《食品經(jīng)營許可證》申請書講解

1、NO :食品經(jīng)營許可證申請書經(jīng)營者名稱（蓋章或簽字）:申請日期:年 月曰填報(bào)說明1. 經(jīng)營者名稱應(yīng)當(dāng)與營業(yè)執(zhí)照或法人登記證等主體資格證明上標(biāo)注的名稱一致。2. 社會信用代碼（身份證號碼）欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫社會信用代碼，無社會信用代碼 的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼；無營業(yè)執(zhí)照的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及其他組織 機(jī)構(gòu)，填寫組織機(jī)構(gòu)代碼；個(gè)體經(jīng)營者填寫相關(guān)身份證件號碼。3. 本申請書內(nèi)所稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）包括： 企業(yè)法人的法定代表人；個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的投資人；分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合 伙人（委派代表）；個(gè)體工商戶業(yè)主；農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。4. 填寫住所、經(jīng)營場所時(shí)要具體表述所在位

2、置，明確到門牌號、房間號，住所應(yīng)與營 業(yè)執(zhí)照（或組織機(jī)構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。5. 申請人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營項(xiàng)目，并在中丁 V。6. 本申請書內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安 全負(fù)責(zé) 人。7. 提交的申請材料應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。8. 提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。9. 填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。10. 在申請?jiān)S可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。附申報(bào)資料資料名稱1. 食品經(jīng)營許可申請書；2. 營業(yè)執(zhí)照或法人登記證等主體資格

3、證明（復(fù)印件，并提供原件核對）申請單 位食堂許可，應(yīng)當(dāng)提交開辦者的法人登記證、社團(tuán)登記證或營業(yè)執(zhí)照等主體證明文 件；3. 法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）、食品安全管理員的身份證明（復(fù)印件）4. 經(jīng)營場所布局圖，與食品經(jīng)營相適應(yīng)的主要設(shè)備設(shè)施布局、操作流程等文 件；5. 企業(yè)食品安全管理制度。食品安全管理制度包括：從業(yè)人員健康管理制度和 培訓(xùn)管理制度、食品安全管理員制度、食品安全自檢自查與報(bào)告制度、食品經(jīng)營過程 與控制制度、場所及設(shè)施設(shè)備清洗消毒和維修保養(yǎng)制度、進(jìn)貨查驗(yàn)和查驗(yàn)記錄制度、 食品貯存管理制度、廢棄物處置制度、食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置方案等。餐飲服務(wù) 企業(yè)還應(yīng)當(dāng)提交食品添加劑使用公示制度；

4、8. 申請銷售散裝熟食制品、散裝酒的，應(yīng)當(dāng)提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同），提交生產(chǎn)單位的食品生產(chǎn)許可證或食品小作坊登記證復(fù)印件；9. 利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售的，申請人還應(yīng)當(dāng)提交自動售貨設(shè)備的產(chǎn)品 合格證明、具體放置地點(diǎn)，經(jīng)營者名稱、住所、聯(lián)系方式、食品經(jīng)營許可證的公示方 法等材料；10. 在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方機(jī) 構(gòu)出具的對成品安全性的檢驗(yàn)合格報(bào)告；11. 申請人委托他人辦理食品經(jīng)營許可申請的，代理人應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書以及代理人的身份證明文件。食品經(jīng)營許可證申請表經(jīng)營者名稱社會信用代碼 （身份證號碼）住所市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村門牌號碼經(jīng)營

5、場所市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村門牌號碼經(jīng)營場所使用面積（卅）倉庫地址（如有）省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村門牌號碼主體業(yè)態(tài)食品銷售經(jīng)營者商場超市便利店食雜店食品貿(mào)易商食品自動售貨銷售商網(wǎng)絡(luò)食品銷售商 藥店兼營食品銷售連鎖企業(yè)總部餐飲服務(wù)經(jīng)營者大型餐館中型餐館小型餐館中央廚房集體用餐配送單位小餐飲飲品店糕點(diǎn)店餐飲服務(wù)連鎖企業(yè)總部餐飲管理企業(yè)單位食堂學(xué)校食堂托幼機(jī)構(gòu)食堂養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂職工食堂工地食堂其他食堂備注：是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營：是，否；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，是否同時(shí)具有實(shí)體門店：是，否。經(jīng)營項(xiàng)目預(yù)包裝食品銷售含預(yù)包裝冷藏冷凍食品不含預(yù)包裝冷藏冷凍食品經(jīng)營項(xiàng)目散裝食品銷售含散裝冷藏冷凍食品不含散裝冷藏冷凍食品

6、含散裝熟食不含散裝熟食特殊食品銷售保健食品銷售特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售嬰幼兒配方乳粉銷售其他嬰幼 兒配方食品 銷售其他類食品銷售具體品種：熱食類食品制偉冷食類食品制售含燒鹵熟肉 不含燒鹵熟肉生食類食品制售糕點(diǎn)類食品制售含裱花蛋糕不含裱花蛋糕自制飲品制售含自釀酒不含自釀酒其他類食品制售具體品種：申請副本數(shù)（份）有效期（年）經(jīng)濟(jì)性質(zhì)企業(yè)個(gè)體工商戶農(nóng)民專業(yè)合作社其它職工人數(shù)（人）應(yīng)體檢人數(shù)（人）郵政編碼E-mail保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一 致。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人簽字（蓋章）:委托

7、代理人簽字：年月日年月日法定代表人（負(fù)責(zé)人）情況登記表食品安全管理人員 、食品安全專業(yè)技術(shù)人員情況登記表人員分類姓名性 別學(xué)歷戶籍登記住址證件類 型證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位食品安全管 理人員食口口安 全專業(yè)技術(shù) 人員備注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）:本人向許對機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。簽字（蓋章）:年丿口從業(yè)人員情況登記表序 號姓名性別民族戶籍登記住址證件類 型證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位健康證編號/亠 岡位發(fā)證單位食品安全設(shè)施設(shè)備登記表食品