企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料

1、 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料2 v現(xiàn)場(chǎng)急救概述 v常見(jiàn)狀況處理 v心肺復(fù)蘇 v日常生活中的急救 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料3 v1.什么是現(xiàn)場(chǎng)急救？ v 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是早期搶救傷員，開展自救互 救的有效手段之一 v2.急救的目的： v 維持生命、防止傷病惡化、 促進(jìn)傷病 恢復(fù) 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料4 v3.現(xiàn)場(chǎng)急救的原則： v 最重要的就是，要保持鎮(zhèn)靜要保持鎮(zhèn)靜，維持好現(xiàn) 場(chǎng)秩序 v 傷病員情況不危急生命時(shí)，主要采取心 理安慰措施，減輕傷病員痛苦 v 不要輕易搬動(dòng)傷員 v 現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人時(shí)要大聲呼救，請(qǐng)求幫助 v 嚴(yán)重事故時(shí)要向有關(guān)部門報(bào)告 v 動(dòng)作

2、要快，準(zhǔn)確而有效 v 切勿在無(wú)人照料下離開傷者 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料5 v4.申請(qǐng)急救服務(wù)： v 除了向周圍的人求救之外，最主要的是撥打急 救電話 v 1）現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)絡(luò)人的電話、姓名 v 2）意外事件發(fā)生的地點(diǎn) v 3) 意外事件發(fā)生的過(guò)程、種類 v 4）意外事件中傷病者人數(shù) v 5）意外事件中受傷情況（種類及其嚴(yán)重程度） v 6）求助者應(yīng)等待接電話者完全接收到信息并 示意后才可掛斷電話 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料6 心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、 嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中 毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。 v心肺復(fù)蘇概述：

3、 v 對(duì)于心跳呼吸驟停的傷員，心肺復(fù)蘇成功與 否的關(guān)鍵是時(shí)間 。 v在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開始正確的心 肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開始高級(jí)生命支持者，生存希 望大。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料7 v重點(diǎn)提示重點(diǎn)提示:搶救生命的黃金時(shí)間是4分鐘，現(xiàn)場(chǎng)及 時(shí)開展有效的搶救非常重要，我們每一個(gè)人都應(yīng) 該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。 v心肺復(fù)蘇操作程序： v步驟一：判斷意識(shí)。輕拍傷病員肩膀，高 聲呼喊：“喂，你怎么了！” v步驟二：高聲呼救?！翱靵?lái)人啊，有人暈 倒了，快撥120打求救電話”。 v步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān) 硬的平面上。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料8 步驟四：打

4、開氣道。成人：用仰頭舉頦法打開 氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90）。 v 步驟五：判斷呼吸 v 一看，看胸部有無(wú)起伏 v 二聽(tīng)，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲 v 三感覺(jué)，感覺(jué)有無(wú)呼出氣流拂面 v重點(diǎn)提示：判斷呼吸的時(shí)間不能少于510秒 鐘 v步驟六：口對(duì)口人工呼吸 v救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊 傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病 員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料9 吹氣時(shí)間為1秒鐘以上。吹氣量7001100毫升 （吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過(guò)度通氣）， 吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常 成人的呼吸頻率為1216次/分鐘。 v

5、步驟七：步驟七：胸外心臟按壓 v按壓部位：胸部正中兩乳連接水平 v按壓方法： v救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行 至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一 手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料10 v救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹 起，手指離開胸壁，雙臂伸直 ，上半身前傾， 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按 壓30次。 v按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度45厘米 ，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分 鐘。正常成人脈搏每分鐘60100次。 v重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán) 后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏

6、。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料11 心肺復(fù)蘇有效指征： v傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)； v恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)； v眼球活動(dòng)，手足抽動(dòng)，呻吟； v心肺復(fù)蘇成功后或無(wú)意識(shí)但恢復(fù)呼吸及心跳的傷 病員，將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原（側(cè)臥）位 v步驟一：救護(hù)員位于傷病員一側(cè)，將靠近 自身的傷病員的手臂肘關(guān)節(jié)屈曲成90，置于頭 部側(cè)方。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料12 v步驟二：另一手肘部彎曲置于胸前 v 步驟三：將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的下肢 屈曲，救護(hù)員一手抓住傷病員膝部，另一手扶住 傷病員肩部，輕輕將傷病員翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥姿勢(shì)。 v步驟四：將傷病員置于胸前的手掌心向下，放在 面

