護士長績效考核管理規(guī)定

1、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院護士長績效考核管理規(guī)定（征求意見稿）為了提高我院護士長的管理服務(wù)水平，提高業(yè)務(wù)能力，促進護理服務(wù)的發(fā)展，特 制訂本管理規(guī)定。一、指導(dǎo)思想為全面、客觀、公正、準確地考核護士長的管理水平和履行職責的能力，進一步 加強對護士長的管理和監(jiān)督、激勵與約束，達到提高護士長素質(zhì)，自覺履行職責，提 高護士長的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，推動全院護理的發(fā)展，并且對護士長的任用、獎懲 等提供依據(jù)，特制訂本管理規(guī)定。二、考核內(nèi)容考核內(nèi)容主要是績效的考核，包括工作量、工作效率、工作質(zhì)量、教學工作、科 研工作、服務(wù)對象評價、民主評議、個人業(yè)績。工作量、工作效、科研工作、個人業(yè) 績使用量化的考核，其余項U為

2、主觀的考核，并通過統(tǒng)計，將主觀的考核轉(zhuǎn)化為量化 分。三、考核方法通過多方面考核的內(nèi)容，對被考核者做出績效評估。其中工作量、工作效率使用 質(zhì)控提供的資料；護理質(zhì)量按護理部檢查結(jié)果；同行評議一項，分別山上級、同級、 下級及科主任/?？浦魅芜M行評價并按權(quán)重記分；教學工作按教學組制定的考核標準 （見附表）檢查記分；科研工作按全科人均發(fā)表論文數(shù)記標準分。1、考評計分表使用說明及排序（權(quán)重）分的計算方法：（1）工作量、工作效率：病區(qū)床位使用率二90%得分為5分, 90%者每上升1%加0. 5分，床位使用 率100%均得10分。計算方法為:得分二5+（實際床位使用率X 100-90） X0. 5,如：A 區(qū)

3、床位使用率為 88%,得分=5+ （88%X 100-90） X0. 5=4 分。（2）工作質(zhì)量：使用護理質(zhì)量檢查標準得出原始分，按每年質(zhì) 量指標/檢查項目所得平均分排序后，第一名得30分，末名得0分。 其它名次分數(shù)算法為：得分二（首名得分-末名得分）/ （參評病區(qū)總 數(shù)-1） X（參評病區(qū)總數(shù)-名次）+末名得分，如：假定參評病區(qū)總數(shù)為 35 個，A 區(qū)排名第 8,得分二（30-0） / （35-1） X （35-8） +0=23. 8 分。（3）教學工作：教學任務(wù)包括全日制學生實習帶教、夜大學 生實習帶教、見習生見習帶教。無以上教學任務(wù)者得0分，有任務(wù)者 根據(jù)教學工作評價的原始分排序，第一名

4、得10分，末名得3分，其 它名次的計算方法同（2）。（4）科研：科室有基金/成果者加2分，無則不加分。按科室 人均發(fā)表文章數(shù)排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分數(shù)算 法同（2）中算法。（5）服務(wù)對象評價：滿意度達標率：滿意度二90%得20分， 每上升理加0.5分，每降低1%扣0.5分，如：A區(qū)滿意度95%,得分 二20+ （95-90） X0. 5=22.5分。滿意度使用質(zhì)控科或護理部調(diào)查的資 料。投訴或意見：（指山病人、病人家屬等護理服務(wù)對象通過口頭、 電話、信件等方式投訴到醫(yī)院，經(jīng)過科室及醫(yī)院的解析之后能夠排解, 尚未造成醫(yī)院經(jīng)濟損失的事件）視情節(jié)輕重扣35分/事件，扣分不 設(shè)下限。

5、糾紛（指山于護患雙方因?qū)ψo理過程中發(fā)生的不良后果及 其產(chǎn)生的原因認識不一致，需要經(jīng)過直接商議、行政調(diào)解、技術(shù)鑒定 或法律裁決方可結(jié)案的護理事件）：視情節(jié)輕重扣510分/事件，扣 分不設(shè)下限。投訴、意見及糾紛具體扣分將山護理部及護理質(zhì)量委 員會討論決定。（6）以上項H總護長分數(shù)為所管轄病區(qū)的平均分。（7）民主評議：由護理部發(fā)放調(diào)查表。計算上級、同級、下 級、科主任/?？浦魅卧u均分為最后得分。（8）個人業(yè)績：個人有發(fā)表文章、科研基金/成果、繼續(xù)教育 項口負責人、參與院內(nèi)授課、建設(shè)性意見被采納分別得1分。（9）所有項目得分均計算至小數(shù)點后第一位。2、民主評議對象的選擇被評議對象評議內(nèi)容評議對象總護長

