呼吸機清洗、消毒制度

1、精選文檔呼吸機清洗、消毒制度一、呼吸機的清洗、消毒的原則呼吸機的消毒主要指呼吸機的氣道管路系統(tǒng)進行消毒。（一）呼吸機外置管路及附件應達到一人一用一消毒或滅菌；消毒方法首選 清洗消毒機；（二）清洗前應仔細檢查管道內(nèi)有無痰痂、血清、油污及其它污物；（三）消毒前應盡可能將連接部分徹底拆卸，拆卸后應立即送清洗、消毒；（四）送氣口及排氣口均安裝過濾器的呼吸機內(nèi)置管路一段不需要常規(guī)清洗消毒，請工程師根據(jù)呼吸機的特點定期維修保養(yǎng)；（維修保養(yǎng)時間根據(jù)各廠商具體要求進行）；（五）清洗消毒時，在保證操作人員安全和環(huán)境安全的前提下， 應遵循先徹 底清潔，再消毒或滅菌的程序；（六）特殊感染患者使用的呼吸機管路（包括結(jié)

2、核分支桿菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐藥菌群感染等）應單獨進行清洗、消毒；（七）如臨床懷疑使用呼吸機病人的感染與呼吸機管路相關時，應及時更換清洗、消毒處置管路及附件，必要時對呼吸機進行消毒；（八）呼吸機各部件消毒后，應干燥后才可保存?zhèn)溆茫覀溆脮r間不能超過 一周；（九）醫(yī)院使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合消毒管 理辦法的規(guī)定；（十）消毒處理過程中應避免物品再次污染，用化學消毒劑消毒后的呼吸機 管路應用無菌蒸餾水徹底清洗。二、呼吸機各部位的清洗和消毒（一）呼吸機的外表面（包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管 路等）；應用濕潤的紗布擦拭即可（每日一次）。

3、污染嚴重和呼吸機用畢消毒時， 須用75%醫(yī)用酒精擦拭，觸摸屏式操作面板，應用濕潤的紗布擦拭即可（每日一 次），切勿使液體進入呼吸機內(nèi)部。(二) 呼吸機外置回路：包括呼吸機呼吸管路、螺紋管、濕化器、集水杯、 霧化器等。1、用清洗消毒機清洗消毒方法、步驟及要點包括：(1) 醫(yī)務人員在清洗消毒前應穿戴必要的防護用品，如口罩、帽子、防護 鏡、手套等。(2) 用戴手套的手將呼吸機外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒 機廠商操作說明所述方法放置，若呼吸機外置回路上有血漬、痰痂等污物，可預 先加酶浸泡，再放入清洗消毒機內(nèi)清洗。(3) 正確放置呼吸機外置回路后，按照清洗消毒機廠商的說明選擇適宜的程序進行清

4、洗消毒。清洗消毒機的最低溫度至少應達到85-90C，維持時間至少5分鐘。(4) 呼吸機清洗、消毒、烘干自動完成后，裝入清潔袋內(nèi)干燥保存?zhèn)溆谩?、手工清洗消毒方法、步驟及要點包括：(1) 醫(yī)務人員在清洗消毒前應穿戴必要的防護用品，如口罩、帽子、手套、 防濺屏、防護鏡等。(2) 徹底的拆卸呼吸外置回路的各處連接，仔細檢查管道內(nèi)有無痰痂、血 漬及其他污物殘留。(3) 管路消毒前應按要求清洗干凈，管路中如有痰痂或血漬等贓物，需要 專用的水槽中用含酶液浸泡后使用專用刷徹底清潔干凈。(4) 呼吸機使用過程中，裝有過濾紙的濕化器應更換內(nèi)襯過濾紙并及時更 換濕化液(使用中的呼吸機濕化器內(nèi)的濕化液應每天更換，以

