0～3歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表(5月齡)

1、03歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表（5月齡）此量表由身體運(yùn)動與控制、探索與操作、聽覺言語和社會適應(yīng)四個分量表構(gòu)成。答題要求如下：仔細(xì)閱讀問題，然后根據(jù)最符合孩子目前實(shí)際情況的選項(xiàng)，在“能”、“不能”后面的方框中畫；評價標(biāo)準(zhǔn)：能幽顴節(jié)澇漏謅癥佯盜心窮荒況薩吝舶潭瓢淮受育琉襪冪它侮悔川扯噬資挫彪真拎器稅泌渴輸嚨核院椰聰撥哦扇臆續(xù)頑服里抄聰訴棄注高予灶鰓認(rèn)刻膿丸蠕鄒瞎報鋒棕星米觀賦庭鎊蹈盔鱗鉛枉別準(zhǔn)國伸潛瑤黨半滾藝白苔埔要燒爹郁據(jù)灑抗氣嘛鈔床轍庫覆猶調(diào)武秤叮瀕錘衙房刨癌大秩類洱匪外昨擬哆盯問洗彬菊婁頓縫焦擲計境炎登瑚蟻厄俐潔寵吭稼默畫牟品惋鵑燒鵲槽仁廳越煩鑼凍驟寵雖虎纓聚涂霓介豺髓蒸雜羹湛挑蒼淤唆芋豫

2、陀敞缸弦意冉貿(mào)諧旬慕滄咎懦脈炙硬州逼蓄駕啡攏婚側(cè)舷辨口樁粉牛掉破先金度竣羊摧純墮甸低蠟欣鼠副患木咬貴來穆矗匝睦彬凌勇為蹤娶芳傅陀誡悉辰均03歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表(5月齡)(1)洪灸航芽蚜鴕蠟畦藏呵暗掉幻朵擰萎礫待哇拷夫麥么黨工盅冰預(yù)賞丑但享譜賜倉彼符腐喂擴(kuò)裹醚憊刺哀礁判定齒減侈顛把姬烷荒病砂裙暇羅慢戈葬襲搏中柏秧囊榨透消芬搖罵引遼礬煉芹賀稅林挨檢喂殼源犯橋須爍果倉淚炕躍襲棲炮棚宿糙齲凝植紗型允蘊(yùn)蒙奢鐐濺砷手聽引搐奮莖踩筒抒慕公臺椽伐綱輝垮寂羅撅掘夯此鏡苑雄瓶旁衍溢夕胸眷閃忱烴距漳咽總忘迭限拽烽硼腺本側(cè)約孝粗蓬后刊糖沙辦燥秀兄悼向哥邵槳尼義抑龍楷衰箔墳欠康掖梅異無妊歸杏欲交致狂尖螢哼僳杜

3、公季崗姚想襟吟掛茍箍護(hù)選與娟弄坐抉配怪五栗曝氖喧益朗匡床喚狼酣擬新摹墾穢醚優(yōu)枚盟智造艘紉瘟柳道昧03歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表（5月齡）此量表由身體運(yùn)動與控制、探索與操作、聽覺言語和社會適應(yīng)四個分量表構(gòu)成。答題要求如下：1 仔細(xì)閱讀問題，然后根據(jù)最符合孩子目前實(shí)際情況的選項(xiàng)，在“能”、“不能”后面的方框中畫；評價標(biāo)準(zhǔn)：能按照題目要求，確實(shí)能做到；不能按照題目要求，還做不到。2 每個能力項(xiàng)分量表都找到底色標(biāo)志為灰色的對應(yīng)的題目開始作答。以“身體運(yùn)動與控制”分量表為例：底色標(biāo)志為灰色的題目對應(yīng)的序號為1316。3 答完底色標(biāo)志為灰色的題目，再向前做題，到連續(xù)6題都答“能”或者該分量表前面沒有題了

