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文檔簡介
1、加油加氣站的職業(yè)危害及預(yù)防一、加油加氣站存在的職業(yè)危害因素汽油、苯系物、噪聲、一氧化碳、四乙基鉛等1汽油的危害具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性,易溶于脂肪。主要是以蒸氣的形式經(jīng)呼吸道 吸入人體,通過血液循環(huán)到人的大腦,引起麻醉作用。對(duì)中樞神經(jīng)系 統(tǒng)及末梢神經(jīng)產(chǎn)生毒害作用,對(duì)骨髓造血機(jī)能也可產(chǎn)生不良影響。侵入途徑:呼吸道、皮膚。臨床中毒表現(xiàn): 急性中毒:麻醉癥狀,精神恍愧、步態(tài)不穩(wěn)、伴有頭暈、惡心、 嘔吐,結(jié)膜充血、咳嗽等;重癥為吸入高濃度汽油后,可很快出現(xiàn)昏迷、抽搐、肌肉痙攣、瞳孔散大,對(duì)光反射遲鈍或消失。 慢性中毒:神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為頭暈、 健忘、失眠、多夢(mèng)、食欲不振、情緒波動(dòng)等,進(jìn)一
2、步發(fā)展可出現(xiàn)多發(fā) 性周圍神經(jīng)病,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木,感覺異常,出現(xiàn)手套、襪套樣 分布的痛、觸覺減退及腱反射減弱和消失,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體癱軟, 神經(jīng)-肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害。 皮膚接觸汽油可干燥、皸裂,出現(xiàn)角化性皮炎;婦女對(duì)汽油敏 感,除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外,還可出現(xiàn)月經(jīng)異常、周期紊亂等。職業(yè)接觸限值:PC-TWA300mg/m3。2、四乙基鉛的危害交通運(yùn)輸行業(yè)應(yīng)用的汽油中加入了一定量的四乙基鉛,是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì),在燃燒時(shí)釋放鉛隨廢氣排入大氣中。如吸入量過大, 能使人大腦萎縮。臨床中毒表現(xiàn):臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)主要表 現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。消化系統(tǒng)輕
3、者表現(xiàn)為一般消化 道癥狀,重者出現(xiàn)腹絞痛。血液系統(tǒng)主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程 而引起其代謝產(chǎn)物變化。鉛對(duì)腎臟的損害多見于急性、亞急性鉛中毒 或較重慢性病例,出現(xiàn)氨基酸蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型及腎功 能減退,提示中毒性腎病,伴有高血壓。鉛中毒臨床指標(biāo):尿鉛超過0.08mg/l,血鉛超過50卩g/t職業(yè)史和臨床癥狀是診斷 的依據(jù)。職業(yè)接觸限值:PC-TWA0.02mg/m3。3、甲苯的危害對(duì)皮膚、粘膜有刺激性,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。短時(shí)間內(nèi) 吸入較高濃度本品可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽部充血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無力、步態(tài)蹣跚、意 識(shí)模糊。重癥者可有躁動(dòng)、抽
4、搐、昏迷。二、可導(dǎo)致的職業(yè)病汽油中毒、職業(yè)性鉛中毒、苯中毒。三、防護(hù)措施:1. 對(duì)油料的毒性要有足夠的認(rèn)識(shí),不可麻痹。工作中必須嚴(yán)格 遵守有關(guān)操作規(guī)程。2. 國家規(guī)定汽油蒸氣的最高容許濃度為 350mg/ m3,所以生 產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用場所的空間汽油濃度均應(yīng)在此衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下,以確保 安全生產(chǎn)。3. 特別要注意防止汽油潑灑、滲漏,注意工作場所的通風(fēng)。4. 嚴(yán)禁用嘴吸取油料,特別是含鉛汽油。禁止用含鉛汽油灌裝 打火機(jī)。禁止用含鉛汽油洗滌汽車零件和衣服。5. 接觸汽油操作應(yīng)穿工作服,戴防護(hù)手套,下班時(shí)要用肥皂、 清水洗凈手、臉,有條件最好洗澡。不要接觸汽油后就立即吃食物、 抽煙。6. 油庫工作人員不要
5、隨意進(jìn)入油罐內(nèi)清掃底油。如需要清洗油罐時(shí),應(yīng)先采取自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)等辦法,降低罐內(nèi)油蒸氣的濃度。 進(jìn)罐人員必須穿上工作服、膠鞋、戴橡皮手套,必要時(shí)還要戴上過濾 式防毒面具,系上保險(xiǎn)帶和信號(hào)繩。另外,油罐外面應(yīng)有專人守護(hù), 隨時(shí)聯(lián)系,也便于輪換作業(yè)。每人連續(xù)工作時(shí)間不宜超過15分鐘。7. 工作中發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭痛、嘔吐等汽油中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即 停止工作,到空氣新鮮的地方休息。嚴(yán)重者應(yīng)盡快送到醫(yī)院。8. 從事接觸汽油作業(yè)者,就業(yè)前均應(yīng)進(jìn)行健康檢查。凡患有神 經(jīng)系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌疾患、心血管疾患、血液病、肺結(jié)核、肝臟病等 不宜從事此類工作,在定期健康檢查中,凡確診上述疾病的患者均應(yīng) 調(diào)離接觸汽油工作,
