醫(yī)德考評系統(tǒng)建設(shè)指標(biāo)(參考)

1、附件2醫(yī)德考評系統(tǒng)建設(shè)指標(biāo)（參考）序號指標(biāo)名稱指標(biāo)內(nèi)容加/扣分項(xiàng)目考核頻率科室考核部門院級考核部門加分項(xiàng)目1拒絕商業(yè)賄賂拒收或上交紅包、回扣等。每次加1分，同年度累計(jì)加分不超過10分。每月2受到宣傳表揚(yáng)恪守職業(yè)道德、弘揚(yáng)新風(fēng)正氣，被國家、省、市、縣主流媒體宣傳報(bào)道。受到院內(nèi)外表揚(yáng)表彰的。按國家級、省部級、市級、縣級、院級分別給予10分、6分、4分、3分、2分的加分。最高不超過10分。每收到一次表揚(yáng)信、錦旗（鏡匾、框），加0.5分；表揚(yáng)的對象是集體的，直接參與過表揚(yáng)所指事項(xiàng)的有關(guān)人員各加0.5分；最高不超過4分。每月35獲得榮譽(yù)稱號獲國家級、省部級、市級、縣級、局級和院級榮譽(yù)稱號者。獲各級黨委、

2、政府授予的綜合性先進(jìn)等榮譽(yù)，按國家級、省部級、市級、縣級、局級、院級分別給予10分、6分、5分、4分、3分、2分的加分；單項(xiàng)先進(jìn)分別給予6分、5分、4分、3分、2分、1分的加分，最高不超過10分。每月4完成指令性任務(wù)接受上級或醫(yī)院指令性任務(wù)，參加重大突發(fā)事件應(yīng)急處置等活動。完成或參加上級、醫(yī)院指令性任務(wù)、重大突發(fā)事件應(yīng)急處置等活動，每次加2分，對任務(wù)特別重大、艱巨的可加倍加分，最高不超過10分。每月5支持愛心公益熱心公益事業(yè)，承擔(dān)社會責(zé)任，積極支持參與各類愛心公益活動。參加對口支援、專家義診、扶貧幫困、志愿服務(wù)、愛心捐助、無償獻(xiàn)血等公益性活動，每次加0.5分，對愛心公益工、表現(xiàn)特別優(yōu)秀的可加倍

3、加分，最高不超過6分。每月6積極開拓創(chuàng)新注重質(zhì)量、技術(shù)、管理和服務(wù)創(chuàng)新，取得顯著成效。首次成功開展新技術(shù)新項(xiàng)目、引進(jìn)運(yùn)用管理新工具、推行服務(wù)新模式，取得顯著成效，每項(xiàng)加2分。每季7注重學(xué)科建設(shè)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科的創(chuàng)建、對接和提升，為學(xué)科建設(shè)發(fā)展作出顯著成績。在重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng)建、評估、適宜技術(shù)推廣、?？苹ㄔO(shè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、繼教項(xiàng)目承擔(dān)等工作中，取得顯著成績；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人按國家級、省部級、市級、縣級分別加5分、3分、2分、1分。每年8醫(yī)療技術(shù)提升被邀參加專業(yè)學(xué)術(shù)會議，到省級以上醫(yī)院進(jìn)修，發(fā)表學(xué)術(shù)論文，縣級以上科研項(xiàng)目立項(xiàng)或獲獎或獲專利等。獲正式邀請參加國際、國家、省級、市級學(xué)術(shù)會議的分別加3分、2分、1分

4、、0.5分；在國際、國家、省、市級雜志上發(fā)表論文加4分、2分、1分、0.5分；縣級科研項(xiàng)目加1分，市級以上加2分；參加一次進(jìn)修加0.5分。每月9醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量服務(wù)管理合理化建議被采用，患者就診滿意度高。醫(yī)療服務(wù)管理的合理化建議被采用加1分，各種形式的滿意度都名列前茅的適當(dāng)加分。每月10其他加分為醫(yī)院兩個文明建設(shè)取得顯著成績、作出突出貢獻(xiàn)者。酌情加分每季減分項(xiàng)目111質(zhì)量服務(wù)投訴發(fā)生醫(yī)療投訴糾紛，經(jīng)醫(yī)院評審存在缺陷。按缺陷程度和責(zé)任大小，對負(fù)有完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任的相關(guān)當(dāng)事人分別扣8分、6分、4分、2分；其他投訴信每封扣1分。每月12違反核心醫(yī)療制度違反首診負(fù)責(zé)、三級查房、交接班

5、、核查核對、告知談話、會診討論等核心醫(yī)療工作制度。違反前述制度，每次扣1分。每月13違反診療規(guī)范違反診療規(guī)范，發(fā)生不合理檢查、不合理治療、不合理收費(fèi)行為。發(fā)現(xiàn)前述不合理行為，扣診療組成員或當(dāng)事人每人每次0.2分。每月14違反合理用藥規(guī)定臨床用藥不合理，重點(diǎn)監(jiān)控藥品異常使用。被臨床合理用藥管理系統(tǒng)監(jiān)控到不規(guī)范或四、五級處方，并經(jīng)核查確定的每張?zhí)幏娇?.1分，全處方點(diǎn)評確定為不合格處方每張扣0.2分；發(fā)現(xiàn)異常用藥或被舉報(bào)并經(jīng)藥事、考評委員會確定的扣1-5分。每月15違反服務(wù)規(guī)范上班不亮證、言行不文明、服務(wù)態(tài)度差等被投訴、曝光或被暗訪查實(shí)。發(fā)現(xiàn)前述行為每次扣0.5分。每月16違反院紀(jì)院規(guī)違反勞動紀(jì)律

6、、請假報(bào)告、會議學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作等院紀(jì)院規(guī)。違反前述院紀(jì)院規(guī)，每人每次扣0.5分，造成不良影響或后果者加倍扣分。每月17臨床醫(yī)療處置不當(dāng)危重病人搶救、風(fēng)險診療告知、術(shù)前溝通談話、異常事件報(bào)告等臨床工作處置不當(dāng)出現(xiàn)問題，超資質(zhì)診療等。出現(xiàn)前述問題根據(jù)影響大小扣1-5分。每月18醫(yī)德人文教育未參加醫(yī)德人文學(xué)習(xí)教育未參加醫(yī)德學(xué)習(xí)教育或考試不及格扣20分，未完成規(guī)定學(xué)時的，每少1學(xué)時扣0.5分。每年一票否決項(xiàng)目19發(fā)生重大醫(yī)療事故或嚴(yán)重缺陷違反核心醫(yī)療工作制度，發(fā)生完全責(zé)任的一級醫(yī)療事故或嚴(yán)重缺陷、造成較大影響?？荚u按0分處理每月20發(fā)生違法違紀(jì)行為發(fā)生索要紅包、收受回扣等行為被查實(shí)。違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和社會公德等，造成較大影響或受到法紀(jì)黨紀(jì)政紀(jì)處分?？荚u按0分處理每月說明：1.本醫(yī)德考評系統(tǒng)建設(shè)指標(biāo)供各醫(yī)院參考，醫(yī)院可以增減、修改使用。2.醫(yī)德考評基本標(biāo)準(zhǔn)分80分，為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分，設(shè)立加分和扣分項(xiàng)目。3.考評分別統(tǒng)計(jì)加分值、扣分值和總分值3個計(jì)分指標(biāo)，加減后的分值為醫(yī)務(wù)人員的考評總分。4.醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