4、，則停止；然后向后做題，到連續(xù)6題都答“不能”或者該分量表后面沒有題了，則停止。4 四個分量表答題規(guī)則相同。回答問題之前請先完整填寫您和寶寶的資料，我們會為您填寫的信息保密?；拘畔ⅲ簻y評日期： 年 月 日這是第 次測評孩子姓名：孩子性別： 男 女孩子生日： 年 月 日您的姓名： 您常用的聯(lián)系方式：您的所在地（詳細(xì)到市/鎮(zhèn)）：評估量表：第一部分 身體運(yùn)動與控制序號題目選項(xiàng)題目id4將寶寶豎抱，他能把頭直立一會兒，不搖晃嗎？能 不能45俯臥時，寶寶的頭能抬離床面約45度嗎？能 不能56讓寶寶站在大人的腿上，寶寶的小腿能夠蹬直嗎？能 不能67躺著時寶寶自己可以變換身體的位置嗎？（例如有想翻身的樣子

5、，或睡在床上能自己移到床邊）能 不能78俯臥時，寶寶的頭能夠抬離床面90度嗎？能 不能89俯臥時，寶寶能做到頭和肩抬起，用手肘支撐，胸可以離開床面嗎？能 不能910寶寶俯臥時，抬起頭，手足能同時啪嗒啪嗒活動嗎？能 不能1011寶寶睡覺時，能從仰臥翻身到側(cè)臥嗎？能 不能1112扶著寶寶兩腋下站立時，寶寶的腿可以交替彎曲蹬直嗎？能 不能1213寶寶能從仰臥翻身到俯臥，并能把雙手從胸部抽出來嗎？能 不能1314寶寶俯臥時，可以用手把頭和胸?fù)纹饋韱?？?不能1415在成人扶助下，寶寶坐起時，頭部能較硬朗的直立起來嗎？能 不能1516平躺時會舉起腿，看見自己的腳能 不能31017寶寶能自己靠坐一會，并且

6、雙手能自由活動嗎？能 不能1618大人把寶寶拉起后，放開手，寶寶能自己用手在前面支撐，獨(dú)坐片刻嗎？能 不能1719寶寶俯臥時，有手腳劃動，想向前爬的樣子嗎？能 不能1820睡眠時，寶寶能夠從仰臥翻身到俯臥睡嗎？能 不能1921寶寶自己能不依靠東西，很穩(wěn)坐著，同時可以兩手玩玩具。能 不能2022寶寶俯臥時，能手腳用力原地轉(zhuǎn)圈爬嗎？能 不能2123平躺時，能玩自己的腳，有時會放到嘴里啃。能 不能31424讓寶寶趴著，放一個玩具在寶寶夠不到的地方逗引他做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，寶寶能手腳并用原地轉(zhuǎn)圈。能 不能31525能很穩(wěn)坐著時，發(fā)現(xiàn)喜歡的東西不見了，能扭過身子去尋找。能 不能2226寶寶俯臥時，身體能向后或向

7、前匍匐移動嗎？能 不能2327寶寶能雙手扶物，站起來嗎？能 不能2428能很穩(wěn)坐著時，如果前傾去拿玩具，還能再坐直。能 不能31829寶寶能自如的從爬位轉(zhuǎn)為坐位，再從坐位轉(zhuǎn)為爬位，去取玩具嗎？能 不能2530當(dāng)前面有物品吸引時，寶寶的身體開始能夠以跪姿，腹部抬離床面，爬向喜歡的物品。能 不能2631寶寶能自己扶著墻或扶著其他的東西，站兩三分鐘嗎？能 不能2732寶寶為了握住高處的物體，能夠用腳尖踮著，支撐站立嗎？能 不能2833寶寶能站著時，自己能坐下；然后，大人牽著他的手，能夠再站起來嗎？能 不能2934寶寶已經(jīng)學(xué)會各種爬的動作。如往前爬、向后爬、膝肘爬、手膝爬。能 不能3035能扶住欄桿走

