養(yǎng)血清腦顆粒治療血管性癡呆60例療效觀察

1、文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，已重新整理排版.word版本可編借，有幫助歡迎下載支持. 養(yǎng)血清腦顆粒治療血管性癡呆60例療效觀 察 作者：許東梅張燕柳馬新喬 【摘要】目的 觀察養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)血管性癡呆（VD）患者認(rèn)知 功能和行為能力的改善作用。方法將VD患者120例隨機(jī)分為治療組 與對(duì)照組各60例，治療組采用養(yǎng)血清腦顆粒，對(duì)照組采用腦復(fù)康片。 2組病人在治療前后分別用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）及長(zhǎng)谷川 癡呆量表（HDS）進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)價(jià)，用日常生活能力（ADL）量表進(jìn)行 日常行為能力評(píng)價(jià)。結(jié)果治療組患者治療后認(rèn)知、行為能力均較治療 前明顯改善（P0.05）o結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)VD患者認(rèn)知、行為 能

2、力有明顯改善作用。 【關(guān)鍵詞】養(yǎng)血清腦顆粒；血管性癡呆；腦復(fù)復(fù)片 我院神經(jīng)內(nèi)科2006擬012009擬03用養(yǎng)血清腦顆粒治療60例血 管性癡呆（VD）患者，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料和方法 1. 1臨床資料收集2006擬012009擬03在我院神經(jīng)內(nèi)科就 診的門診或住院VD患者120例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均患有缺血性腦血管 病，頭顱CT確診；（2） MMSE量表評(píng)分：文W17分、小學(xué)20 分、中學(xué)以上24分1； （3） Hachinski評(píng)分法：總分5分或5 分1。入選患者按就診順序隨機(jī)分為2組，治療組60例，對(duì)照組 60例，120例均完成試驗(yàn)研究。治療組男39例，女21例；年齡57 7

3、5歲，平均67. 3歲，病程2個(gè)月7年，平均22.6個(gè)月；對(duì)照組 男37例，女23例；年齡5673歲，平均66. 1歲。2組資料性別、 年齡、病程、腦CT或MRI及相關(guān)并發(fā)癥差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比 性（P0. 05）o 1.2方法 1.2.1治療方法：治療組病人采用養(yǎng)血清腦顆粒（天津天士 力制藥集團(tuán)生產(chǎn)），1袋/次，3次/d 口服；對(duì)照組采用腦復(fù)康片，0. 8g/ 次，3次/d 口服，療程均為3個(gè)月。對(duì)照組不使用活血化瘀類中成藥, 2組均不使用安理中等治療VD的藥物，2組治療期間伴有糖尿病、高 血壓、心臟病患者可加用降血糖、降壓及治療心臟病的藥物。 1. 2. 2療效評(píng)定：2組患者分別在治

4、療前后用WSE量表、HDS 量表、ADL量表進(jìn)行測(cè)評(píng)。 1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料以土s表示，組內(nèi)及2組間比 較采用t檢驗(yàn)。 2結(jié)果 養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)血管性癡呆患者認(rèn)知功能和行為能力的改善 作用顯著優(yōu)于腦復(fù)康片。結(jié)果見(jiàn)表1。 表1 2組治療前后各量表評(píng)分比較（略） 注：與治療組治療前比較，aP0. 05；與治療組治療后比 較，bP0. 05；與對(duì)照組治療后比較,cP0. 053討論 缺血性腦血管病是一種以腦血流量長(zhǎng)期、慢性、均勻減少為 特征的腦血管病，腦組織長(zhǎng)期處于慢性低灌注狀態(tài)引起大腦口質(zhì)損你 形成VD。VD病人的智能障礙主要表現(xiàn)為認(rèn)知、行為能力減退，生活自 理能力下降，常伴有人格和情感改

5、變，隨著病情發(fā)展，智能缺損漸加 重，直至出現(xiàn)癡呆。 養(yǎng)血清腦顆粒是由當(dāng)歸、川茸、熟地黃、珍珠母、決明子等 多味中藥組成的制劑，其作用機(jī)制可能是當(dāng)歸、川茸能明顯降低血液 黏稠度，抗凝血，降低血小板聚集，抗血栓形成，擴(kuò)張腦血管，改善 腦循環(huán)，改善血流阻滯及血流障礙；熟地黃可增高血清中谷胱甘肽過(guò) 氧化物酶的活性，降低血清中過(guò)氧脂質(zhì)的含量而抗細(xì)胞衰老；珍珠母 對(duì)記憶力和精神運(yùn)動(dòng)能力有改善作用；決明子有降血壓和降低膽固醇 的作用2。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中己經(jīng)證實(shí)養(yǎng)血清腦顆粒具有抑制神經(jīng)細(xì)胞 凋亡和維持神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)完整性的作用；它還能夠增強(qiáng)星形細(xì)胞活 性，保護(hù)神經(jīng)元缺血性損害，改善腦血流及抗自由基損傷3,加快 神

6、經(jīng)功能恢復(fù)，從而增進(jìn)學(xué)習(xí)和記憶能力。諸多臨床研究也表明，養(yǎng) 血清腦顆粒具有活血化瘀，擴(kuò)張腦血管，抑制血小板聚集，降低血黏 度，增加動(dòng)脈血氧分壓，增加腦供氧作用，能夠改善腦部血流速度， 改善微循環(huán)，提高機(jī)體耐缺氧能力4。 據(jù)以往實(shí)驗(yàn)研究5及木觀察結(jié)果初步推測(cè)，養(yǎng)血清腦顆 ?？赡苁峭ㄟ^(guò)擴(kuò)張血管、增加腦.血流量，抑制血小板和口細(xì)胞的聚集 黏附、改善微循環(huán)，抗氧化及一定的抗衰老等作用來(lái)防治VD。本研究 結(jié)果顯示，養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)缺血性卒中患者認(rèn)知、行為能力改善作用 效果肯定，在整個(gè)用藥過(guò)程中未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，是值得推廣使用的 治療缺血性卒中的一種安全、有效藥物。 【參考文獻(xiàn)】 1廖鴻石，朱備連主編.腦卒中的康復(fù)評(píng)定和治療M.北京: 華夏出版社，1996： 45. 2王木祥.現(xiàn)代中藥藥理學(xué)M.天津：天津科學(xué)技術(shù)出 版社，1997： 49擬52； 890擬892； 1290擬 1293； 1304擬 1306； 1116擬 1118. 3王中琳.養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)MCA0模型大鼠神經(jīng)功能保護(hù) 機(jī)制研究J.遼寧中醫(yī)雜志,2002, 29 (12)： 704擬706. 4俸軍林，曾愛(ài)源，杜云鵬.養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)偏頭痛患者 微循環(huán)和腦血流的影響J.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004,