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文檔簡介

1、 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探討摘要:在新醫(yī)改逐步推進的社會背景下,公立醫(yī)院面臨著管理模式的轉(zhuǎn)型。加強資產(chǎn)管理與成本控制成了醫(yī)院未來發(fā)展需要重點關(guān)注的方面。為了醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,醫(yī)院各級領(lǐng)導及資產(chǎn)管理人員要認識資產(chǎn)管理的重要性。本文對當前公立醫(yī)院存在的問題進行了分析并提出了相應的建議。關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;公立醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;建議一、固定資產(chǎn)管理的重要性住房、醫(yī)療、教育已經(jīng)成為我國面臨的最突出的三大民生難題,為了解決百姓看病難、看病貴的問題,我國近年逐步推進醫(yī)療改革,公立醫(yī)院全面取消藥品加成、逐步降低藥品耗材費用。醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主體,是我國非常重要的單位,是公共基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成部分。目前,大部分公立

2、醫(yī)院的固定資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)的比例已經(jīng)超過60%,醫(yī)院固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院規(guī)模大小、經(jīng)濟實力以及醫(yī)療水平高低的重要指標之一,醫(yī)院固定資產(chǎn)存在形態(tài)決定著醫(yī)院服務規(guī)模和發(fā)展?jié)摿?。因此,做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院起著至關(guān)重要的作用。1.有利于提升醫(yī)院競爭力隨著醫(yī)療體制改革的深入推進,使得醫(yī)院之間的競爭尤其是地市級三甲醫(yī)院的競爭日益激烈,醫(yī)院想要在市場競爭中可持續(xù)的發(fā)展,首要任務就是要提高醫(yī)療水平與加強醫(yī)院管理。而固定資產(chǎn)管理又是醫(yī)院各項管理工作的基礎(chǔ),因此醫(yī)院通過科學的固定資產(chǎn)管理,嚴格把控資產(chǎn)購置,提高已有固定資產(chǎn)的使用效率,降低運營成本,實現(xiàn)資源的合理化配置,將有限的資源用到提高醫(yī)療水平上來,才能使

3、醫(yī)院在激烈的競爭環(huán)境中脫穎而出。2.有利于提高固定資產(chǎn)的使用率醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院生存、發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ),是醫(yī)院及開展醫(yī)療活動的基礎(chǔ)和保證。因此,管理好固定資產(chǎn)對于醫(yī)院來說是非常重要的,這既是當前改革的需要,也能夠?qū)Y產(chǎn)進行合理配置,防止資源分配不均,避免資源浪費。我們必須認識到醫(yī)院做好固定資產(chǎn)管理的重要性、使用的規(guī)范性,為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。3.有利于提高醫(yī)院管理水平和工作效率在新一輪醫(yī)改的大環(huán)境下,公立醫(yī)院已經(jīng)全面取消藥品加成,分級診療持續(xù)推進,醫(yī)藥控費提速。在不久的將來甚至會取消耗材加成,實行按病種付費等等。在這種趨勢下,醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院,都面臨著管理模式轉(zhuǎn)型、業(yè)務轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實問

4、題。如何在收入來源減少的情況下維持醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展?只能通過加強成本控制、提高工作效率。科學、高效的資產(chǎn)管理,涉及醫(yī)院管理的各個方面,是醫(yī)院管理水平的重要標志,對于提高工作效率有重要的作用。二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的不足1.對固定資產(chǎn)管理重要性認識不足大部分公立醫(yī)院,從管理層到資產(chǎn)使用者,都把提高醫(yī)療服務水平放在首位,從而忽略了為醫(yī)療服務提供物質(zhì)保障的固定資產(chǎn)的重要性,固定資產(chǎn)的管理沒有得到應有的重視。從管理層面來講,大多數(shù)醫(yī)院在購置大型醫(yī)療設(shè)備前,都要求申購科室提供可行性分析報告,而可行性分析報告中的數(shù)據(jù)是否經(jīng)過仔細調(diào)研,是否考慮周邊醫(yī)療資源、病源等實際情況等等都影響了可行性分析報告的實際價