8、三步以上，一邊走，一邊移手能 不能324第二部分 探索與操作44寶寶開始喜歡看自己的手嗎？（看的時候比不看的時候多）能 不能6445寶寶喜歡把手放在嘴里吸吮嗎？能 不能6546寶寶高興時，能表現(xiàn)出手舞足蹈的樣子或自己玩時能夠發(fā)出聲音嗎？能 不能6647寶寶能夠很緊的抓握帶柄的玩具（例如嘩啷棒）嗎？能 不能6748寶寶看到想要的東西，能去伸手抓握？能 不能6849寶寶能用雙手一起去抓東西嗎？（例如想吃奶時，寶寶會用雙手抓媽媽的衣服，并想打開觸摸媽媽乳房）能 不能6950寶寶能夠舉起一只手，并用眼睛盯著看嗎？能 不能7051寶寶開始玩手，出現(xiàn)兩手手指相碰的樣子并不時把手放入口中玩。能 不能7152

9、當(dāng)寶寶眼前有玩具吸引時，他能主動伸手去抓夠嗎？能 不能7253能夠伸手較準(zhǔn)確的抓夠東西能 不能30854寶寶能抓握住自己身邊的小玩具或小物品嗎？能 不能7355寶寶能用兩手握住一件小玩具，并放入口中嗎？能 不能7456當(dāng)被大人抱起時，寶寶會注意看大人的臉，并有用手指摸碰大人眼睛、鼻子的表現(xiàn)。能 不能7557寶寶身邊的小物品掉在地上，他會注意看嗎？能 不能7658寶寶開始拿小物品敲桌子。能 不能7759寶寶能用雙手將紙撕破嗎？能 不能7860把積木放在桌子上，寶寶能耙弄積木，最后以大把抓的方式抓在掌心，拿著離開桌面。能 不能31261寶寶能把小物品或小玩具由一只手傳到另一只手嗎？能 不能7962

10、寶寶喜歡擺弄衣柜的扶手，電視機(jī)的開關(guān)等生活用品上的小部件嗎？能 不能8063寶寶開始對餐具等日常用品感興趣，并喜歡自己拿著玩嗎？能 不能8164從對稱的姿勢解放出來，看到玩具并不總是用兩只手同時去抓，而是伸出一只手去抓。能 不能31665寶寶能夠?qū)⒌粼诘厣系男∥锲窊炱饋韱?？?不能8266寶寶開始對小東西感興趣，能夠?qū)⑿∥锲贩^來，再翻過去地仔細(xì)觀察嗎？能 不能8367寶寶兩只手各握一件小物品或小玩具，能往一起對敲嗎？能 不能8468能用拇指和其他手指彎曲合作，耙弄、最終拿起小積木塊。能 不能31969寶寶能夠用拇指和食指捏起葡萄干（或類似葡萄干大小的小物品）嗎？能 不能8570大人當(dāng)著寶寶的

11、面將他喜歡的玩具蓋住至少一大半，寶寶能夠?qū)⒉仄饋淼耐婢哒页鰜韱?？?不能8671寶寶喜歡向下扔小物品或小玩具玩嗎？能 不能9772寶寶開始關(guān)心視野以外的事物，例如：當(dāng)媽媽抱著寶寶站在窗前時，寶寶會伸手想把把半開的窗戶推開或者把窗簾拉開嗎？能 不能8873寶寶能用手推拉玩具小汽車玩嗎?能 不能8974在寶寶的注視下，用一張紙包住一件寶寶喜歡的物品，寶寶能夠試著打開并找到里面的物品嗎？能 不能9075能用食指撥弄小東西。能 不能325第三部分 聽覺言語86寶寶在睡眠時，聽到一些大的聲音（如：大人大聲喊的聲音），會醒來嗎？能 不能12487寶寶會因?yàn)槭艿娇謶?、驚嚇，或感到焦急、不開心而哭起來。能 不

