2001年中級考試外科學(xué)專業(yè)試題[基礎(chǔ)知識]

1、2001年中級考試外科學(xué)專業(yè)試題基礎(chǔ)知識 &u6rwzge 一、以下每一道考題下面有 a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 tl4ci 1.低滲性缺水重度缺鈉時,血清na+ d lcrb,v$ a低于140mmol/l 4ld |*i b低于135mmol/l c73zpu c低于130mmol/l a jjr9( d低于125mmol/l ,?wa.d e低于120mmol/l cxdoa6;q 2.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是 qkdy ,=e= a血壓回升 (k|a7d b尿量增多 pwsjc c肢端溫度

2、上升 &9e|blc d皮膚顏色較紅 8n/1x& e神志恢復(fù)清楚 n|25c?uej7 3.休克時，5-10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示 hecg-fo a心功能不全 gp=rj?bp b血容量過多 u8c(ky&v c容量血管過度收縮 tquxa d血容量不足 b9zgeej c記憶喪失 9,g!p)5 d降低基礎(chǔ)代謝率 d?4khs e增加心率 4b&o| 6腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是 /rgcr.x= a惡心嘔吐 a3*ms=w b背痛 vnr qsg/ c腦脊髓膜炎 b1n2e6md d顱神經(jīng)麻痹 g.%ofkvj e頭痛 7=$oy4 7術(shù)前常規(guī)

3、禁食的主要目的是 a2po&x a避免胃膨脹而妨礙手術(shù) kmqgr s& b防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸 u0yvmrp c防止術(shù)后腹脹 !wnp. d防止術(shù)后麻痹 (|q7zcw e防止術(shù)后便秘 iymy*t5d 8關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)哪項(xiàng)正確 0jd2c4td a一旦腸道功能恢復(fù)即應(yīng)用之 rhxen0: b要素飲食破壞腸屏障功能 nbne!c c對肝腎功能影響較大 lgkvb_2f d應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收 fik io_ e不會引起糖代謝紊亂 kk*ron!b gg(i# nja9g)#d 1.e 難度:中等 2.b 難度:易 3.d 難度:中等 4.a 難度:易 5.a 難度:非常易 6.e

4、難度:易7.b難度:非常易 8.a 難度:中等 j.rif)dn7 e*ci2;( f$wv,7c 9化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的 vya36qak a患側(cè)眼球及周圍進(jìn)行性紅腫和硬結(jié) x)z0 b局部疼痛、壓痛 |eegci1 c寒戰(zhàn)、高熱 bec%1rsd d頭痛或昏迷 |vr!ygle e對側(cè)肢體癱瘓 b;&l!q4;8 a呼吸困難 htyipiby3 b休克 !g$l2 c昏迷 wa# d腎功能衰竭 e&argdn e心力衰竭 pvno_eh 11惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是 a8#qtg a病程短，發(fā)展快 p7d9?0: b腫塊質(zhì)硬、固定 qdqt|07 e病理

5、學(xué)檢查 s8&m9z$ 12原發(fā)性肝癌篩查最簡單有效的方法為 ;2ka_cs7 a 選擇性肝動脈造影 rt adtt b afp d)b7v9v c ct i?y !to dmri d.=|fd e同位素掃描 x,k;6q 13下列哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣治療的適應(yīng)癥 dzd:bx#dd a心肺復(fù)蘇后期治療 :,z b通氣功能不全或衰竭 q7g c換氣功能衰竭 r0q9tmq/ d呼吸肌功能失調(diào)或喪失 -a!xp e術(shù)后恢復(fù)期病人 2fx6 14器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血 ww_m a0度 q*jcf b2度 &uhut, c4度 |5m20/| d6度 n$dn e8度 hh*&_ 15

6、腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括 $h*3 a血壓升高 bapv_y/0 b 移植腎部位有壓痛 3,y.$2 c 血色素升高 gv m6 d體溫升高 ij9i$1lp e全身肌肉酸痛 zlq%fx1$ d+oslz 9.e 難度:易 10.d 難度:易 11.e 難度:非常易 12.b 難度:易 13.e 難度:易 14.c 難度:易15.c 難度:難 nvj|ko 16下列哪項(xiàng)不提示黑痣惡變 dsbsux a迅速長大，色素突然加深 dh/uvq9y b發(fā)生潰瘍、出血 f7- 1 c局部生長有毛發(fā) 37(eos3 d周圍出現(xiàn)衛(wèi)星壯小瘤或色素環(huán) |0,bh e周圍有淋巴結(jié)腫大 ?tft

7、 17惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)說法不正確 =yuod6n? a黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生的 yh,52swg b正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤 fmhm1f9h c黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官 =lum*$u| d最佳治療方案是外科手術(shù) _nt.a e黑色素瘤可以有家族史 g ir6_gv 18有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)說法是錯誤的 taxdtbu a表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高 +skcc6 b可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音 t,*nsso80 c好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接 gu:v)+ d手術(shù)風(fēng)險大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療 f u0p7 e選擇性動

8、脈造影是常用的輔助檢查 6l+v:d:vv 19皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的 %z4z1lg a 基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見 |sgd b基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高 dyj f c基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主 $b*c%- d基底細(xì)胞癌對放射線敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感 ymge3 e基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見 wgmkvh 20圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的最佳時間為 uvqrun,$ a手術(shù)前2天開始 _mg$9s b手術(shù)開始前1小時 n%jm0t c手術(shù)開始時 q_l0n?g d手術(shù)中發(fā)生污染時 i!uuzb e手術(shù)結(jié)束時16.c

