克萊因精神分析

1、克萊因在維也納從來沒有見過弗洛伊德。梅蘭妮 克萊因(melanie klein 1882.3.30 1960.9.22 )女，奧地利精神分析學(xué)家， 兒童精神分析研究的先驅(qū)。她提出了許多具有深遠(yuǎn)意義的創(chuàng)解，開拓了理解最早期的 心理歷程的途徑，被譽(yù)為繼弗洛伊德后，對(duì)精神分析理論發(fā)展最具貢獻(xiàn)的*物之一?？巳R因的個(gè)性很強(qiáng)，別人對(duì)她有兩種方式，要么很愛她，要么很不喜歡她。詮釋是以語言的方式理解非語言的內(nèi)在的沖突?？巳R因基于弗洛伊德的三個(gè)發(fā)現(xiàn)：第一個(gè)發(fā)現(xiàn)是力比多階段無法清晰分割；第二個(gè)發(fā)現(xiàn)是人出生的第一年就有了超我；第三個(gè)發(fā)現(xiàn)孩子也是有移情的。安娜認(rèn)為孩子與父母在一起，不可能有移情。克萊因的三位治療師推動(dòng)

2、了克萊因理論的形成，這是因?yàn)樵O(shè)置不清導(dǎo)致的。督導(dǎo)的基本思路，一是討論病人的基本信息與分析工作的*致情況；二是討論整個(gè)分 析工作的過程；三是討論一次具體的分析過程。每個(gè)問題用50分鐘，一個(gè)督導(dǎo)用150 分鐘。在潛意識(shí)里有一個(gè)不愿看到的痛苦的東西，夢(mèng)的功能是讓大腦回避痛苦的部分。夢(mèng)不是每一次都成功的，做夢(mèng)的人不是每一次都實(shí)現(xiàn)愿望，這時(shí)做夢(mèng)的人就驚醒了。潛意識(shí)的部分，常是讓人更舒服的狀態(tài)，但，不是每一次都能成功的。夢(mèng)轉(zhuǎn)化成快樂 的就繼續(xù)睡下去。潛意識(shí)幻想：每個(gè)人心理都在回避帶來痛苦的部分， 無法滿足的體驗(yàn)都?jí)阂值搅藵撘?識(shí)之中?？巳R因的臨床思路：用本能理論來理解病人，用幻想聽病人說。克萊因沒有受過大

3、學(xué)教育，對(duì)理論的思考不是太擅長，更多的研究的是體驗(yàn)。投射*與身體的過程有關(guān)。我喜歡他，所以我把他攝入-口腔的功能；我不喜歡他，我要把他除掉-肛門的功能。喜歡的就攝入，不喜歡的就排除。如傷感的狀態(tài)就避免攝入任何食物。 夢(mèng)到妻子的尸體，然后吃了妻子的肉食。這是希 望妻子可以重生，這是一個(gè)男人的愿望。 你永遠(yuǎn)活在我的心中”，這是一個(gè)潛意識(shí)幻想的內(nèi)在運(yùn)作機(jī)制。好東西攝入，壞東西就排出。好的是我的，壞的是別人的。這是自戀的描述弗洛伊德認(rèn)為內(nèi)攝只是一個(gè)方面。內(nèi)攝父母做為自己的超我?？巳R因認(rèn)為內(nèi)攝是一種 普通的現(xiàn)象。內(nèi)攝父母作為內(nèi)部客體。一個(gè)很小的嬰兒，在饑餓時(shí)感到肚子有痛苦的感覺。嬰兒可能認(rèn)為肚子里有個(gè)什

4、 么壞東西在起作用，這個(gè)影像帶著斜惡的意圖針對(duì)自己。媽媽出現(xiàn)了，我的寶貝怎么了，喂食，飽了之后就感到滿足了，飽了，溫暖的感覺。這時(shí)，嬰兒就有一個(gè)幻 想，有個(gè)好的東西內(nèi)攝到肚子里邊。嬰兒以最原始的幻想的形式來思考?？巳R因認(rèn)為從生命的早期就有攝入與排泄的過程。人一出生就有了心理機(jī)制。身體的 過程與心理的過程是鍥合的。弗洛伊德認(rèn)為生命的早期是沒有心理機(jī)制。自閉癥沒有很好的現(xiàn)實(shí)性，無法使用象征?？巳R因?qū)ν耆珱]有發(fā)展起來的部分很感興 趣。什么是焦慮？經(jīng)典認(rèn)為防御被堵的能量就是焦慮。焦慮是無法釋放的緊張狀態(tài)?？巳R 因認(rèn)為小孩愛與愛的攻擊失衡時(shí)就產(chǎn)生了焦慮， 與自我功能有關(guān)，無法平衡愛與恨就 會(huì)有焦慮。哀掉