6、進(jìn)行治療與療養(yǎng)。妊娠及哺乳期婦女亦應(yīng)暫時(shí)調(diào) 離。四、治療急性中毒迅速移離現(xiàn)場,靜臥在空氣新鮮處,將患者腰帶、紐扣松開,保 持呼吸道暢通,用肥皂及清水清洗皮膚、頭發(fā)等。眼睛污染者可用2% 碳酸氫鈉溶液沖洗,硼酸眼藥水滴眼。誤服汽油者可灌入牛奶或植物 油,然后催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。心臟驟停可行心臟復(fù)蘇術(shù),禁用腎上腺素,以免引起心室顫動(dòng);吸入性肺 炎,可給予腎上腺皮質(zhì)激素及抗生素以控制感染; 癔病樣癥狀者給予 鎮(zhèn)靜藥物。慢性中毒可采用中醫(yī)中藥,亦可給予維生素類及利眠寧等藥物, 亦可用小 劑量胰島素低血糖療法。有類似精神分裂癥狀者,可按一般精神分裂 癥治療。皮膚有紅腫、水皰者可用 3%硼酸溶液濕敷。角化、
7、皸裂可 用100%尿素軟膏,干燥者可用蛤蜊油等。汽油吸入性肺炎可給予短程糖皮質(zhì)激素治療及對(duì)癥處理。其他處理一、觀察對(duì)象每年體檢一次,重點(diǎn)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,盡可能作 神經(jīng)-肌電圖檢查。二、 急性中毒輕度患者治愈后,可恢復(fù)原工作;重度中毒患者經(jīng) 治療恢復(fù)后,應(yīng)調(diào)離汽油作業(yè);吸入性肺炎治愈后,一般可恢復(fù)原工 作。三、慢性中毒患者應(yīng)調(diào)離汽油作業(yè),定期復(fù)查,并根據(jù)病情適當(dāng) 安排工作或休息。相關(guān)知識(shí)1.勞動(dòng)者接觸汽油蒸汽或液體所致的汽油中毒是一種全身性中 毒性疾病。急性中毒以神經(jīng)或精神癥狀為主。 誤將汽油吸入呼吸道可 引起吸人性肺炎。慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征, 植物性神經(jīng) 功能紊亂和中毒性周圍神經(jīng)
8、病。2急性中毒者,應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場,清除皮膚污染及安靜休息。對(duì) 呼吸停止者,應(yīng)口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸或氣管插管,提供有效供氧,清 除痰液,保持呼吸道通暢,盡快使用呼吸興奮劑。3對(duì)于患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神障礙、抽搐、自主神經(jīng)功能紊亂、 顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等急性中毒腦病癥狀及體征,應(yīng)迅速給氧、降溫、降 低顱內(nèi)壓、防治腦水腫、(糖皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑)止痙及鎮(zhèn) 靜、(抗癲癇藥物、安定劑、人工冬眠療法等),保護(hù)及恢復(fù)腦功能(ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等)。腦疝進(jìn)行手術(shù)治療。4吸入性肺炎的治療,患者應(yīng)臥床休息,保持呼吸道通暢。吸氧、 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、預(yù)防感染。5慢性汽油中毒的治療主要參照中毒性周圍神經(jīng)病的治
9、療??蛇x 用維生素B1、維生素B6、維生素B12、活性維生素B12、煙酰胺、 三磷酸腺苷、地巴唑等藥物。如出現(xiàn)妄想及幻覺等精神癥狀,可選用 甲氯丙嗪、氯普噻噸、奮乃靜進(jìn)行對(duì)癥治療。6急性汽油中毒、病情變化快,應(yīng)密切觀察病情變化、及時(shí)調(diào)整搶救方案和治療藥物。鐘子期聽懂了俞伯牙的琴音 一一巍巍乎若高山,蕩蕩乎若流水 ”俞伯牙視其為知音。鐘子期死后,面對(duì)江邊一抔黃土,俞伯牙發(fā)出此曲終兮不復(fù)彈,三尺瑤琴為君死”的感慨,摔琴而去,從此,高山流水,知音難覓。紅樓里,寶釵與黛玉皆愛寶玉,寶釵看重功名,常拿一些倫理綱常來壓制他的不羈與頑劣,黛玉卻從未提及這些,因她懂得他的心性,她說“你既為我之知己,自然我亦是
10、你之知己造化弄人,木石前緣雖是虛空一場,卻懷金悼玉,夢(mèng)縈千古,今日讀來依然蕩氣回腸!不是所有的相遇都可以相知,不是所有的相知都可以永恒。生命里,我們只愿結(jié)交那些心性相宜的人,統(tǒng)一的語言,相同的志趣,將彼此的心靈拉近,一份懂得,不言不語,卻在默契里滋生。懂得,是兩顆心的對(duì)望,潛生一種心靈感應(yīng),不發(fā)一言,便可知會(huì)。一聲懂得,沒有千言萬語,卻可以令人眸中含淚,心中蘊(yùn)暖。這世間太多人情薄涼,你是否覺得,有一個(gè)真正懂你的人,是一種幸福與慰藉呢?茫茫人海,你不孤單,有人愿與你同運(yùn)命,共風(fēng)雨,如此,多好!風(fēng)懂云的情懷,它,輕輕的吹送,云姿更加漫妙;雪懂梅的寒傲,它,悄悄的綻放,梅骨愈加清奇;泉懂山的偉岸,它,靜靜的流淌,山林更為蔥茂;雨懂花的心思,
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