三級?？漆t(yī)院通用評審細(xì)則(印發(fā)稿)(2)

1、附件3 三級中醫(yī)?？漆t(yī)院（不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院、中醫(yī)肛腸醫(yī)院） 通用評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012年版） 總體說明： 一、 本細(xì)則所有指標(biāo)均為必查指標(biāo)，適用于所有三級公立中醫(yī)?？漆t(yī)院（不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院和中醫(yī)肛腸醫(yī)院，下同），民營中醫(yī)?？?醫(yī)院參照執(zhí)行。 二、本細(xì)則中將最基本、最重要，若未達到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo)，列為“核心指標(biāo)（以 標(biāo)示），具備否決作用。 三、本細(xì)則各指標(biāo)評分只在指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。 四、本細(xì)則所指重點?？茷閷？频闹攸c二級分科，檢查評估臨床科室建設(shè)部分時從抽取的兩個?？浦攸c二級分科之外的其他臨床科 室中隨機抽取。 第一部分中醫(yī)

2、藥服務(wù)功能（700分） 第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（35分） 評審指標(biāo) 評審方法 評審細(xì)則 分值 i 1.1依據(jù)功能與任務(wù)，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高中醫(yī)臨床 療效。（4分） 查閱相關(guān)資料，并抽查2項 具體措施的落實情況。 醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長期 發(fā)展規(guī)劃，或發(fā)展規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī) 為主方向，不得分；不能提供原始資 料，扣2分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的 措施未落實，每項扣 1.5分，部分落 實，酌情扣分（最少每項扣0.5分）。 4 1.2圍繞醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃 制定醫(yī)院年度工作計劃，有發(fā) 揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和

3、提咼中醫(yī) 臨床療效的具體措施，并按年 度定期評價。（12分） 1.2.1醫(yī)院年度工作計劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā) 展戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想，有 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提咼中醫(yī)臨床療 效的具體措施。 查閱評審前3年相關(guān)資料。 醫(yī)院未制定年度工作計劃，或工作計 劃中無具體措施，不得分；不能提供 原始資料，扣2分。 3 1.2.2有發(fā)展中醫(yī)重點專科（專?。?、學(xué)科 和加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明 確的資金投入。 查閱評審前3年相關(guān)資料。 無具體措施，每項扣 1分；無資金投 入，每項扣1分，措施未落實，每項 扣1分，部分落實，酌情扣分（最少 每項扣0.3分）。 3 1.2.3醫(yī)院對影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和 提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問題有系統(tǒng)的 調(diào)研分析（至少每年一次），并制訂針對 性措施。 查閱評審前3年相關(guān)資料， 并抽查2項具體措施的落實 情況。 未定期開展調(diào)研分析或無針對性措 施，不得分；措施未落實，每項扣1.5 分，部分落實，酌情扣分（最少每項 扣0.5分）。 3 1.2.4醫(yī)院對中醫(yī)藥特色指標(biāo)（包括中醫(yī) 類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥 人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總 數(shù)的比例，中藥飲片處方占處方總數(shù)的比 例，中藥制劑處方占處方總數(shù)的比例，非 藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門診人次的比 例等）定期（至少