5、者一部分會(huì)成為那個(gè)人。抑郁在哀掉階段是正常的過程。弗洛伊德思考的是真實(shí)喪失，克萊因思考的是內(nèi)部客體的喪失。內(nèi)部客體愛與恨的矛盾狀態(tài)是抑郁位的關(guān)鍵問題。 同時(shí)有愛與恨時(shí)，會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心。 當(dāng)客體受到傷害時(shí)，自己就有責(zé)任感。擔(dān)心與之相應(yīng)的責(zé)任是抑郁位的關(guān)鍵點(diǎn)。當(dāng)嬰兒覺得餓的時(shí)候，他感到內(nèi)部有一個(gè)壞的東西。還有一個(gè)好的東西在體內(nèi)。整個(gè) 人生都是在這個(gè)根基上發(fā)展的，這是自信與自尊的基礎(chǔ)?？巳R因思想的精髓是人的內(nèi)部有一個(gè)內(nèi)化了的愛的關(guān)系。我們是被愛的，我們是愛別 人的。這是很早嬰兒期發(fā)展的狀態(tài)。嬰兒餓的時(shí)候，感到有人在傷害他。當(dāng)吃飽時(shí)，感到他自己是好的，有人是愛他的。 這時(shí)就發(fā)展出好的乳房與壞的乳房。這是嬰

6、兒發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)刻，其實(shí)是同一個(gè)乳房。 攻擊與愛同一個(gè)乳房時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心。沒有內(nèi)化好的客體的人，會(huì)出現(xiàn)兩種極端狀態(tài)，要么特別好，全好；要么特別壞， 全壞。這是偏執(zhí)分裂位。抑郁位是痛苦的通稱。其反應(yīng)有二，一是想要把事情修復(fù)與糾正，二是有痛苦時(shí)不是 去感受痛苦，而是去防御，這一系列的防御是躁狂防御。躁狂防御是對(duì)現(xiàn)實(shí)的否認(rèn)，其信念是自給自足、全能感、只要想做到什么就能夠做到 什么。躁狂病人到處走來走去，到處亂花錢，做一些實(shí)際做不到的事情。忽略別人， 這是用來應(yīng)付痛苦的客體的感覺。這是躁狂完勝。在正常人身上有一些輕微的躁狂性 防御。主要是對(duì)依賴的否認(rèn)，孩子常做一些自己做不到的事情。自戀性人格與反社會(huì)人

7、格，是人的發(fā)展還沒有發(fā)展到抑郁位。抑郁位是現(xiàn)實(shí)的，同時(shí)有好的、也有不好的。偏執(zhí)分裂位是不現(xiàn)實(shí)的，把客體看成是全好或全壞。把世界分成好的與壞的兩部分， 這種分法就是對(duì)客體的分裂。乳房是全好的，可以被喂食；如果不喂食，乳房就是全 壞的。好的與不好的是來自于身體的感受。吃飽了就處于完全平靜的壯態(tài)，餓時(shí)就是毀滅的狀態(tài)，這是分裂偏執(zhí)位的模式。好乳房就是生本能的象征，壞乳房是死本能的象征。經(jīng)典理論中，超我的嚴(yán)厲表現(xiàn)在閹割之中，害怕被肢解，被迫放棄對(duì)母親的 *望。這 不是來自實(shí)際的體驗(yàn)，男孩不是在現(xiàn)實(shí)中被閹割，而是處于自己的內(nèi)部狀態(tài)，即自己 的潛意識(shí)幻想。而不是其他。 來自死本能的東西，成了超我的東西。有人

8、會(huì)說，這是我感覺的世界。這些人就是精神病人。這是內(nèi)部現(xiàn)實(shí)對(duì)外部現(xiàn)實(shí)有很 強(qiáng)的扭曲。防御抑郁方式之一是躁狂防御。抑郁性焦慮對(duì)于主體來說是很焦慮的。 如果去恨這個(gè)客體時(shí)，會(huì)擔(dān)心這個(gè)客體是 否還會(huì)給我們滿足。防御抑郁方式之二是回避防御。假如把客體分成全好與全壞時(shí)，就不用擔(dān)心這個(gè)客體了。放心地完全愛這個(gè)客體 或完全地恨這個(gè)客體了。偏執(zhí)分裂位的前兩步是，第一步是客體分裂，第二步是自我的分裂。嬰兒的第一個(gè)防 御是投射。制造一個(gè)外部的壞客體或者制造一個(gè)內(nèi)部客體。 是那個(gè)東西要?dú)⑺牢摇?克萊因認(rèn)為投射是無法把內(nèi)部毀滅完全投*去的。應(yīng)付毀滅只是能做到一部分，不能 完全做到。自殺病人有一個(gè)很強(qiáng)的自我毀滅感。死亡本

