醫(yī)院量化考核制度設(shè)計1臨床科室量化考核制度設(shè)計設(shè)計思路1本

1、醫(yī)院量化考核制度設(shè)計1. 臨床科室量化考核制度設(shè)計設(shè)計思路1. 本考核制度從內(nèi)容上設(shè)計為七個模塊，重點為考核內(nèi)容模塊2. 從操作性強(qiáng)的原則出發(fā)，在參考相關(guān)的法律、法規(guī)及制度，充分了解臨床科室的部門職責(zé)的基礎(chǔ)上，完成本制度的編制解決問題1.制度制定了考核組織及其職責(zé)，加強(qiáng)了量化考核的組織管理 2.制度強(qiáng)化了考核紀(jì)律，增強(qiáng)了考核的客觀性和公正性的效果編制要求1. 內(nèi)容全面且重點突出，編制重點放在考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)上 2編制時要參考國家及地方的相關(guān)法律、法規(guī)及制度應(yīng)用范圍醫(yī)院臨床科室量化考核制度主要用于對各臨床科室的考核工作，同時作 為醫(yī)院臨床科室獎金和績效工資發(fā)放的依據(jù)修改與完善臨床科室量化考核制度要

2、不斷進(jìn)行修改和完善，要根據(jù)國家或地方相關(guān)法律、法規(guī)及制度變化及時做出修改制度名稱XX醫(yī)院臨床科室量化考核制度編制部門第1章總則第1條考核目的為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床科室的管理，規(guī)范其工作流程，調(diào)動臨床科室的積極性，強(qiáng)化管理者責(zé)任和員 工責(zé)任，提升員工工作效能，從而全面提升醫(yī)院整體能力和整體質(zhì)量，特制定本考核制度。第2條考核原則1.對各臨床科室的考核要遵循“公正、公平、公開”的原則進(jìn)行，確?？己说目陀^公正。2. 考核要遵循簡明規(guī)范易操作的原則，不要使考核流于形式。第3條考核依據(jù)對各臨床科室的考核依據(jù)主要有：國家衛(wèi)生、醫(yī)政、藥政、醫(yī)保等法律、法規(guī)；醫(yī)院的政策規(guī)定；醫(yī) 院的各項規(guī)章制度；各臨床科室的工作

3、小結(jié)；醫(yī)院各項工作檢查記錄。第4條考核結(jié)果量化考核的結(jié)果主要用于科室績效工資的發(fā)放、培訓(xùn)教育、榮譽評定、獎懲管理等。第2章考核組織及職責(zé)第5條考核組織醫(yī)院成立考評委員會，主要負(fù)責(zé)各臨床科室的考核工作。第6條考核組織主要職責(zé)1.醫(yī)院考評委員會負(fù)責(zé)各臨床科室的具體考核工作。2.人力資源部承擔(dān)的工作包括：績效考核的組織、培訓(xùn)、指導(dǎo)與服務(wù)；對績效考核工作進(jìn)行監(jiān)督、檢 查與協(xié)調(diào)；對違反規(guī)定的進(jìn)行處罰，并受理部門或個人的申訴；對考核結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、總結(jié)、通報;建檔及結(jié)果運用等。第3章考核周期及程序第7條考核周期1 .季度考核。于下季度前10個工作日內(nèi)完成上季度的考核工作。2.年度考核。于下年度前10個

4、工作日內(nèi)完成上年度的考核工作。第8條考核程序1.醫(yī)院人力資源部在季度初召開考核工作會議，負(fù)責(zé)考核的組織和部署工作。2.各臨床科室提供上季度的工作報告。3. 醫(yī)院考評委員會對各科室進(jìn)行考評。4. 人力資源部統(tǒng)計匯總考核結(jié)果， 并報醫(yī)院院務(wù)管理委員會審核，審核結(jié)果由人力資源部反饋給各科 室。5. 若各臨床科室沒有異議， 人力資源部將考評結(jié)果報財務(wù)中心，財務(wù)中心按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定啟動績效薪 酬和獎金程序。6.若各臨床科室沒有異議，人力資源部與之溝通調(diào)解或走績效申訴程序。第4章考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)第9條考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院各臨床科室的考核，考核項目主要包括工作效率、管理效能、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量、 勞動

5、紀(jì)律及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)共七個方面，具體指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)見附表。第5章考核紀(jì)律第10條被考評科室有阻礙調(diào)查或弄虛作假提供假情況的，視其情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處罰。第11條考核組成員要自覺做到實事求是、公道正派，能客觀、準(zhǔn)確地反映考察情況和意見，按時高質(zhì) 量地形成考核材料。第12條對故意擾亂考核秩序、故意鬧事者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處理。第6章附則第13條本制度未盡事宜參考醫(yī)院其他考核制度處理。第14條本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院人力資源部所有。第7章所需表單臨床科室量化考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)考核項目量化指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)工作效率工作量計劃完成率工作量計劃完成率達(dá)每降減分病床使用率病床使用率不低于每降減分平均住院日平均住院日少于天，每延長1天，