7、頰下方，將氣道輕輕打開。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料13 v止血 v包扎 v固定 v搬運(yùn) 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料14 v 出血： 按其出血方位分為外出血和內(nèi)出血 按其嚴(yán)重程度分為輕微出血和嚴(yán)重出血 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料15 v關(guān)于內(nèi)出血： 一種是血液進(jìn)入組織間隙和或者體腔 一般無(wú)明顯癥狀，但一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查 一種是表皮出血，主要癥狀就是發(fā)青 一定不要熱水敷 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料16 v輕微出血： 通常會(huì)自行停止，可以涂抹碘伏或者其他一些 消毒的藥水然后拿敷料包扎止血 v嚴(yán)重出血： 面色蒼白、脈搏微弱同時(shí)增快、口

8、渴、頭暈、 渾身無(wú)力、嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致休克及昏迷 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料17 v急救員接觸傷口前，要帶保護(hù)性手套 1）置傷者于舒適體位，并抬高傷肢 2）檢查傷口 3）立即止血 4）包扎傷口 5）簡(jiǎn)單固定骨折 6）預(yù)防和處理休克 7）送往醫(yī)院 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料18 v1.直接壓法 檢查傷口是否有異物，若有，先清理異物; 若無(wú)，可將敷料直接壓迫在傷口上 注意：壓力必須是持久的，不可時(shí)緊時(shí)松 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料19 v2.間接壓法 v 若傷口出有異物而且不易清理或者直接 壓法無(wú)效時(shí)，在傷口四周施壓，之大量敷 料與異物周圍一座固定急止血之

9、用 v3.止血帶止血法 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料20 一、三角巾包扎 用于前臂懸吊、固定敷料、固定骨折處、 或者當(dāng)作軟墊 1.前臂懸吊 大手掛、三角手掛、臨時(shí)上肢手掛 2.包扎方法 頭部包扎、單肩包扎、雙肩包扎、胸部包 扎、腹部包扎 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料21 頭部包扎 肩部包扎 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料22 胸部包扎 腋下包扎 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料23 腹部包扎 前臂懸吊 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料24 肘部包扎 膝部包扎 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料25 二、繃帶包扎 主要用于前臂包

10、扎，手掌包扎 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料26 v癥狀體征：腫、疼、畸形、功能障礙等 1）骨折處觸痛、腫脹、可能有淤血 2）骨折處活動(dòng)障礙或失去活動(dòng)能力 3）肢體變形或縮短 4）骨折附近關(guān)節(jié)失去活動(dòng)能力 5）傷病者可能因骨折部位有大量出血而導(dǎo)致休克 主要用具： 夾板，繃帶，三角巾 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料27 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料28 v 有時(shí)候即使沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的癥狀，但若 懷疑是發(fā)生骨折，也要按骨折的處理步驟 進(jìn)行處理。 v 在適當(dāng)位置放軟墊 1）夾板與肌肉間 2）關(guān)節(jié)處 3）骨隆突處 4）骨折處 包扎完成后要即使檢查肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)、

11、皮膚感覺(jué)及活 動(dòng)能力 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料29 肱骨骨折固定 肘關(guān)節(jié)固定 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料30 橈、尺骨骨折固定 手指骨折固定 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料31 脛、腓骨骨折固定 胸椎、腰椎骨折固定 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料32 v前提： 意外發(fā)生時(shí)，如果環(huán)境不安全，則必須移動(dòng) 傷者到安全的地方。移動(dòng)前，應(yīng)迅速檢查頭、 胸、腹部是否有致命傷，脊柱、四肢是否有明 顯骨折，在情況允許下應(yīng)先做適當(dāng)固定及承托。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料33 v搬運(yùn)方法： 一）徒手搬運(yùn) 1.單人徒手搬運(yùn) 2.雙人徒手搬運(yùn)

12、二）使用器材搬運(yùn) 主要是擔(dān)架或自制擔(dān)架 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料34 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料35 v拖拉是沿身體方向，不能沿垂直方向拖拉 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料36 v觸電急救措施： 1、在保障自身安全條件下脫離電源 電源分為低壓與高壓 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料37 v扭傷 v 踝關(guān)節(jié)扭傷，首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿 墊高，可用茶水或酒調(diào)敷七厘散，敷傷處，外加 包扎。 v 扭傷手指，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。首先是冷敷，最 好用冰。但一般沒(méi)有準(zhǔn)備，可用水代替。將手指 泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。 再用膠布把手指固

13、定在伸指位置。如果一周后腫 痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診 治。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料38 使用的工具 (1)使用絕緣棒，絕緣手套/絕緣靴把電線挑 開 (2)使用干的木棒/竹竿，并且站在干的木塊 上把電線挑開 (3)若在家里發(fā)生，可使用掃把或其他不導(dǎo)電 的物體將電線挑開 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料39 高壓： 必須通知上級(jí)部門把此線路停電后才可靠近 觸電者 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料40 2、把傷者移至安全地方 （1）脫離電源后，把觸電者快速拉到安全 的地方平躺 （2）解開觸電者的上衣和褲帶以免妨礙呼吸 （3）大聲呼救，及時(shí)用手機(jī)

