“十三五”護理工作發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)

1、寧洱縣人民醫(yī)院十三五”護理工作發(fā)展規(guī)劃 （20162020年）護理部將“十三五”護理發(fā)展規(guī)劃分為兩大部分，第一 大部分是護理部發(fā)展規(guī)劃，第二部分是臨床科室發(fā)展規(guī)劃。護理部發(fā)展規(guī)劃如下：一、指導(dǎo)思想 護理部堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，進一步深化 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在全院全面鋪開優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房） 。工作重 點：鞏固我院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的成果和迎接下一輪二級綜 合醫(yī)院評審，以加強護理隊伍建設(shè)，全面提升護理服務(wù)能力 和專業(yè)技術(shù)水平，加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度，加強制度建設(shè)與 科學(xué)管理，推進我院護理事業(yè)的發(fā)展，以更好地滿足人民群 眾的健康需求，護理部特制定 5 年規(guī)劃如下：二、發(fā)展目標(biāo) 加強護理隊伍建設(shè)，提

2、高護理人員的職業(yè)素質(zhì)，加強制 度建設(shè)與護理管理，使我院護理工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范 化、制度化。（一）護理人力資源現(xiàn)狀我院屬二級甲等綜合醫(yī)院， 于 2013 年 6 月通過了二級綜 合醫(yī)院評審，編制床位數(shù) 280 張，實際開放床位數(shù) 300 張， 監(jiān)護床位數(shù)5張（ICU重癥監(jiān)護病房），醫(yī)院在編人員總數(shù) 222 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人數(shù) 191 人，注冊護士 163 人（正式在編 護士 81 人，合同護士 82 人）?，F(xiàn)我院護士總數(shù)與實際開放床位比為 1:0.54 ，臨床一線護士占全院護士比例95%。（二）促進護理工作發(fā)展1. 依法加強護士隊伍建設(shè)，護士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率 100%，認(rèn)真執(zhí)行護士條

3、例規(guī)定，促進護士依法履行職責(zé)， 規(guī)范執(zhí)業(yè)，護士注冊有效率達(dá)到100%。2. 合理配置護士。至 2017 年底保障優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房） 床護比達(dá)到國家衛(wèi)計委規(guī)定 1:0.6 ，并讓各臨床科室， 重癥監(jiān) 護病房護理人員年齡、職稱結(jié)構(gòu)、床護比達(dá)到等級醫(yī)院評審 要求。3. 強化?？谱o士培養(yǎng)與培訓(xùn)。完善?？谱o士培訓(xùn)制度， 到 2020 年手術(shù)室、急診科、血透室、重癥監(jiān)護病房（ICU）等?？谱o士參加省、市級?？谱o士培訓(xùn)率達(dá)50%。4. 加強護士崗位管理。完善績效考核制度，按院辦績效 分配規(guī)定，實現(xiàn)聘用護士同工同酬。5. 進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者滿意度調(diào)查達(dá)等級醫(yī) 院評審要求95%6. 加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建

4、設(shè)，進一步深化 “以病人為中心” 的服務(wù)理念，為患者提供全程、全方位無縫隙的親情化的護 理服務(wù)。7. 擴大護理服務(wù)領(lǐng)域，實行對出院患者的回訪和延續(xù)護 理服務(wù)。三、重點任務(wù)1. 依法執(zhí)業(yè)。 杜絕無證上崗 , 無未變更注冊護士及實習(xí)生 單獨上崗。2. 根據(jù)護理工作崗位性質(zhì)、工作任務(wù)、工作量、工作效率等要素，科學(xué)合理地配置護士，保障臨床護理質(zhì)量。3. 建立調(diào)整人力資源儲備庫，應(yīng)對各種緊急情況。4. 強化在職人員繼續(xù)教育，重點加強崗前教育，低年資 護士的培養(yǎng)，有計劃選派護士長、護理骨干外出進修培訓(xùn)， 支持鼓勵護理人員參加在職學(xué)歷教育。5. 進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，完善護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強 細(xì)節(jié)管理，加大

5、監(jiān)督檢查力度，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量。6. 認(rèn)真按時完成患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬 意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高患者滿意度。7. 完善醫(yī)院支持保障系統(tǒng)，協(xié)調(diào)各部門支持優(yōu)質(zhì)護理工 作。四、科學(xué)管理，提高護理管理水平1. 及時修訂完善護理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、 應(yīng)急預(yù)案等。2. 健全護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進體系，進一步規(guī)范臨床 護理行為，提高護理質(zhì)量。3. 提高對出院患者電話回訪率，促進健康指導(dǎo)。4. 把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸到社區(qū)，嘗試開展社區(qū)健康教育 講座，若醫(yī)院開設(shè)家庭病房，把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)做到家庭病床 去。五、強化護理“三基”培訓(xùn)，保證護理安全1. 護理部加強對護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，

