2021年見(jiàn)習(xí)報(bào)告三篇

1、 2021年見(jiàn)習(xí)報(bào)告三篇 醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文 一、見(jiàn)習(xí)時(shí)間：20*年8月 二、見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)：省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科 三、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容： 1、門(mén)診見(jiàn)習(xí)(內(nèi)分泌科) 2、病房見(jiàn)習(xí)(血液科) 四、見(jiàn)習(xí)總結(jié)： 看完奧運(yùn)會(huì)的開(kāi)幕式，便開(kāi)始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院，小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。 血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療，以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?，F(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下： 1、白血病 白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋

2、巴細(xì)胞性白血病，小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。 臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn)，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。 一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療，化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診，急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經(jīng)積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長(zhǎng)。 病例舉例： 14號(hào)床，畢*，男，3歲，診斷為白血病(all) 入院記錄：確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余，為行化療入院。(第9次) 第一次入院記錄：患兒

3、因發(fā)熱10余天入院?；純?0天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39以上，伴陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。血常規(guī)：wbc 3.4710/l,rbc 3.3710/l,plt 5410/l,hb 83g/l,neut# 0.3010/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見(jiàn)異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細(xì)胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞，血小板散在少見(jiàn)。符合all-l3。 臨時(shí)醫(yī)囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。 2、矮小癥 所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常

4、同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右)，平均每年身高增長(zhǎng)低于45cm的患兒。 原因：生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足，由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療，其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素，如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒，成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。 五、見(jiàn)習(xí)感想： 見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復(fù)查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已，治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意，見(jiàn)習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā)，而且預(yù)后不良，給患者家庭帶來(lái)很大影響。 門(mén)診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高

5、差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查?；純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn)，然后測(cè)量身高體重，根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長(zhǎng)激素，爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。 患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí)，需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹(jǐn)慎，很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定，而且患者家屬的關(guān)注程度 較高，對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。 總之，要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師，是需要付出更多的努力，各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。 醫(yī)院

6、見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文 第一次在醫(yī)院穿護(hù)士服，感覺(jué)就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護(hù)士服，肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任，我的見(jiàn)習(xí)生活開(kāi)始了。 記得第一次我為病人做的事是移動(dòng)鹽水瓶的位置，雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么，可我做得很認(rèn)真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。 每天都會(huì)接觸到很多人，從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人，對(duì)待他們更需要細(xì)心和耐心，因?yàn)樗麄冇行┬袆?dòng)不便，有些聽(tīng)力不好。你說(shuō)得太快他們不懂，你說(shuō)的不大聲，他們聽(tīng)不見(jiàn)。只有與病人溝通好，護(hù)士才能更好的實(shí)施操作。有一次我在護(hù)士長(zhǎng)邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針，老太特別怕疼，針頭剛打進(jìn)去他就把手縮了回去，以至于這次注射失敗。于是護(hù)士長(zhǎng)就和老人溝通，告訴她如何配合打針才會(huì)不疼，等老人放下心來(lái)后第二次注射就很成功。溝通之外，很多時(shí)候護(hù)士要向病人作解釋。比如病人等待的時(shí)間長(zhǎng)了向你抱怨時(shí)，你要