5、減少細菌繁殖)。 為避免病原微生物的生長、繁殖及呼吸機被腐蝕損壞，每次使用后應倒掉濕化器 內(nèi)的液體，浸泡消毒晾干使用。(5) 將洗凈的管路及附件浸泡在1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液中， 浸泡時要將其全部浸泡在消毒液中，管路不應有死彎，中空物品腔內(nèi)不應有氣泡 存在；或單獨封裝進行環(huán)氧乙烷消毒。(6) 采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，應用無菌水徹底沖洗。(7)呼吸機外置回路消毒完成后，晾干或烘干裝入清潔袋內(nèi)，干燥保存?zhèn)?用，保存時間為一周。3、傳染病人及特殊感染病人用過的呼吸機管路應單獨清洗消毒。(三) 呼吸機內(nèi)置回路：應由工程師定期保養(yǎng)維修，時間按各廠商的要求而定，定期更換

6、呼吸機的皮囊、皮墊、細菌過濾器等，呼吸機每工作1000小時，應全面進行檢修及消耗品的更換，并將每一次更換的消耗名稱和更換時間進行登 記，建立檔案。以備核查。(四) 其它特殊部件1、呼吸機主機或空氣壓縮機的空氣過濾網(wǎng)：需每日清洗以防灰塵堆積造成 細菌繁殖。2、呼吸機內(nèi)部可拆卸的呼氣管路：應根據(jù)各廠商提供的方法進行清洗消毒。3、可拆卸的流量傳感器：各種呼吸機的流量傳感器應根據(jù)廠家的要求進， 嚴格更換、清洗消毒；4、 呼吸機吸入端或呼出端的細菌過濾器、 供氣模塊濾網(wǎng)、冷卻風扇過濾器、 防塵網(wǎng)等部件可根據(jù)廠家要求或按需進行清洗更換。五、呼吸機清洗和消毒效果的監(jiān)測1、消毒劑的濃度必須每日進行監(jiān)測并做好記

7、錄，保證消毒效果。消毒劑使 用的時間不得超過產(chǎn)品說明書所規(guī)定的期限。2、消毒后的呼吸機應當至少每三個月監(jiān)測一次，并做好監(jiān)測記錄。消毒后 的呼吸機合格標準參考值為 20cfu/m;如高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與呼吸機相關 感染時應及時監(jiān)測；(采樣部位：外表板、外管路、濕化罐、集水杯、流量傳感 器、吸氣和呼氣端細菌過濾器、呼吸機內(nèi)部可拆卸的呼氣管路等)。3、呼吸機消毒效果監(jiān)測方法：(1) 采樣方法：按消毒技術規(guī)范物體表面采樣方法。(2) 采樣時間：呼吸機使用前。(3) 常規(guī)采樣部位：外管路。(4) 監(jiān)測方法：涂抹法進行活菌計數(shù)。三、清洗消毒機的消毒監(jiān)測清洗消毒機自身有工藝監(jiān)測。在使用清洗消毒機時，應記錄

8、水溫、清洗消毒 時間等，并保存好監(jiān)測記錄以備查驗。四、呼吸機使用中的感染控制（一）各類呼吸機應嚴格根據(jù)廠商提供的說明進行應用。（二）根據(jù)產(chǎn)品說明定期清洗防塵網(wǎng)墊。（三）呼吸機濕化罐內(nèi)應加入濕化液內(nèi)為無菌蒸餾水， 使用過程中應適時添 加保持一定水位，濕化罐中的濕化液 24小時徹底更換一次，濕化罐及濾紙應每 周更換。（四）呼吸機的使用過程中，集水杯中的冷凝水應及時清除， 接水碗應垂直 向下，位于管路最低處，防止冷凝水倒流至氣管插管或呼吸機內(nèi)， 冷凝水應按污 物處理。（五）感染及傳染病患者應使用專用呼吸機管路或一次性管路，必要時使用專用過濾器。（六）建議使用一次性溫濕交換器（人工鼻）替代加溫濕化器。（七）建立呼吸機消毒登記本。（八）對呼吸機管路的消毒效果定期進行細菌學監(jiān)測。五、呼吸機的維護根據(jù)呼吸機的性能及附件使用壽命的要求， 定期清洗、消毒管道，更換消耗 品，檢測主機功能等。由接受過專門訓練的人員負責進行管理。經(jīng)過消毒、裝機、檢測、校正后的呼吸機