9、能的防御機(jī)制是什么？應(yīng)對(duì)毀滅性的運(yùn)用是非常原始的防御機(jī)制，有分裂、投射、*三個(gè)基本的防御方式。外射是 你不好，讓我死”；*是由于我好，好乳房讓我活”。嬰兒想象有兩部分，即 有活下去與毀滅掉同時(shí)存在。外射是要把壞的東西吐出來，從身體里排出。*是想要吃進(jìn)去。第三個(gè)防御是分裂樣防御。把痛苦的自我分裂出去，應(yīng)對(duì)自我內(nèi)部的毀滅。對(duì)于死亡 的焦慮，內(nèi)化一個(gè)好的客體來應(yīng)付。分裂機(jī)制：當(dāng)詮釋時(shí)，常聽到病人說 拴釋是對(duì)的，但沒有用。詮釋時(shí)聲音變得很平談， 語氣很緩慢，處于隔離的狀態(tài)。這時(shí)，突然間什么都不再乎了，具有戲劇性的時(shí)刻。 從情緒狀態(tài)到什么也不在乎的狀態(tài)， 是病人內(nèi)心消失的一個(gè)過程。這個(gè)時(shí)刻，病人內(nèi) 心里

10、變空了，心中有一部分突然間丟失了。這是對(duì)分析師詮釋的反應(yīng)。病人對(duì)治療師的反應(yīng)是 你想要來毀掉我，我的天呀，我要處理這部分”，它不是 我的”。這時(shí)，病人把自我的一部分給分裂出去了，那部分很危險(xiǎn)，突然變成空白， 是白我攻擊的過程。這個(gè)結(jié)果是自我的一部分暫時(shí)消失了， 是自我人格的一部分的毀 滅。緊接著，情緒就沒有了。這是 1946年克萊因說的分裂機(jī)制。壓抑與分裂的區(qū)別：壓抑到潛意識(shí)時(shí)，有個(gè)替代的形成。這個(gè)潛意識(shí)會(huì)回到夢(mèng)里邊，壓抑并不會(huì)完全 消失，以其他方式回到意識(shí)里邊。當(dāng)自我感到自己很壞時(shí)，就分裂出去，這部分的自 我就會(huì)被毀滅掉。病人會(huì)出現(xiàn)一片空白。這個(gè)男人對(duì)治療師有一定的攻擊與憤怒，突然間全部消失

11、了， 不再有敵意。但同時(shí)又覺到?jīng)]有興趣了，這是自我突然消失的過程。那部分的自我并 沒有消失掉，通常會(huì)在另一個(gè)人身上出現(xiàn)，這是很奇怪的現(xiàn)象。自我的 ego分裂后 有個(gè)投射的發(fā)生，看到的是一個(gè)人的自我的消失，自我的這部分的體驗(yàn)成功能在另一 個(gè)人身上出現(xiàn)。這稱為投射性認(rèn)同。精神分裂的病人往往把所有的自我都分裂出去了， 分裂到了另一個(gè)人身上，一直最終 不知道自己是誰了。這是解釋精神分裂病人的一種方式。偏知分裂位只是對(duì)自我的愛與恨的擔(dān)心，對(duì)客體沒有焦慮，這是偏知分裂位時(shí)的迫害 性焦慮?？巳R因的融合與精典的融合的區(qū)別： 在精典中融合是一種原始的原初狀態(tài)， 克萊因的 融合是繼發(fā)的，是在投身性認(rèn)同之后發(fā)生的，

12、這是一種病態(tài)的關(guān)聯(lián)方式。病態(tài)的投射性認(rèn)同的目的是把自己不喜歡的東西不要了，就分裂出去，另一個(gè)人被迫 地有壓力地接受。正常的投身性認(rèn)同，更多地是兩個(gè)人部分自我的交換。 恐懼是兒童無法容納的，嬰兒 就努力地把恐懼及其人格分裂出去放置到母親身上。 一個(gè)通情達(dá)理的人是可以體驗(yàn)到 嬰兒投身過來的東西，仍然保持平衡。本來是病人的內(nèi)在狀態(tài)最終變成了治療師的內(nèi) 在狀態(tài)，這是個(gè)循環(huán)的過程。從病人身上投射到治療師身上，治療師容納并且不太焦慮，還告訴病人這個(gè)過程。這 是精神分析很重要的容納過程。容納是醫(yī)患之間非常深層次的互動(dòng)，是病人無法應(yīng)對(duì) 的體驗(yàn)，治療師是可以容納病人無法容納的東西的，這是精神分析的過程。不容納有兩種形式，一種是治療師變得很僵硬，治療師把病人排斥在大門之外，另一 種是治療師變得破碎或者崩解，恐慌思維變得不連慣。母親比治療師更容易崩潰是由于治療師有精神分析的理論做防御。負(fù)性治療反應(yīng)的其中一個(gè)原因是嫉妒，病人會(huì)嫉妒治療師容納他不能容納的能力，治 療師有一種新的能力來處理病人不能處理的事情，有時(shí)治療師的權(quán)勢(shì)會(huì)使他太痛苦， 病人對(duì)治療師好的干預(yù)發(fā)生嫉妒，病人就恨治療師。攻擊性有時(shí)指向好客體，好客體要讓我活下去，去