5、值。在設(shè)備投入使用后,缺乏后期持續(xù)的效益分析報告,無法評估設(shè)備的使用效率。這就造成了固定資產(chǎn)的“重購買輕管理”。從使用者來講,不同部門使用者對資產(chǎn)管理的重視程度不一致,有的科室對資產(chǎn)的使用、維護及保養(yǎng)缺乏主動性,認為資產(chǎn)是醫(yī)院的,造成了很多資產(chǎn)閑置、使用不當,無法充分發(fā)揮使用價值,甚至損壞嚴重。2.信息化統(tǒng)一程度較差信息化統(tǒng)一程度較差體現(xiàn)為兩方面。一方面是醫(yī)院與主管部門之間,醫(yī)院每月都要通過行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理系統(tǒng)錄入增加、減少的資產(chǎn),每年要導入資產(chǎn)年報。由于醫(yī)院使用的資產(chǎn)管理軟件與主管部門的不同,導致同一臺設(shè)備在醫(yī)院系統(tǒng)和在省系統(tǒng)的編號不一致,對資產(chǎn)的管理帶來的不便,許多工作要重復進行。另一

6、方面是醫(yī)院內(nèi)部之間,由于醫(yī)院不同管理方面采用的軟件不同,不同的軟件就成了孤立的“信息島”,怎樣把這些“信息孤島”連接起來,提高工作效率,降低人的手工勞動,成了亟待解決的問題。3.價值管理與實物管理不能有效融合對大多公立醫(yī)院來說,醫(yī)院財務部門負責固定資產(chǎn)的價值管理,固定資產(chǎn)管理部門負責固定資產(chǎn)的實物管理。這種分工模式就造成固定資產(chǎn)的實物管理與價值管理相分離。有的醫(yī)院不重視固定資產(chǎn)價值與實物的一體化管理,導致資產(chǎn)使用部門不能及時、主動地提供固定資產(chǎn)發(fā)生的價值、使用狀況等變動信息,資產(chǎn)管理部門得不到及時的信息反饋,導致臺賬的信息不準確。這不僅造成賬實不符的現(xiàn)象,也不利于醫(yī)院的成本核算、預算管理和績效

7、管理。4.缺乏專業(yè)的資產(chǎn)管理人員醫(yī)院資產(chǎn)管理人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓,只是按照老帶新的模式開展固定資產(chǎn)的管理工作,因此對固定資產(chǎn)的管理往往存在個人的主觀判斷。且大多公立醫(yī)院更重視醫(yī)療服務水平的提高,忽略了后勤管理人員的業(yè)務素質(zhì)的培養(yǎng)。尤其是在新醫(yī)改的嚴峻形勢下,怎樣更大限度的發(fā)揮固定資產(chǎn)的價值,具有專業(yè)基礎(chǔ)的資產(chǎn)管理人員發(fā)揮著重要的作用。同時醫(yī)院一般配備的資產(chǎn)管理人員數(shù)量嚴重不足,限制了開展科學的資產(chǎn)管理工作。三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的相關(guān)建議1.認識資產(chǎn)管理的重要性,提高固定資產(chǎn)管理意識醫(yī)院是重資產(chǎn)行業(yè),固定資產(chǎn)涉及部門較多,對醫(yī)院的經(jīng)濟效益又有著舉足輕重的作用。因此,全院人員,上到管理層下到