6、/區(qū)護長上級評議護理部主任/科護長總護長/區(qū)護同級評議他科護長/他區(qū)護長（10人）長總護長/區(qū)護 長下級評議該科區(qū)護長及護理部隨機抽取的該科護士 一共10名/病區(qū)70%以上護士總護長/區(qū)護 長科主任/專科主任評議科主任、科副主任/?？浦魅?、?？聘敝魅慰?區(qū)護長績效考評記分表（表-）考核項目綜合評價/記分標準評分標準原 始分權(quán)重 分/排序 分工作量，工作 效率9床位使用率二90%得5分（每升1%加0.5,每降扣0.5,最高按100%計算）5平均住院日W規(guī)泄天數(shù)（按質(zhì)控科規(guī)加 的標準）（每超5%,扣0. 5分，縮短5%加0. 5 分）4工作質(zhì)量30按每年質(zhì)量指標/檢查項目得分排序， 最高分25分,

7、最低分0分教學工作101、完成教學任務(wù)得3分2、按教學工作質(zhì)量得分：排序最高10 分，最低3分3、沒教學任務(wù)0分科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分，最低 0分,）服務(wù)對象評 價201、顧客滿意度達標率（達90%為滿分， 每增加1%加0. 5分，每降低1 %扣0. 5分,）2、投訴及意見（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié) 輕重扣35分/事件）扣分不設(shè)下限3、糾紛（與護理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣 510分/事件）扣分不設(shè)下限民主評議21上級評分7同級評分3下級評分6科主任、?？浦魅卧u分5個人業(yè)績廠0發(fā)表文章科研基金/成果 繼續(xù)教育項目負責人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見被采納11111

8、供應(yīng)室/手術(shù)室護長績效考評記分表1.考核項目綜合評價分標 準評分標準原 始分權(quán)重 分/排序 分工作量5業(yè)務(wù)收入2去年同期（每降1%,扣0. 5分）5工作質(zhì)量35教學工作101、完成教學任務(wù)得3分2、按教學工作質(zhì)量得分：排序最高10 分，最低3分3、沒教學任務(wù)0分10科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分， 最低0分）5服務(wù)對象評 價201、院內(nèi)外顧客滿意度達標率（達95%為 滿分,每增加1%加0. 5分，每降低1%扣0. 5 分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層而視情節(jié)輕重扣 35分/事件，包括口頭、電話、信件等。 扣分不設(shè)下限）3、糾紛（與護理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣 5

9、10分/事件，不設(shè)下限）同行評議20上級評分（護理部主任評科護長，科護長評區(qū)護長）10同級評分（科/區(qū)護長之間）5下級評分（由護理部在電腦中隨機抽取各科護士 10人連同區(qū)護長一起評科護長，病區(qū)70%以 上護士評價區(qū)護長）5個人業(yè)績廠0發(fā)表文章科研基金/成果 繼續(xù)教療項目負責人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見被采納11111一至四按排序得分，五六七按實際權(quán)重得分體檢中心/中心注射室/保健科/門診護長績效考評記分表1.考核項目綜合評價分標 ili;評分標準原 始分權(quán)重 分/排序 分工作量5業(yè)務(wù)收入豪去年同期（每降1%,扣0. 5分）5工作質(zhì)量3535教學工作101、完成教學任務(wù)得3分2、按教學工作質(zhì)雖得分：排序最高10 分，最低3分3、沒教學任務(wù)0分10科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最髙科室5分， 最低0分）5服務(wù)對象評 價201、院內(nèi)外顧客滿意度達標率（達95%為 滿分，每增加詫加0. 5分，每降低1%扣0. 5 分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層而視情節(jié)輕重扣 35分/事件，包括口頭、電話、信件等。 扣分不設(shè)下限）3、糾紛（與護理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣 510分/事件，不設(shè)下限）同行評議20上級評分（護理部主任評科護長,科護長評區(qū)護長）10同級評分 （科/區(qū)護長之間）5下級評分（由護理部在電腦中隨機抽取各科護士10人連同