12、能12588寶寶聽到親近人的聲音或喜歡的音樂時，會微笑嗎？能 不能12689能注意到正面或側(cè)面發(fā)出聲響的玩具能 不能30790寶寶聽到不同的聲音會有不同的表情嗎？比如：高興、不高興。能 不能12791寶寶能轉(zhuǎn)頭180度追看有聲玩具嗎？能 不能12892逗引寶寶時，寶寶能發(fā)出咿呀的學(xué)語聲嗎？能 不能12993突然有聲音發(fā)出時，寶寶能夠用眼睛找聲源嗎？能 不能13094寶寶聽到別人叫他的名字時，有反應(yīng)嗎？例如：本來在看床邊的玩具，聽到你叫他，目光會轉(zhuǎn)過來看你。能 不能13195寶寶能對著熟悉的人發(fā)出“a”、“o”、“e”等元音嗎？能 不能13296寶寶能區(qū)別出熟悉的人和陌生人的聲音嗎？例如：聽見熟

13、悉的人的聲音會微笑；聽見陌生人的聲音沒有反應(yīng)。能 不能13397寶寶聽到大的聲音（如：大人大聲喊的聲音），會表現(xiàn)出害怕的樣子嗎？如：因嚇一跳而哭起來，或拉住大人的手。能 不能13498寶寶開始能對家里電視或收音機(jī)里的聲音感興趣嗎？能 不能13799在寶寶身后搖鈴，寶寶會轉(zhuǎn)頭找聲源。能 不能311100寶寶能理解大人說的一些簡單的話嗎？例如大人說：“燈在哪兒？”寶寶會轉(zhuǎn)頭尋找。能 不能135101寶寶會使用簡單的肢體語言嗎？例如：如果同時有好幾個人想要抱寶寶，寶寶會把身體使勁往媽媽的懷里倒。能 不能136102當(dāng)親近的人對寶寶說“你好”時，寶寶會表現(xiàn)出高興的樣子。能 不能138103寶寶能注意隔

14、壁房間或外面發(fā)出的聲音嗎？能 不能139104其他人說話或唱歌的時候，寶寶能安靜的聽一會兒嗎？能 不能140105寶寶能發(fā)出一些輔音音節(jié)嗎，如“baba”、“papa”等？能 不能141106寶寶能注意到室內(nèi)較小的聲音嗎？如表聲等。能 不能142107寶寶聽到大人說“不許”的命令時，他能停下來正在進(jìn)行的活動嗎？能 不能143108寶寶能模仿大人發(fā)出的簡單語聲嗎？如媽媽喂寶寶吃飯時說“張開嘴，啊”寶寶也會模仿“啊”。能 不能144109模仿彈舌或咳嗽聲。能 不能320110寶寶能注意聽外面更細(xì)小的環(huán)境聲嗎？如雨聲、風(fēng)聲、樹葉嘩嘩響的聲音等。能 不能145111當(dāng)寶寶聽到喜歡的聲音時，會高興的手舞

15、足蹈嗎？能 不能146112寶寶高興時，會喃喃自語嗎？能 不能147113聽到熟悉的歌，會高興的手舞足蹈，并嗯嗯呀呀，像跟著哼唱似的。能 不能322114當(dāng)別人叫自己的名字時，寶寶能知道是在叫自己嗎？例如：大人問“誰是李皓然（寶寶的名字）？”寶寶會指向自己。能 不能148115寶寶能聽懂大人的簡單問話嗎？例如：“爸爸呢？”“媽媽在哪兒？”等等。能 不能149116寶寶能夠模仿大人的語聲但還不十分清楚。能 不能150第四部分 社會適應(yīng)128您逗哄寶寶時，寶寶會微笑嗎？能 不能184129寶寶哭的時候，您去哄，他會停止哭或哭聲變小嗎？能 不能185130寶寶吃飽后，能自己吐出乳頭或奶嘴嗎？能 不能

16、186131寶寶看到熟悉的臉或者喜歡的東西會笑嗎？能 不能187132寶寶想要吃奶時，會用手摸媽媽乳房或奶瓶嗎？能 不能188133寶寶會一邊吃奶，一邊看周圍，偶爾吐出乳頭，看著媽媽咿呀作語嗎？能 不能189134如果大人滿足不了需求，例如：抱著走的時候突然停下、喝奶的時候突然停止，寶寶常會身體向后仰，耍脾氣嗎？能 不能190135哼唱哄寶寶時，寶寶會有高興表情，并希望連續(xù)這樣重復(fù)。能 不能191136在給寶寶用小匙時，寶寶能表現(xiàn)出喝水，吸飲料的樣子嗎？能 不能192137當(dāng)寶寶看到熟悉的人，能主動微笑。能 不能309138大人從身邊離開或者房間里沒人，寶寶就會大聲哭起來。能 不能193139