14、通知急救中心（ 120） 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料41 3、檢查傷者情況： （1）拍拍觸電者雙肩，叫喚名字，男的叫 先生，女的叫小姐，看看是否意識(shí) （2）檢查口腔是否有異物 （3）在疏通氣道的情況下，用臉部貼近觸 電者口出，感覺(jué)是否有呼吸，同時(shí)用眼睛 看胸腹 是否有起伏 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料42 v對(duì)于觸電者，可按以下三種情 況分別處理： v 1、對(duì)觸電后神志清醒者，要有專人照顧 、觀察，情況穩(wěn)定后，等醫(yī)護(hù)人員來(lái)處理; 對(duì)輕度昏迷或呼吸微弱者，并送醫(yī)院救治 。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料43 v2、對(duì)觸電后無(wú)呼吸但心臟有跳動(dòng)者，應(yīng)立 即采

15、用口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸；對(duì)有 呼吸但心臟停止跳動(dòng)者，則應(yīng)立刻進(jìn)行胸 外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。 v3、如觸電者心跳和呼吸都已停止，則須同 時(shí)采取人工呼吸和俯臥壓背法、仰臥壓胸 法、心臟擠壓法等措施交替進(jìn)行搶救。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料44 v若無(wú)呼吸時(shí)，立即進(jìn)行人工呼吸 進(jìn)行搶救 v1、口對(duì)口（一般情況用此方法） v2、口對(duì)鼻子（牙關(guān)緊閉或臉部皮膚有損傷 ） v要求：吹兩口氣。吹一口氣1.5秒，停1.5 秒，再吹一口氣1.5秒，再停，要在5秒之 內(nèi)完成 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料45 如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異 物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速

16、用 一個(gè)手指或兩個(gè)手指交叉從口角處插入， 從中取出異物，操作中要注意防止將異物 推到咽喉深處。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料46 v具體操作步驟如下： v在保持呼吸道暢通和口部張開的情況下進(jìn) 行 v用按于前額一手的拇指與食指，捏閉觸電 者的鼻孔（捏緊鼻孔下端） v搶救開始后首先緩慢吹氣兩口，以擴(kuò)張萎 陷的肺臟，并檢驗(yàn)開放氣道的效果，每次 呼吸為1.5秒鐘 v搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊觸電者 的嘴（要把觸電者的口部全部包住，不要 有縫隙） 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料47 v用力向觸電者口吹氣（吹氣要求快而深） ，直至病人胸部上抬。 v一次吹氣完畢后，應(yīng)即與觸電者

17、口部脫離 ，輕輕抬起頭部，用眼看觸電者胸部，吸 入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同 時(shí)放松捏鼻的手，以便觸電者從鼻孔呼氣 ，此時(shí)觸電者胸部向下塌陷，有氣流從口 鼻排出。 v直到觸電者能自己呼吸順暢為止。 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料48 v若無(wú)呼吸、無(wú)心跳時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 法進(jìn)行搶救。 心肺復(fù)蘇法之前已經(jīng)提到過(guò)，其有效性在 于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓 姿勢(shì)（參考之前的心肺復(fù)蘇法） 如經(jīng)搶救后，傷員的心跳和呼吸都已恢復(fù) ，可暫停心肺復(fù)蘇操作。因?yàn)樾奶粑?復(fù)的早期有可能再次驟停，所以要嚴(yán)密監(jiān) 護(hù)傷員，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救 。 2021-5-26企業(yè)急救基本

18、知識(shí)培訓(xùn)資料49 v搶救一定要堅(jiān)持到底，在醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有接 替搶救前，不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，或者觸電 者身體出現(xiàn)尸斑.尸僵現(xiàn)象。 v胸外按壓法： v目測(cè)法 v兩指法 v注：按壓的次數(shù)：30 v 按壓的頻率：100/分鐘 v 按壓的深度：45厘米 2021-5-26企業(yè)急救基本知識(shí)培訓(xùn)資料50 v從觸電時(shí)算起，5分鐘以內(nèi)及時(shí)搶救，救生 率90左右。10分鐘以內(nèi)搶救，救生率60 。超過(guò)15分鐘，希望甚微。 v對(duì)觸電者用藥或注射針劑，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的 醫(yī)生診斷確定，慎重使用。 v在醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有除顫儀器，禁止打腎上腺 素（強(qiáng)心針）。因?yàn)槿梭w觸電后，心臟會(huì) 發(fā)生顫動(dòng)，脈搏微弱，血流混亂，如果在 這種險(xiǎn)象下用上述辦法強(qiáng)烈刺激心臟，會(huì) 使觸電