6、 每年制定“三基” 培訓(xùn)計劃和實施方案。2. 按計劃開展“三基”培訓(xùn)活動，護理部每年進行“三 基”理論考試 1 2 次，技能操作考試 47 項。其中心肺復(fù) 蘇人人參加，“三基”考試作為護理部制定末尾淘汰制的依據(jù) 之一。3. 護理安全是深化優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的前提，護理部加強全 院護士的安全護理意識和法律知識教育。4. 護士長定期進行護理安全行政查房，嚴(yán)格風(fēng)險管理， 及時上報和處理護理不良事件，并作好不良事件成因分析、 討論，提出整改措施，及時修訂工作制度，流程和應(yīng)急預(yù)案， 完成護理風(fēng)險管理及持續(xù)改進。臨床科室發(fā)展規(guī)劃如下：一、神經(jīng)內(nèi)科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 加強護理人力資源管理。合理調(diào)配護理人力資源，

7、現(xiàn) 階段床護比為 1:0.29 ，爭取床護比達(dá)到 1:0.4 。2. 加強護理質(zhì)量管理。護士長與質(zhì)控護士配合做好科內(nèi) 的質(zhì)控，提高護理質(zhì)量，達(dá)到護理部下達(dá)指標(biāo)。3. 注重護理安全。抓好護理安全管理，認(rèn)真做好護理不 良事件案例分析、整改。4. 人才培養(yǎng)。 提高護理人員學(xué)歷與職稱， 到 2020年爭取 本科學(xué)歷達(dá) 60%，大專學(xué)歷達(dá) 94%，副主任護師 1 人，主管護 師 3 人，護師 8 人，培養(yǎng)骨干護士，爭取三名專科護士。二、外二科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 加強護理人力資源管理?，F(xiàn)階段床護比為 1:0.28 ， 力爭 5 年內(nèi)床護比達(dá)到衛(wèi)計委標(biāo)準(zhǔn)。2. 加強質(zhì)量管理。抓好護士“三基”及?？萍寄芘嘤?xùn)

8、。3. 提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)。 深化親情服務(wù)， 扎實做好患 者基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)滿意度。4. 大力加強對出院患者的出院指導(dǎo)及隨訪工作，使骨折 患者、手術(shù)放置內(nèi)固定物患者出院后得到隨訪和有效指導(dǎo)。三、外一科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 建立科學(xué)合理的用人機制。 爭取至 2020 年大專學(xué)歷達(dá) 到 70%，本科學(xué)歷達(dá)到 30%，科室人員學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu) 合理化。2. 護理人才培養(yǎng)。 爭取 12 名本科畢業(yè)生充實本科護理 隊伍。3. 加強專科護士培養(yǎng)。培養(yǎng)?？谱o士23 名。4. 注重護理安全，全面提升護理安全質(zhì)量。5. 進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)， “以病人為中心” ，為患者 提供人性化服務(wù)。6. 加強科研

9、建設(shè)，積極開展護理新技術(shù)、新項目。四、兒科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 兒科現(xiàn)階段僅有兒科專科護士 1 人，缺乏?？谱o理特 色，借醫(yī)院建筑新內(nèi)兒科大樓的契機，完善兒科?？平ㄔO(shè)， 完善硬件設(shè)施。2. 與院方配合建立小兒推拿室。建立兒童保健門診，開 展兒童保健工作，引進聽力篩查儀及視力篩查儀等。3. 建立兒科重癥室（PICU）。完善住院病區(qū)。4. 加強兒科?？谱o理進修學(xué)習(xí)。每年至少派 1 名護士進修兒科專科護理5. 抓好護理質(zhì)量管理與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。五、康復(fù)科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 加強人才隊伍建設(shè)。提高康復(fù)護理技術(shù)水平。2. 本科室護理人員職稱偏低，急需引進（ 2017 年內(nèi)）護 師和主管護師 12 人

10、。3. 培養(yǎng)康復(fù)護理人才。 每年送 12 名護理人員進修康復(fù) 醫(yī)學(xué)專科護理，在未來 5 年內(nèi)，形成康復(fù)護理專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn) 化的專科護理團隊。4. 抓好護理質(zhì)量管理。形成 PDCA循環(huán)的質(zhì)控方法。六、急診科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 強化護士三基訓(xùn)練及?？萍寄苡?xùn)練。護理人員熟練掌 握心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫儀、電動洗胃、心電監(jiān)護等搶救技術(shù)。2. 熟練掌握傷口包扎、止血等院前急救。3. 嚴(yán)格管理急救物品，保證急救物品完好率達(dá)100%。4. 加強院前急救知識和技能培訓(xùn)，積極配合 120 急救工 作。七、門診部護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 以提高護理服務(wù)質(zhì)量為重心。做好導(dǎo)診、分診、掛號 工作。2. 注重創(chuàng)造社會效益。門診為窗

11、口科室，社會效益大于 經(jīng)濟效益，提升服務(wù)禮儀，用愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心爭 取病人的信任和放心，提高服務(wù)能力和水平，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng) 濟效益打基礎(chǔ)。3. 提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。建立便民措施，為自理能力差的 患者提供方便服務(wù)。4. 加強門診部臨床一線服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變。派送護士到上 級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高預(yù)檢分診質(zhì)量。八、重癥醫(yī)學(xué)科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 加強人力資源管理?，F(xiàn)階段床護比為 1:1.83 ，未達(dá)到 等級醫(yī)院評審要求 （床護比為 1:2.5 3）。力爭 5 年內(nèi)達(dá)到評 審要求。2. 加強?？谱o士培養(yǎng)，每年培養(yǎng)?？谱o士 12 名。3. 重點任務(wù)。 在未來 5 年內(nèi)開展 23 項新技術(shù)、 新項目。4.

