紅燈率及基礎(chǔ)護(hù)理

1、紅燈率較高的原因分析呼叫器是方便患者尋求護(hù)士的幫助，是患者與護(hù)士聯(lián)系的一種方式。呼叫器的使用頻率，可直接反映護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量， 是衡量護(hù)理服務(wù)是否到位的一種重要指標(biāo)。自從實(shí)施責(zé)任制整 體護(hù)理以來，每位護(hù)士都有各自分管的病人，但呼叫器使用率 仍然較高，現(xiàn)將原因分析如下：責(zé)任心不強(qiáng)缺乏主動(dòng)服務(wù)巡視不及時(shí)護(hù)士工作量大護(hù)患溝通不夠患、者未進(jìn)行患者滿意度 調(diào)查已告知病人即刻更 換液體，病人擔(dān)心 液體輸空X護(hù)士認(rèn)知未制定獎(jiǎng)懲措施呼叫頻率高未處罰呼叫率沒有記錄缺乏相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施體諒護(hù)士、未處罰督察不嚴(yán)紅 燈 率 較 高 原 因 分 析護(hù)士長(zhǎng)預(yù)防措施：1、轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，更新護(hù)理理念。 改功能制護(hù)理模式為整體護(hù)理

2、模式，責(zé)任護(hù)士包管病人， 8 小時(shí)上 班，24 小時(shí)負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)患者從入院至出院的所有護(hù)理工作。時(shí)時(shí)、 處處為病人著想，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)了 “以病人為中心 ”的護(hù)理 理念。將整個(gè)病房，分為東西區(qū)，每區(qū)各設(shè)一位組長(zhǎng)，組長(zhǎng)由老資 質(zhì)的護(hù)師擔(dān)任，組員為年輕護(hù)士，新老搭配，每人負(fù)責(zé) 6-8 張床位， 組員之間團(tuán)結(jié)合作。2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，打造團(tuán)結(jié)協(xié)作的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。 護(hù)士長(zhǎng)以身作則，指導(dǎo)低年資護(hù)士工作。對(duì)護(hù)士的進(jìn)步積極肯定， 建立互相關(guān)愛的護(hù)理文化，工作中互相幫助、支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3、建立臨床病人呼叫頻率表 由辦公護(hù)士每天記錄各小組的呼叫次數(shù)，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、公開，并 與護(hù)士的績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。4、重視

3、患者的滿意度 患者住院期間、出院時(shí)均進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，對(duì)患者對(duì)護(hù)理工作 提出的意見和建議虛心接受，每月進(jìn)行滿意度的分析，制定整改措 施，患者滿意度與責(zé)任護(hù)士績(jī)效掛鉤，對(duì)提出書面表揚(yáng)的給予適當(dāng) 獎(jiǎng)勵(lì)。5、建立切實(shí)可行的激勵(lì)、獎(jiǎng)懲措施 對(duì)當(dāng)月患者滿意度較高、呼叫率低的護(hù)士給予表揚(yáng)，加績(jī)效分，績(jī) 效獎(jiǎng)金中有所體現(xiàn)。對(duì)滿意度較低、呼叫頻率較高的護(hù)士給予扣績(jī) 效分，適當(dāng)?shù)奶幜P，并幫助其找出不足原因，制定出切實(shí)可行的整 改措施?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量下降原因分析基礎(chǔ)護(hù)理是以病人為中心，針對(duì)復(fù)雜的致病因素和疾病本身的特 異性導(dǎo)致的病人在生理功能、機(jī)體代謝、形體和心理狀態(tài)等方面的 異常變化，采取相應(yīng)的科學(xué)護(hù)理對(duì)策，幫

4、助或指導(dǎo)病人解除由于這 些變化而帶來的痛苦和不適應(yīng)，使之處于協(xié)調(diào)、適應(yīng)的最佳身心狀 態(tài)，促進(jìn)病人恢復(fù)健康。但最近基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量呈下降趨勢(shì)，現(xiàn)將原 因分析如下:護(hù)士認(rèn)知護(hù)士長(zhǎng)基礎(chǔ) 護(hù) 理 質(zhì) 量 下預(yù)防措施：1、運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制提高積極性 ，責(zé)任到個(gè)人，提高基礎(chǔ)質(zhì)量水平。2、加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí) ，職責(zé)明確，增強(qiáng)責(zé)任心。3、做好健康宣教，患者知曉自身衛(wèi)生的意義，患者注視自身衛(wèi)生， 提高自身素質(zhì)。4、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，每周定時(shí)檢查，問題當(dāng)場(chǎng)糾正。護(hù)理文書質(zhì)量差魚骨圖分析及改進(jìn)措施護(hù)理文書一直是本病區(qū)管理的難關(guān)，年輕護(hù)士比較多，雖已經(jīng)過院、科兩級(jí)培訓(xùn)，但仍存在缺陷，并且許多錯(cuò)誤反復(fù)出 現(xiàn)，均已告知本人，并已實(shí)行懲

