“醫(yī)院管理年”活動工作情況匯報

1、“醫(yī)院管理年”活動工作情況匯報為進一步推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院更好地為人民群眾提供優(yōu) 質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展“病人為 中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”以“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活 動為載體的醫(yī)院管理年活動的通知精神，我院在去年榮獲 市級“群眾滿意醫(yī)院”稱號后，今年從月份開始，全面開展 了此項活動。我們于月中旬按照江西省“群眾滿意醫(yī)院”建 設(shè)活動考評細則進行了自查，自查結(jié)果總得分為分，核心標 準全部合格，無單項否決情況?，F(xiàn)將活動工作情況匯報如下：一、統(tǒng)一思想，提高認識院領(lǐng)導班子高度重視 “醫(yī)院管理年”活動，深刻理解“管 理年”活動的主題內(nèi)涵

2、，多次在院辦公會、院務(wù)會、院周會 上明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面樹立和落實科學發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強醫(yī)院 管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保 醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位， 著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動醫(yī)院各項工作的進步。二、健全機構(gòu)，明確職責為加強領(lǐng)導，保證“管理年”活動各項要求和任務(wù)的實現(xiàn)，我院成立了“管理年”活動領(lǐng)導小組和工作小組。導小組組長由院長擔任，副組長由黨支部書記擔任，其它院 領(lǐng)導任領(lǐng)導小組成員。領(lǐng)導小組下

3、設(shè)辦公室和四個工作小 組，分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負責人任工作小 組成員。三、明確要求，突出重點根據(jù)XX年全國衛(wèi)生工作會議和醫(yī)院管理年工作會議 精神，及江西省“醫(yī)院管理年”活動、“群眾滿意醫(yī)院” 建設(shè)活動考評細則，結(jié)合醫(yī)院實際情況，我院提出了“醫(yī) 院管理年”活動的工作目標：1. 通過采取科學、嚴謹、務(wù)實的管理措施，進一步健全 醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等管理制度，不斷提高 醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平；2. 通過增強服務(wù)意識，更新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程， 創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān) 系；3. 積極探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，推進醫(yī)院管 理的科學化、規(guī)范化、標

4、準化建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的管理水 平；4. 圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略理念，通過“管理年”活動，為建 立和完善醫(yī)院五大管理體系，即質(zhì)量管理體系、經(jīng)營管理體 系、誠信服務(wù)體系、人才發(fā)展體系、科技創(chuàng)新體系奠定基礎(chǔ)。同時圍繞“管理年”各項要求，結(jié)合醫(yī)院本年度工作計 劃和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標，提出了“醫(yī)院管理年”活動的重點 要求：提出一個活動理念：患者至上，文明行醫(yī)，質(zhì)量第一， 服務(wù)第一；貫徹一個管理主題：加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù) 品牌，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推行一種服務(wù)模式：在全院推行“以病人為中心”的“無 障礙、一站式”服務(wù)，切實增強“醫(yī)護人員圍著病人轉(zhuǎn)，醫(yī) 技圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤圍著一線轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識。四、建

5、立規(guī)范，分步實施為切實落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于“醫(yī)院管理 年”活動的各項要求，真正做到加強管理，改善服務(wù)，規(guī)范 行為，提高質(zhì)量，確保安全，進一步探索醫(yī)院科學管理的長 效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足患者日益 增長的醫(yī)療服務(wù)需求，同時進一步推進醫(yī)院各項工作的持續(xù) 改進，圓滿完成XX年工作計劃，逐步實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目 標，我院根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“以病 人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題” 的醫(yī)院管理年活動方案 和衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價指南的要求，制訂了縣人民醫(yī) 院管理年活動方案，制定了詳細、具體的措施，確定了實 施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據(jù)省 “

6、醫(yī)院管理年”活動、“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評細則， 圍繞“質(zhì)量、安全、管理、服務(wù)、績效”，在去年創(chuàng)建“群 眾滿意醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上，繼續(xù)引入風險管理辦法，制訂 了縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”考評辦法，對活動中 的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結(jié) 合，推進“醫(yī)院管理年”工作的全面達標。全面動員，強化意識。月日醫(yī)院召開動員大會，傳達了全市電視電話會議精 神，全院職工了解了醫(yī)院管理年活動的必要性及其意義，大家一致認為開展醫(yī)院管理年活動是今年醫(yī)院工作的頭等 大事。為進一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義，使醫(yī) 院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自 覺行動，營造良好的活動

7、氛圍，主要開展了以下工作：一是 及時將醫(yī)院管理評價指南印發(fā)至各科室，要求全院職工 認真學習，明確意義，熟悉標準和要求。二是通過宣傳欄、 醫(yī)院網(wǎng)站和編印小冊子等形式推出了“醫(yī)院管理年活動 簡報”和“醫(yī)院管理年活動通訊”，通過這種形式全院 職工能更好地了解醫(yī)院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳 標語并積極向衛(wèi)生報和衛(wèi)生投稿，大力宣傳“醫(yī)院 管理年”活動的目的、意義和所取得的成效，爭取社會、病 人和醫(yī)務(wù)人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“醫(yī) 院管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán) 節(jié)、每一位職工，深入到醫(yī)院工作的各個方面，形成人人關(guān)

