保險公司董事、監(jiān)事和高級管理人員任職資格申請表_第1頁
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文檔簡介

1、保險公司董事、監(jiān)事和高級管理人員 任職資格申請表 擬任人姓名：擬任職公司：填報日期: 中國保險監(jiān)督管理委員會制 填表說明 、本表由保險機構人事部門填制。 二、本表一式三份，并電子文檔一同報送監(jiān)管機關。 三、“學歷”、“學位”、“畢業(yè)院校”、“畢業(yè)時間”按取得的最高學 歷、學位填寫。 四、“核準文號”指監(jiān)管機關原核準該董事、監(jiān)事、高級管理人員任職資 格的文號。 五、“學習經歷”自大學（?？苹蛘弑究疲┨钇稹?六、“培訓經歷”指三個月以上的境內、外培訓。 七、擬任董事、監(jiān)事、高級管理人員如有直系親屬長期居住境外的，請將 居住國別、起始時間等有關情況簡要填寫在備注”欄中。 八、本人聲明”由擬任董事、監(jiān)

2、事、高級管理人員本人手書以下 內容并簽字：本表記載內容符合我本人的真實情況。 九、“保險機構聲明”由保險公司法定代表人或者其分支機構主要負責人 手書以下內容并簽字：經我單位審查，本表記載內容真 實。 十、填表應當準確、完整，無相關內容的應當在相應表格中填寫 “否”或者“無”。 姓名 XXX 性別X 民族 X 照片 出生年月 1970年1月 政治面貌中芒黨 貝 國籍 中國 護照號碼 P0000000 身份證號11010119710101XX 學歷 研究生 專業(yè)XXX 學位 XX碩士 畢業(yè)院校XXX 技術職稱 XXX 聯系電話 XXX （請?zhí)钆c移動電話號碼） 家庭住址 XXXXXX 是否有國 外居留權 X國或者否 現任職單位 XXXXXX 現任職務 XXXX 核準文號 保監(jiān)XX 20 XX x 號 擬任職單位 XXXXXX 擬任職務 XXXX 是否通過保 險法規(guī)及相 關知識測試 是或者否 是否有法定 的禁止任職 的情形 否 學習經歷 起止 年月 院校專業(yè) 畢（結、 肄）業(yè) 全日制 /在職 綜合鑒定 本人聲 （由本人按填寫說明手書填寫） 明 本人簽字：年 月曰 保險機 構聲明 （由法疋代表人或者分支機構主要負責人按填與說明手書填寫） 負責人簽字：年 月曰 保險機 構意見 （由法定代表人或者

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