9、 難度:非常易 17.c難度:難 18.d 難度:中等 19.d 難度:中等 20.b 難度:中等 nd2o&, 21女性，60歲，因結(jié)腸癌入院?；?yàn)：血紅蛋白60g/l為糾正貧血術(shù)前輸血200ml，病人出現(xiàn)紅斑樣瘙癢，應(yīng)采取 sr5sn a口服阿司匹林 n2fai b暫停輸血和使用抗組織胺藥 q%l/r:lax c利尿 n*c8&ty d堿化尿液 jwtz1j7z( e吸氧 xez8l(g 22男性，32歲，自高空墜落，腹痛腹帳1小時。查體：血壓60/40mmhg，脈率：130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng) p|iua-y a 先給升壓藥糾正血壓 bvb4i|q: b立即輸血 fgfqzl c

10、糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù) ax7j,dh d在積極抗休克的同時行剖腹探查術(shù) +(|zogd* e立即行剖腹探查術(shù) /k2,%rb 23男性，60歲，嘔血6小時，約1000ml。查體：血壓70/50mmhg，脈搏128次/分，呼吸35次/分，經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)?z%ty_&um9d a心功能衰竭 udznj$ b腎功能衰竭 a(ywhz c補(bǔ)液不足 en9w8 d補(bǔ)液過多 _y+?6yc90 e升壓藥物無效 /6;/ 24男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38度，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗

11、，無明顯觸痛。最可能的診斷是 wl- m3 a切口感染 3pyb b右下肢深靜脈血栓 b|br9 c右下肢蜂窩織炎 e(el9nq4 e右股動脈栓塞 p:2 . 25男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天,2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線,有壓痛,最可能的診斷為 rppx6eq a急性淺靜脈炎 3r b氣性壞疽 vi c急性管狀淋巴管炎 exnt&5x d急性網(wǎng)狀淋巴管炎 8%49+ e急性蜂窩織炎 3$/ddf; l 26女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用 )v*#w3u a紅外線攝影 ymbi

12、/ b鉬靶x線攝影 y9sifith cb超檢查 s*axt d切除活檢 .7 l%)vv e切取活檢 c-l:0x 27男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下與皮膚無黏連，圓形，質(zhì)稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為 ,0j32yt a皮脂腺囊腫 1hobz b神經(jīng)纖維瘤病 %vx6kl_da c脂肪瘤 ,.!n2rle d血管瘤 ij*ufyydf e交界痣 /ey)aeuy 28女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚黏連，中央部位有一黑點(diǎn)，考慮為 km7qs2 dd

13、 a脂肪瘤 m6+8ey b皮膚癌 iokz# c皮脂腺囊腫 +m68:cf d癰 wkh;pum| e腫大淋巴結(jié) x,p $_ 29男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml,病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmhg,瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；?yàn)：血清鉀4.0mmmol/l，血清鈉145mmmol/l，動脈血ph7.4。最可能的診斷 q:faf* a高鉀血癥 2iy/adx b高鈉血癥 mnnblxt8 c低鈣血癥 zr=/j$b a立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù) (e&d/|7r b麻醉下逐層縫合切口 k:c!hxlnp= c麻醉下用不銹

14、鋼絲全層縫合切口 ,wue,( d用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù) , fw9;*# e用抗生素覆蓋創(chuàng)面 g2wvfl#jl 20b 21。b 22.d 23.a 24.b 25.c 26.d 27.c 28.c 29.c 30.c bm q 二、以下提供若干個病例，每個病例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 xaujkxq （3132題共用題干） 285o3a 女性，52歲，因肝破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸

15、痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmhg f0p2ckh 31該病人最可能的診斷是 z(a./i75 a非溶血性發(fā)熱反應(yīng) f2svx/ b過敏反應(yīng) 女性，64歲，車禍后4小時，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54mmhg，脈搏128次/分，呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯 ab&-xm 33考慮可能的原因?yàn)?57bi a心功能衰竭 zsty?xp b腎功能衰竭 .plt q c補(bǔ)液不足 e?r $wp d補(bǔ)液過多 v 68tw e升壓藥物無效 =p;m 8 34進(jìn)一步處理是 xo !q a強(qiáng)心 5onm:% b利尿 u9?6&:4q% c擴(kuò)血管

16、%ax7&hy d繼續(xù)快速補(bǔ)液 a5fqokky e縮血管 ku=s?g= （3536題共用題干） e4m$d 女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便7天，尿量400ml/天。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白細(xì)胞1210的9次方/mm3，血清鉀3.2mmol/l, 血清鈉136mmol/l, 血清氯100mmol/l, ,j+ncnn 35除給予腸梗阻治療外還應(yīng)給予何種治療 k80d#q$z a糾正低鉀血癥 .xrg b糾正高鉀血癥 t$3nsdg c糾正低鈉血癥 ktuk b急性蜂窩織炎 pnm=w6o8 c破傷風(fēng) /)gb ! d寒性膿腫 adex&_ e氣性壞疽 0(iwa 38應(yīng)采取

17、的最重要的治療措施是 /#ii|jj a 急性清創(chuàng) p: 37答案e 38答案.a 8isd6 （3940題共用題干） dlll2= 男性,55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38度，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù) .w#i3. 39。最可能的診斷是 *#m%z7z a急性蜂窩織炎 / t|4 a抬高患肢 e u7t, b青霉素靜脈滴注 s$15rkw690 c右小腿紅腫 處切開減壓 xq74; d硫酸鎂濕敷 ig r% e理療 j ku1 （4142題共用題干） _hyxo5 男性,40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)