8、使用者都要正確認識資產(chǎn)管理的重要性,只有員工意識到其重要性,才能從行動上出發(fā)做好固定資產(chǎn)管理。首先,在新醫(yī)改的大環(huán)境下,所有職工都要轉(zhuǎn)變思想,積極參與資產(chǎn)管理,為資產(chǎn)管理貢獻自己的力量。不論是管理部門還是資產(chǎn)使用部門,管理者還是普通職工,都有資產(chǎn)管理的責任與義務,要明確分工,責任到人。第二,加強各個部門之間的溝通,資產(chǎn)使用部門要及時將資產(chǎn)使用情況、變動情況反饋給資產(chǎn)管理部門,資產(chǎn)管理部門及時反饋給財務部門,只有各個部門密切聯(lián)系,才能減少賬實不符的情況。2.提高固定資產(chǎn)使用率,做好持續(xù)效益分析大型公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)價值高、損耗快,醫(yī)院不僅要降低醫(yī)療成本,更要提高固定資產(chǎn)的使用效率,最大限度的實現(xiàn)

9、資產(chǎn)的增值保值。在購置固定資產(chǎn)前,要做好前期的調(diào)研論證,根據(jù)醫(yī)院實際情況做好購置計劃并進行可行性分析論證,避免盲目購買,浪費資金。同時加強對固定資產(chǎn)的后續(xù)使用管理,根據(jù)大型設(shè)備的使用情況,年底及時編制大型設(shè)備效益分析報告,根據(jù)報告的結(jié)論及時調(diào)整、改進資產(chǎn)的使用,使醫(yī)院固定資產(chǎn)發(fā)揮更高效益。3.構(gòu)建全面的信息共享系統(tǒng)在醫(yī)院與主管單位之間,應采用統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng),這樣主管單位既可以準確地掌握、監(jiān)督下屬單位的固定資產(chǎn)的情況,規(guī)范國有資產(chǎn)管理。醫(yī)院也可以減少重復勞動,提高資產(chǎn)管理人員的工作效率。在醫(yī)院內(nèi)部,根據(jù)醫(yī)院未來的發(fā)展需求,對所設(shè)計的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的功能和性能進行擴展。設(shè)計好系統(tǒng)

10、之間可拓展的數(shù)據(jù)接口,把各個“信息孤島”連接起來,避免人工整理數(shù)據(jù)。例如,實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與財務系統(tǒng)的對接,固定資產(chǎn)變動時,相關(guān)憑證可自動生成。在固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)標準下,盡可能與其他系統(tǒng)進行整合,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。4.將固定資產(chǎn)管理納入績效考核體系高效的固定資產(chǎn)管理,只靠員工提高認識是遠遠不夠的,還要靠相關(guān)制度、標準進行約束。若將醫(yī)院固定資產(chǎn)管理納入職工績效考核中,與職工個人利益相關(guān)聯(lián),必將大大提高職工固定資產(chǎn)管理的積極性。根據(jù)相關(guān)管理制度、標準對資產(chǎn)的使用、維修、保養(yǎng)進行記錄,并定期進行盤點,以提高固定資產(chǎn)的使用效率。在制定考核標準的過程中,要深入科室進行調(diào)研,了解員工在績效考核中的側(cè)重點,

11、保證考核制度與職工工作內(nèi)容的契合度。另外,也要保證考核內(nèi)容與不同考核部門相適應。5.引進專業(yè)管理人才,提升管理人員專業(yè)素質(zhì)首先,醫(yī)院應招聘資產(chǎn)管理方面的專業(yè)人才,優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),并建立合理的激勵制度,是資產(chǎn)管理的規(guī)范化運行的保障。其次,要重視資產(chǎn)管理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),隨著醫(yī)改政策的逐步出臺,對資產(chǎn)管理人員進行不定期培訓,及時了解醫(yī)改政策對醫(yī)院運行的影響,以調(diào)整、改進資產(chǎn)管理工作??梢越M織相關(guān)人員到固定資產(chǎn)管理做得好的醫(yī)院進行參觀學習,豐富相關(guān)工作人員的管理知識。最后,對于從事資產(chǎn)管理的工作人員,要定期進行工作考核,對于不符合條件的人員不予采用。總之,醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院的發(fā)展十分重要,同時對推動我國衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進也至關(guān)重要。在新醫(yī)改的形勢下,醫(yī)院的所有員工

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