定額人工費(fèi)/淸單人工費(fèi)定額直接費(fèi)包干價(jià)總費(fèi)率（）定額人工費(fèi)/淸單人工費(fèi)定額直接費(fèi)包干價(jià)安全文明施工 播施費(fèi)費(fèi)率測(cè)定機(jī)構(gòu)測(cè)定意見（蓋章）年月日說明:清單人I:費(fèi)系指分部分項(xiàng)工程址淸單項(xiàng)目定額人匸費(fèi),匚程fit清單招標(biāo)工程，以清單