腦梗塞護理常規(guī)（精品課件）

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)一、 按內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)二、 一般護理1、 休息 輕者臥床休息、病情危重者絕對臥床休息，對昏迷、偏癱、精神癥狀、癲癇發(fā)作者，放置床檔，防止墜床和自傷。.。.文檔交流2、 心理護理 給予心理疏導，安定情緒，消除顧慮，使其配合治療。3、 飲食給予高蛋白、低脂肪、低糖，多維生素易消化飲食，輕度吞咽困難者給予流質(zhì)或半流質(zhì)，進食宜慢以免嗆咳.昏迷、吞咽困難者視病情給予鼻飼。.。文檔交流4、 保持呼吸道通暢。側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，及時清除口腔分泌物、嘔吐物、必要時行氣管切開。5、 保持口腔、皮膚清潔，預防并發(fā)癥發(fā)生.6、 注意保護感覺障礙的肢體，禁止使用熱水袋.7、 尿潴留者給予

2、保留導尿、并觀察尿量、性質(zhì)、顏色等。8、 保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。9、 癱瘓肢體保持功能位，定時進行肢體按摩，被動運動，鼓勵盡早主動運動，預防肌肉萎縮及肢體痙攣畸形.三、 病情觀察1、 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：對刺激的反應，說話，活動肢體的能力，控制大小便的能力。2、 生命體征:監(jiān)測患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血氧、血壓、瞳孔的變化。3、 注意有無抽搐、嘔吐、警惕腦疝發(fā)生。4、 皮膚的完整性。5、 吞咽功能評估。6、 有無嘔吐、頭痛、等并發(fā)癥先兆7、 用藥情況及用藥后反應。8、 昏迷患者按昏迷護理常規(guī)。四、 護理措施1. 入院介紹2. 根據(jù)病情和醫(yī)囑行等級護理。3. 臥床休息，觀察生命體征變化。

3、4. 保持呼吸道通暢,必要時吸氧、吸痰。5. 正確及時用藥.6. 指導功能鍛煉.7. 預防并發(fā)癥（肺部、口腔、泌尿道感染):翻身拍背兩小時一次,保持皮膚清潔，外陰沖洗，口腔護理。8. 防褥瘡、防墜床、防誤吸、窒息、防便秘。五、 健康教育1、 保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒激動,消除緊張、恐懼、憂郁等不利因素。2、 給予清淡、易消化的飲食，多食水果，蔬菜，忌煙酒及辛辣刺激性食物。3、 生活規(guī)律，養(yǎng)成定時排便的習慣,切忌大便用力過度。4、 指導患者家屬加強功能訓練，如語言、肢體功能的訓練等。5、 指導患者正規(guī)服藥,勿擅自服藥。6、 定期復查。腦梗死護理【一般概念】腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部

4、血液供應障礙。缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。腦梗死臨床常見類型右腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性梗死等。.。.文檔交流1：腦血栓形成是指顱內(nèi)外供應腦部的動脈血管壁發(fā)生病理變化,使血管變狹窄或在此基礎上形成血栓，引起某一血管供應范圍內(nèi)腦組織缺血性壞死或腦軟化.發(fā)病原因為高血壓、動脈粥樣硬化，起病緩慢.常出現(xiàn)偏癱、失語。.。文檔交流2：腦栓塞是指各種栓子隨血液循環(huán)進入腦動脈，引起血流中斷而出現(xiàn)相應供血區(qū)腦組織缺血及腦功能障礙.起病急驟，可有偏癱、失語、吞咽困難等癥狀。.。.。文檔交流3:腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血，壞死、液化并由吞噬細胞移走

5、而形成腔隙，約占腦梗死的20。.。文檔交流【護理常規(guī)】一、按神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)二、一般護理1、 休息 急性期伴有顱腦高壓癥狀者臥床休息12周，頭偏向一側(cè)，頭部忌冷敷。無顱高壓者應鼓勵其盡早進行功能鍛煉。.。.。.。文檔交流2、 飲食 給予低鹽、低脂、多維生素、易消化清淡飲食，便秘者宜多吃一些纖維含量高的食物。不能進食者給予鼻飼.。.。文檔交流3、 做好口腔、皮膚的護理,預防并發(fā)生癥的發(fā)生。4、 保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物.必要時給予吸氧。三、病情觀察1、密切觀察意識、瞳孔、體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化，注意有無意識障礙、顱內(nèi)壓增高的癥狀、有無新的栓塞形成如失語、意識逐漸不清、肢體疼痛等。.。.。.文檔交流2、應用抗凝、溶栓藥物時，應注意口腔、黏膜、皮下有無出血傾向.應用擴血管藥物嚴格控制速度并注意有無面色潮紅、出汗、血壓下降等變化，同時，注意有無發(fā)熱、蕁麻疹等過敏反應。.。文檔交流四、功能鍛煉1、癱瘓肢體保持功能位.病情穩(wěn)定后,盡早、積極地開始康復治療，作肢體的被動運動及針灸、按摩,防止肌萎縮。.。.文檔交流2、失語者加強語言功能訓練，可以從單音開始，逐步向單詞、詞語過度。3、留置導尿管者，應夾管定時排放,訓練膀胱功能。五、健康教育腦梗塞是指腦部血液供應障礙,缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化而言，臨床主要常見的腦血栓形成、腦栓塞等。腦血栓形成是由于