6、減分管理效能科室成本與醫(yī)療收入比科室成本與醫(yī)療收入比控制在，每高岀，減分藥品費用比藥品費用比少于 %，每高減分=治愈率治愈率達(dá)每降減分診斷符合率診斷符合率達(dá)%每降減分違反診療規(guī)范的次數(shù)每發(fā)現(xiàn)1次違反診療規(guī)范的情況，減 _分無菌手術(shù)切口感染率無菌手術(shù)切口感染率少于%，每升減分病歷合格率1. 甲級病歷合格率達(dá)，每降，減分2. 乙級病歷合格率達(dá)，每降，減分3. 每出現(xiàn)1例丙級病歷，減分重點病例討論率重點病例討論率達(dá)100%每降減分醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)以質(zhì)量管理科檢查評分為準(zhǔn)，醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)達(dá)分，每降分，減分醫(yī)療安全醫(yī)療糾紛發(fā)生率醫(yī)療糾紛發(fā)生率控制在%以下，每升減分醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)醫(yī)療事故每發(fā)生1次，減

7、分急救物品完好率急救物品完好率達(dá)%每降減分服務(wù)質(zhì)量病人有效投訴次數(shù)每有1次病人有效投訴，減分病人滿意度病人滿意度達(dá)%，每降減分勞動紀(jì)律缺勤天數(shù)科室員工累計缺勤天數(shù)控制在天內(nèi)，每超過1天，減 分違反工作紀(jì)律的次數(shù)每有1次科室員工違反工作紀(jì)律，減 _分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)按照醫(yī)院制定的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度”實施考核2. 醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核細(xì)則設(shè)計設(shè)計思路本量化考核細(xì)則從目的和原則出發(fā)，展開論述了考核實施和方法，重 點介紹了考核內(nèi)容及評分細(xì)則，具有較強(qiáng)的可操作性解決問題本細(xì)則量化了考核操作事項和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了考核的客觀性，減弱了考評 人的主觀影響編制要求1 .本細(xì)則編制時要遵守國家、地方關(guān)于醫(yī)院考核的相關(guān)法律

8、、法規(guī)和制2.本細(xì)則編制時要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，使其操作起來切實可行應(yīng)用范圍可應(yīng)用于醫(yī)務(wù)人員獎金發(fā)放、評優(yōu)晉升等決策的參考修改與完善本考核細(xì)則一般情況下一年修訂一次，但相關(guān)法律、法規(guī)發(fā)生變動時要 及時進(jìn)行修改制度名稱醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核細(xì)則編制部門第1章考核目的和原則第1條考核目的為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好全院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德考核工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員素 質(zhì)，對各級各類醫(yī)師及衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德狀況做出較為全面、公正的階段性評價，激勵和督促醫(yī)務(wù) 人員履行“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范”，盡職盡責(zé)完成各項任務(wù)，特制定本考核細(xì)則。第2條考核原則1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核必須認(rèn)真貫徹“公開、平等、競爭、擇優(yōu)

9、、罰劣”的原則。2.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核結(jié)果，可作為應(yīng)聘、提薪、晉升以及評選先進(jìn)工作者的首要條件。3. 堅持量化考核，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評分盡可能采取量化原則，加強(qiáng)考核的可操作性和客觀性。第2章考核實施和方法院醫(yī)德第3條各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，由科室主任、護(hù)士長、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員組成考評小組，每月按照 醫(yī)風(fēng)考核辦法”進(jìn)行考核。支部書記督促檢查，在院綜合月考核本上簽署意見。第4條每月底召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室成員及各支部書記會議，根據(jù)各科考核情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室平時 接待群眾的來信、來訪、投訴、反映以及在日常檢查中發(fā)現(xiàn)問題的通報，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行綜合評定，評定 結(jié)果上報各分管領(lǐng)導(dǎo)。第5條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核采取百分制的方

10、法進(jìn)行，按照逐級負(fù)責(zé)的要求進(jìn)行考核。第6條對本科室發(fā)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題護(hù)短、隱瞞不報或不積極主動處理者，院考核時加重處罰。而對 出現(xiàn)的問題積極調(diào)解、化解矛盾，并對當(dāng)事人嚴(yán)肅處理，達(dá)到患者家屬滿意，得到上級認(rèn)定和輿論肯定的, 可酌情減輕處罰。第3章考核內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)第7條在醫(yī)療、護(hù)理、保障工作中，做出突出成績，被院和上級機(jī)關(guān)及新聞媒體表揚的，每次加分。第8條有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療差錯或事故苗頭，為醫(yī)療安全做出貢獻(xiàn)的，每件次加.分。第9條態(tài)度熱情、積極為患者排憂解難受到來訪來信表揚的，每件次加分；送錦旗的，加分；新聞媒體表揚的，加分。第10條拒收禮、拒吃請、拒收紅包

11、”、廉潔行醫(yī)，每件次加分。第11條有拾金不昧、見義勇為等好人好事，且被媒體表揚的，每件次加分。第12條不佩戴或不規(guī)范佩戴胸牌（看不到編號）的，每人次扣分。第13條與患者發(fā)生冷、硬、頂、推現(xiàn)象、造成群眾投訴核實無誤的每次扣分。分。第14條在醫(yī)療中，與病人吵架、謾罵、打架，服務(wù)態(tài)度惡劣的，每人次扣第15條不使用文明用語的，每次扣分。第16條違反4句24字文明服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，每次扣分。.分；延誤治療造成不良后果者,第17條不堅持首診負(fù)責(zé)制，推諉病人，互相扯皮，每人次扣 加重處罰。第18條搭車開藥，開具假證明，每人次扣.分，并責(zé)令責(zé)任人退出所開的藥品費用，情況嚴(yán)重者追究紀(jì)律處分。第19條以工作之便謀私利、收紅包、吃藥品回扣的，扣分。第20條科室和個人巧立名目，