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文檔簡介

1、床旁考核的實施與思考床旁考核的實施與思考 內(nèi)科住院醫(yī)師培訓目標內(nèi)科住院醫(yī)師培訓目標 培訓目的是使住院醫(yī)師打好內(nèi)科臨床工 作基礎。要求能準確詢問病史、全面體格檢查、準確詢問病史、全面體格檢查、 正確書寫病歷，正確書寫病歷，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包（包 括診療技術）括診療技術），基本掌握門、急診常見疾病的 診斷和處理，學會正確的臨床工作方法，培養(yǎng)學會正確的臨床工作方法，培養(yǎng) 縝密的臨床思維，縝密的臨床思維，具有一定臨床科研能力。 自衛(wèi)生部住院醫(yī)師培訓細則 考核站點和考核方式考核站點和考核方式 （共（共7站站,120分鐘）分鐘） 第第1站站 病史采集病史采集 第第2站站 體格檢查體格檢查 第第3站

2、站 病歷書寫病歷書寫 第第4站站 病歷分析病歷分析 第第5站站 技能操作技能操作 第第6站站 穿刺術穿刺術 真實病人真實病人 15分鐘分鐘 體格檢查體格檢查 15分鐘分鐘 病歷首程病歷首程 15分鐘分鐘 口試口試 臨床思維臨床思維 15分鐘分鐘 心肺復蘇心肺復蘇 10分鐘分鐘 穿刺術穿刺術 10分鐘分鐘 第第7 7站站 輔助檢查輔助檢查 輔助檢查輔助檢查 4040分鐘分鐘 二種形式：二種形式： 客觀結構化臨床考核（osce ）是 20 世紀 90 年代初，西方醫(yī)學高等 教育院校對醫(yī)學類畢業(yè)生設立的臨床技能測試。 床旁病人-臨床接診的真實性 床旁真實病人考核的利與弊床旁真實病人考核的利與弊 有利

3、的方面 傳統(tǒng)帶教方式 更接近實際 全面分析完整的病例 應變能力 溝通能力 交流能力 不利的方面 病人配合難 病種不單一 技術失誤有責任 科室不重視 標準不統(tǒng)一 考試的實施 考試規(guī)章制度的建立 教學基地的管理 考官培訓 病人的選擇 考試流程 站點設置 內(nèi)容設置 時間設置 評價反饋 基地管理 亞科的配置 科主任的支持 病房組長責任 護士參與 師資的培訓 師資梯隊建設及培養(yǎng)師資梯隊建設及培養(yǎng) f崗前培訓與試講：崗前培訓與試講： f組織新教師集體備課。組織新教師集體備課。 教學查房培訓 病例討論 考官標準 接診培訓 病例修改標準統(tǒng)一 考試評分標準接近 輔助檢查判讀 病人的選擇 考試患者的篩選 年齡 性別 病種 認知水平 經(jīng)濟狀況 學歷 家庭情況 考試流程 站點設置 內(nèi)容設置 時間設置 評估與反饋 征集學生意見 聽取考官的

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