12、提高護理管理水平。護理“三基”培訓(xùn)，護理質(zhì)量管 理，護理安全管理，力爭護理管理達(dá)到等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。九、婦產(chǎn)科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 擴展業(yè)務(wù)。在發(fā)展產(chǎn)科的基礎(chǔ)上，努力發(fā)展婦科微創(chuàng) 技術(shù)，樹立微創(chuàng)品牌。2.2016 年 7 月開始，每月開展孕媽媽課堂公益，內(nèi)容分 為四部分，懷孕篇，生產(chǎn)篇，產(chǎn)后篇，新生兒護理 篇。3. 持續(xù)降低剖宮產(chǎn)率。使剖宮產(chǎn)率保持在30%以內(nèi)。4. 在科內(nèi)開展陰道 B 超，培養(yǎng) B 超人才，提高科室診斷 率。5. 加強人才培養(yǎng)，在 17 年 18 年兩年間派護理骨干到 省、市級醫(yī)院進修產(chǎn)科、婦科?？谱o理， 5 年內(nèi)培養(yǎng) 12 名 ?？谱o理人才 十、心內(nèi)科護理發(fā)展規(guī)劃要點1.

13、總體目標(biāo)： 5 年內(nèi)完成三項工作， 人才建設(shè)、質(zhì)量建設(shè)、 文化建設(shè)。2. 人才建設(shè)：本科學(xué)歷達(dá)到 20%，大專學(xué)歷達(dá)到 80%，職 稱結(jié)構(gòu)合理， 5 年內(nèi)士級護士全部取得初職。3. ?？谱o士發(fā)展。 5 年內(nèi)突破專科護士零現(xiàn)象， 5 年內(nèi)選 派 35 歲以下護士完成心內(nèi)科?？谱o士培訓(xùn)。4. 質(zhì)量建設(shè)：科室質(zhì)控小組進行優(yōu)化，質(zhì)控與科室效益 分配掛鉤， 5 年內(nèi)科室護士人人會運用圖表進行質(zhì)控分析。5. 文化建設(shè)：建設(shè)溫馨病房，提供溫馨服務(wù)，為住院患 者提供便民措施，方便心臟病患者和老年患者，提高優(yōu)質(zhì)護 理服務(wù)滿意度。十一、感染科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 提高社會效益是本科的重點。擴充病房，承擔(dān)全縣艾 滋

14、病、各種傳染病、急性傳染病暴發(fā)等防治工作。2. 加強傳染病預(yù)防、保健、宣傳、治療。增強人們的健 康意識，防止各種傳染病暴發(fā)流行。3. 有計劃進行人才培養(yǎng)， 5年內(nèi)派 23 名護士到上級醫(yī) 院進修學(xué)習(xí)。4. 提升高級職稱比例， 5 年內(nèi)增加 12 名主管護師， 1 名副主任護師， 13 名護師。5. 計劃擴充病床 14 張，為病人解決住院難問題。十二、呼吸消化內(nèi)科護理發(fā)展規(guī)劃要點1. 加強人力資源管理?，F(xiàn)階段護理人員缺編1 2 人， 不能滿足本科護理需求， 在 2017 年內(nèi)增加護理人員 12 人， 在未來 5 年中增加副高職稱 3 人，中級職稱 2 人。2. 推行彈性排班。根據(jù)護理人員年齡、職

15、稱、病人護理 級別進行有效、合理排班。3. 加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。擴大護理服務(wù)領(lǐng)域，實行對 出院患者的回訪和延伸護理服務(wù)。4. 強化護理“三基”培訓(xùn)。保障護理安全，嚴(yán)格風(fēng)險管 理，及時上報和處理護理不良事件。十三、手術(shù)室護理規(guī)劃要點1. 管理規(guī)范化。不斷完善管理制度，實行制度化管理， 實現(xiàn)人、物、藥品管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。2. 做好人才培養(yǎng)。 提高專業(yè)技術(shù)水平， 5 年內(nèi)派兩人到上 級醫(yī)院參加手術(shù)室?？谱o理培訓(xùn)，派 1 人進修腔鏡手術(shù)與內(nèi) 鏡手術(shù)護理配合。3. 積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。4. 打造重點?？铺厣?。按我院重點?？茖嵤┓桨腹芾砜?室，發(fā)揮重點?？祁I(lǐng)頭羊的作用。5. 積極配合護理部在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。把優(yōu)質(zhì) 護理服務(wù)內(nèi)涵運用在手術(shù)護理工作中。十四、供應(yīng)室護理規(guī)劃要點1.