降低住院患者壓瘡發(fā)生率PDCA圖文

1、降低住院患者壓瘡發(fā)生率 壓瘡小組壓瘡小組 壓瘡的防治 壓瘡一直是臨床護理工作中十分棘手的難題，壓瘡一直是臨床護理工作中十分棘手的難題， 它是臨床常見的護理它是臨床常見的護理 并發(fā)癥之一。并發(fā)癥之一。 規(guī)定并應用規(guī)定并應用 bradenbraden評分法評分法，對患者發(fā)生壓瘡的危險因素進行評估，對患者發(fā)生壓瘡的危險因素進行評估， 根據(jù)患者的評分結果，制定不同的護理重點。監(jiān)護病房評分根據(jù)患者的評分結果，制定不同的護理重點。監(jiān)護病房評分9 9分，分， 神經內外科、脊柱外科分神經內外科、脊柱外科分1212分，其他科室分，其他科室1414分，屬于高?；颊?，分，屬于高?；颊?， 積極采取相應的護理措施，實施

2、重點預防，取得較好效果。積極采取相應的護理措施，實施重點預防，取得較好效果。 現(xiàn)狀把握 0 2 4 6 8 10 12 14 減壓工具應用不到位 翻身不到位 皮膚潮濕 皮膚水腫 患者躁動 0.00% 50.00% 100.00% 2014上半年發(fā)生壓瘡分析圖 6 5 111 42.86% 78.57% 85.71% 92.86% 100.00% 例次 累計百分比 原因分析原因分析 1.減壓工具應用不到位 原因分析原因分析 2.翻身不到位的要因分析 目標設定目標設定 對策一 對策名稱 對護士進行壓瘡相關知識培訓 主 要 原 因 護士壓瘡知識缺乏，培訓不到位 對策內容： 對壓瘡相關知識進行培訓，包

3、 括以下內容： 1、壓瘡的預防及護理 2、壓瘡各期處理要點及實例分 享 3、壓瘡新型敷料的種類及選擇 對策實施： 負責人：等 實施時間：2014.06.26；2014.09.26 實施地點：行政五樓會議室；各護理單元 對策處置： 實施效果良好，各護理單元根 據(jù)培訓知識貫徹落實 效果確認：壓瘡相關知識考核合格率100% pd ca 對策二 對策名稱 落實壓瘡評估率100%，措施落實率100% 主 要 原 因 患者壓瘡評估和措施落實不到位 對策內容： 1、按braden評分表詳細評估患者各部 位皮膚情況和危險因素，制定個性化護 理措施（如定時翻身、給予翻身枕、氣 墊床、泡沫敷料等）。 2、責任護士

4、每天對高危患者動態(tài)觀察 、評估、記錄皮膚情況。 3、加強護士責任心，嚴格進行床頭交 接班。 4、科室繼續(xù)對護理人員進行壓瘡預防 和處理相關知識的學習。pdac 5、做好家屬的宣教工作，獲得家屬的 支持與配合。 6、保證科室配備足夠的防壓瘡用具 對策實施： 負責人：各護理單元護士長 實施時間：2014.06- 實施地點：各護理單元 對策處置： 1、對防范措施的不斷督促，使之形成 習慣 2、新入科的護士對防范措施及認識不 全面，繼續(xù)加強培訓及督查 3、壓瘡評估及措施實施單實施效果良 好，繼續(xù)維持。 效果確認： 落實壓瘡評估率100%，措施落實率100%，通過措施落實，下 半年壓瘡發(fā)生例次減少9次，

5、降幅達64%。 pd ca 0 2 4 6 8 10 12 14 16 上半年下半年 改善后 改善前 對策三 對策名稱 強化監(jiān)督評價機制 主 要 原 因 督查力度不夠 對策內容： 1、質控小組及各護理單元護士長強化對 患者壓瘡的評估及措施落實的督查，對 不規(guī)范積極指正。 2、對壓瘡護理效果不理想患者及時申請 壓瘡小組會診，提高護理效果 3、完善壓瘡上報制度，對院外帶入壓瘡 及壓瘡高危患者，上報護理部。pdac 4、對壓瘡案例進行分析討論，追蹤改進 效果，典型案例院內分享警示 對策實施： 負責人： 部分質控小組組長 科室護士長 實施時間：2014.06- 實施地點：各護理單元 對策處置： 1、對出現(xiàn)的問題針對個體持續(xù)關注和改 進。 2、繼續(xù)加強督查。 3、實施效果良好，繼續(xù)實施。 效果確認 1、定期對壓瘡防范措施執(zhí)行情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時反 饋給相關人員，