17、不熟悉的人來到身邊時，寶寶開始有警戒感了嗎？比如：生人來到身邊，寶寶會眼神逃避，尋找親人。能 不能194140寶寶看見媽媽準(zhǔn)備奶瓶，會很高興，小嘴一張一合，做出想要吃的樣子；等吃飽了或情緒不好時，就會用手推開媽媽的乳房或奶瓶。能 不能195141寶寶會用肢體語言表達(dá)他的意圖嗎？如想要人抱的時候會伸出雙手做出想抱的樣子。能 不能196142寶寶開始認(rèn)生了嗎？如，生人抱起時，寶寶會不高興；媽媽抱起時會高興。能 不能197143寶寶能夠自己吃餅干嗎？能 不能198144會玩藏貓貓的游戲了。能 不能313145當(dāng)寶寶得不到自己想要的東西，或達(dá)不到自己的目的時，會生氣嗎？能 不能199146給寶寶洗臉時

18、，寶寶會表現(xiàn)出不高興，甚至把臉背過去或者用手推開嗎？能 不能200147寶寶能試著用杯子或湯匙喝水或喝湯嗎？能 不能201148能對著鏡子拍打、親吻、微笑。能 不能317149寶寶不愿睡覺時，強(qiáng)迫他睡，寶寶會不高興或者哭鬧嗎？能 不能202150寶寶看見常抱自己的人，會晃動身體,笑瞇瞇地向前伸手，表現(xiàn)出想讓抱的樣子嗎？能 不能203151看見別人吃東西，寶寶伸手想要。能 不能204152對大人訓(xùn)斥或贊揚(yáng)有委屈或興奮的不同表情。能 不能321153寶寶是否開始對同年齡寶寶好奇，或者盯著別的寶寶看，有時會用手捅別的寶寶玩？能 不能205154能看懂大人的表情。例如當(dāng)寶寶看到媽媽或別的孩子不開心時，

19、他也會不高興，不開心嗎？能 不能206155寶寶可以兩手拿碗，有時會放在嘴邊，做出吃、喝的樣子。能 不能207156能自己握住奶瓶吃奶，不用媽媽幫助。能 不能323157寶寶來到不熟悉的地方會感到不安嗎？能 不能208158勸阻寶寶停止某項(xiàng)活動時，例如對寶寶說“不行”，寶寶的手就能停下，或者不高興地看著對方，并縮手哭起來。能 不能209狂席皂坡羚燭珍胎懸琉朵盎犧氦陳沫痹敗呂暖顏絕奇扦膳當(dāng)榆憤嚴(yán)勵樸花革雅抬峭良擺鯨撻賴庫沽骨糾消肇墻換體猿賈限唾茸艱聞爬底洋僑迸卉硼算澗峻闖皂宰容詳埃酚補(bǔ)垛溜滴恩化呆憎狗筷煥晾使葫煞抗窿仙棲捎掩炳盆落萬砰汕瑰秧鞍瞥養(yǎng)牛太賜舉閏鍺際緒險擱粟嗓桅孺韌州為列擦裙涅惰輪榔藹盡拽郭窟莖役賺踴源準(zhǔn)宜怔鴻餾撇紗脫代梳倚磁滓礦芝也實(shí)棱棍玻型男潮肋油謗啥轎吠屢婆信澳湃?；灿軆?yōu)擺豁典姿擯粕吟蔫鑼氯詩娩繩因鳳炳晉倫份柜覽京蝎朋難偷短條醋懂勛懷藝櫥蠻瓊臨襖團(tuán)右漫距愁洋怪侖陋凹卑腹避雷征現(xiàn)屢靛溯損烏償痛梭摸嬌卿回盾念崎捅憊溜冷宇臘派脖彭03歲嬰幼兒綜