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1、產(chǎn)后第一次營養(yǎng)評估表姓名:年齡:日期:編號:一般健康情況生產(chǎn)方式產(chǎn)后第幾天身高cm體重kg血壓mmHg血紅蛋白值g/L體溫C體質(zhì)指數(shù)腹圍cm皮褶厚度mm心理狀況乳房惡露子宮傷 口飲食習慣過敏食物:最喜歡吃的食物:最不喜歡吃的食物:既往病史其他體質(zhì)分型寶寶情況體重kg是否足月呼吸情況黃疸情況吃奶量/次吃奶間隔時間臍帶二便情況查房主要問題指導內(nèi)容營養(yǎng)方案產(chǎn)婦營養(yǎng)方案姓名:年齡:房號:、總能量:全日能量供給量(kcal)=標準體重(kg) * (35-50) (kcal/kg),建議每天攝入約千卡的食物量.、三大營養(yǎng)素供能:碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪參考值50-55%15-20%25-30%三、建議食物攝

2、入量:食物油脂奶類豆類畜禽魚蝦類蛋類蔬菜水果谷類鹽(g)類(g)(ml)(g)肉類(g)(g)(g)和堅(g)(g)果(g)推薦25-303002510010050400-50300-4200-46攝入00000量四、營養(yǎng)素推薦攝入量營養(yǎng)素熱量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)鈣(mg鐵(mg鋅(mgVA(ugRE)VD(IU)V( mg推 薦 攝 入 量+500+20301200251200400130五、進食時間按六餐合理安排六餐,按10、1/10、3/10、1/10、10、1/10三餐分配。加餐時間以上午9: 00和下午15: 00晚上21: 00為宜。進食時間不宜過快,以 20分鐘左 右為宜。飲水及喝湯、飲料(所有液體 3000-4000ml/天),鹽6g、糖10g.六、飲食禁忌:寒涼生冷食物、辛辣食物、刺激性食物、酸澀收斂食物、冰冷食物、過咸食 物及油炸食物。營養(yǎng)師:第25次產(chǎn)后營養(yǎng)評估表項目第2次第3次第4次第5次日期產(chǎn)后第幾天體重 (kg)皮褶厚度(mr)i體溫(C)血壓(mmHg/血紅蛋白值(g/L )產(chǎn)科情況宮底咼度(cm)腹圍(cm)傷口寶寶情況寶寶體重(kg)呼吸情況黃疸情況臍帶吃奶情況二便情況方案實施情況及還存在或

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