8、 心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活 動創(chuàng)造了條件。建章立制，嚴格規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動的工作要求，我院結(jié)合醫(yī)院管理評價指南和在去年開展“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建 活動的基礎(chǔ)上，健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度和崗位責任 制，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對以前的規(guī)章制度， 特別是對醫(yī)療、護理、財務(wù)、物價的規(guī)章制度進行全面的清 理，發(fā)現(xiàn)制度不完善，或有的項目沒有管理制度與辦法，不 利于管理和醫(yī)療工作的，進行了整理或修訂。現(xiàn)將醫(yī)院的各 項規(guī)章制度，如各科工作制度、崗位職責、操作規(guī)范等歸納 整理匯編成縣人民醫(yī)院工作管理制度，印發(fā)至各科室和 專業(yè)組，它將為我院嚴明管理、規(guī)范程序、不

9、斷發(fā)展提供有 力的保障。自查整改，注重實效。我院認真對照醫(yī)院管理評價指南和群眾滿意醫(yī)院 建設(shè)考評標準所列的相關(guān)標準和評分辦法，進行了逐條分 解，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等方面， 各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求，緊密結(jié)合自身實際情況，找出差距，制定相應(yīng)的活動方案，采取切實有效的措施 改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1.狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證， 因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量放突出的地位，狠抓各項制度措施 的落實，包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責任制和各 類技術(shù)規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心 制度，如首診負責制度

10、、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死 亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī) 院領(lǐng)導定期帶領(lǐng)職能科室負責同志深入科室，督查包括監(jiān)控 措施在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量各項管理措施是否到位，廣泛聽取職工 意見，調(diào)研指導“管理年”工作。二是為加強對活動的檢查 和督促，從月份起醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進行 -次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質(zhì)控 通報”、“醫(yī)院管理年活動通訊”形式反饋到各科室，要求 各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。 三是醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導小組不定期召開專題會議，研究部 署全院性的醫(yī)護質(zhì)量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報 全院，并按考評標準對責任人

11、進行處罰，力爭使每一件工作 都真正落到實處。四是認真貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用指 導原則，制定了縣人民醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細則 成立了合理治療、合理用藥評價小組，建立了藥品用量動態(tài) 監(jiān)測及超常干預制度、合理使用臨床藥物的評估措施，利用 醫(yī)院信息系統(tǒng)加強藥品的使用管理，抗生素使用實行三級管 理，門診處方限制抗生素的使用等，定期檢查，定期通報， 加強了合理檢查、合理用藥、合理治療的監(jiān)控，及時處理不 合理和違規(guī)行為，使藥品和醫(yī)療費用虛高的現(xiàn)象從源頭上得 到一定的遏制。五是邀請省內(nèi)醫(yī)院管理專家，開展醫(yī)院管理 知識系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。六是為強化“三基”、 “三嚴”訓練，做到全院全員培訓，醫(yī)

12、院統(tǒng)一為全院專業(yè)技 術(shù)人員訂購“三基”培訓教材，聘請市人民醫(yī)院對口支援專 家進行“三基”培訓，同時加大了考核力度，全院共進行了 次“三基”知識的考試。2.狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實。圍繞提高服務(wù)質(zhì)量， 主要做了以下工作：一是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念， 完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二 是認真落實省醫(yī)療服務(wù)信息公示管理辦法，定期公示醫(yī) 療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會 和群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調(diào) 查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務(wù)的意見并及時改進，構(gòu)建 和諧醫(yī)患關(guān)系。四是提供人性化服務(wù)，進一步優(yōu)化服務(wù)流程、 改善就診環(huán)境，在掛號

13、處、收費室等服務(wù)窗口實行彈性排班 制度，及時調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)。五是結(jié)合保持共 產(chǎn)黨員先進性教育活動，在著力緩解群眾“看病難、看病貴” 問題上下功夫，結(jié)合本院實際制定了縣人民醫(yī)院關(guān)于解決 群眾看病難、看病貴問題的實施方案。針對“看病貴，看 病難”的問題，醫(yī)院繼續(xù)加大對藥品的管理，同時推出部分 單病種最高限價等措施，如向社會公開承諾婦產(chǎn)科平產(chǎn)接生 實行元、剖宮產(chǎn)元包干等部分病種費用包干制，進一步有效 地降低病人的醫(yī)療費用。六是狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實，繼續(xù)開展便民服 務(wù)，進一步完善和推出便民措施。通過以上各項管理措施的實施，我院的“管理年”活動 取得了階段性的成果，全院職工的服務(wù)意識得到了進一步提 高，各項管理制度逐步健全和完善，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，病 人醫(yī)療費用有所降低，藥品占業(yè)務(wù)總收入的比例較去年同期 下降了個百分點，群眾滿意率逐步提高，醫(yī)院效益穩(wěn)步提高， 業(yè)務(wù)收入與去年