5、罰措施，現(xiàn)原因匯總?cè)缦拢贺?zé)任心欠佳制度執(zhí)行不好對(duì)標(biāo)準(zhǔn)了解不夠工作檢查不夠漏記錄體溫體溫單漏記錄灌腸漏記錄術(shù)后天數(shù)漏記錄引流量體溫單-嬰兒體溫單 出生時(shí)間書寫錯(cuò)誤體溫單打印不及時(shí)一一體溫單入院 時(shí)間與護(hù)理 評(píng)估單不符護(hù)士認(rèn)知填寫不完整漏項(xiàng)漏入院時(shí)間漏評(píng)估人簽出院漏評(píng)估入院評(píng)估表預(yù)防措施:已取消醫(yī)囑仍簽字臨時(shí)醫(yī)囑護(hù)士漏簽已回的特殊檢查仍用鉛筆標(biāo)注術(shù)前醫(yī)囑簽名不及時(shí)醫(yī)囑本查對(duì)后漏簽醫(yī)囑本及醫(yī)囑單護(hù)理 文 書 質(zhì) 量 差醫(yī)囑打印不及時(shí)1、成立護(hù)理文書監(jiān)控小組：組長(zhǎng)或組員按護(hù)理文書書寫要求，每日檢查各種護(hù)理文書書寫是否按要求及標(biāo)準(zhǔn)書寫，有無遺漏。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給予記錄并改正，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量2、加強(qiáng)

6、護(hù)理安全意識(shí)：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理文 書在法律問題中的重要意義，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理文書書寫重要性的認(rèn)識(shí)。3、定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫的要求及標(biāo)準(zhǔn)， 尤其加強(qiáng)新進(jìn) 護(hù)士的培訓(xùn)，讓她們熟悉并掌握護(hù)理文書書寫的要求及標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理文 書書寫的新標(biāo)準(zhǔn)、新要求，及時(shí)組織護(hù)士學(xué)習(xí)并掌握。規(guī)范護(hù)理文書書 寫要求，培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成認(rèn)真、細(xì)心的書寫習(xí)慣。4、定期組織監(jiān)控小組開會(huì)，總結(jié)每階段的護(hù)理文書書寫存在問題，分 析原因，并制定整改措施。5、利用早會(huì)時(shí)間，向全科護(hù)士公布每階段的護(hù)理文書書寫情況，表揚(yáng) 護(hù)理文書書寫規(guī)范的護(hù)士，起到正性激勵(lì)的作用。住院患者跌倒與墜床原因分析患者在住院期間發(fā)生跌倒、

7、墜床，不僅給患者的身心帶來痛苦， 還會(huì)造成醫(yī)療護(hù)理糾紛，如何回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范意外發(fā)生成為廣 大護(hù)理人員關(guān)注的熱點(diǎn)。病人外在環(huán)境預(yù)防措施1、預(yù)見患者跌倒、墜床的潛在危險(xiǎn)因素：評(píng)估達(dá)不到分值但又有潛 在危險(xiǎn)因素的，在患者床尾懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志，提醒所有 為其服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員注意安全，落實(shí)安全規(guī)程。如外出檢查時(shí)需用輪椅并全程陪同，對(duì)年齡偏大、活動(dòng)能力較差，應(yīng)使用床檔，護(hù)士 及時(shí)巡視病區(qū)，協(xié)助入廁、穿衣等生活護(hù)理，活動(dòng)時(shí)護(hù)士應(yīng)在床邊 指導(dǎo)、協(xié)助，以免發(fā)生意外。2、創(chuàng)造安全環(huán)境：呼叫器置于患者床頭，并教會(huì)正確的使用方法， 將生活日用品放在患者觸手可及的地方，病床加床檔并固定，保持 地面清潔、干燥，讓患者穿穩(wěn)定性好、防滑的鞋子。夜間保證照明， 使患者