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文檔簡介
1、【各種皮試液的配制大全】 青霉素皮試藥液配制方法: 青霉素1瓶80萬u,注入4ml生理鹽水,則1ml含20萬u取0. 1ml,加生理鹽 水至1ml,貝U 1ml含2萬u 取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,貝U 1ml含2000u取 0.25ml,加生理鹽水至1ml,貝U 1ml含500u,即成青霉素皮試液。皮注射 0.1ml 含50u 破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試液的配制方法: TAT每支1500IU約0.7 ml,加水至1ml,抽取0.1ml,加生理鹽水稀釋至1ml (含 150IU),皮注射 0.1ml 含 15IU。 細(xì)胞色素C皮試液的配制方法: 細(xì)胞色素C每支2 ml含15mg,取0.
2、 1ml,加生理鹽水至1ml (1ml含0.75 mg), 皮注射0. 1ml含0. mg。 先鋒霉素皮試液的配制方法: 先鋒霉素0.5 g加生理鹽水2 ml,則1ml含250mg 取0.2ml,加生理鹽水至1ml, 則 1ml 含 30mg 取 0.1ml,加生理鹽水至 1ml,貝U 1ml 含 3mg( 3000 ug),取 0. 1ml, 加生理鹽水至1ml,貝U 1ml含300 ug 皮注射0. 1ml含30ug 長效青霉素皮試液的配制方法: 長效青霉素1瓶120萬u,注入4ml生理鹽水,則1ml含30萬u 取0. 1ml含3 萬u,做畫痕試驗(yàn)。 碘過敏試驗(yàn):30%泛影葡胺1ml緩慢靜
3、脈注射 鏈霉素皮試液的配制方法: 鏈霉素1瓶1g (100萬u),加生理鹽水至3.5ml溶解后為4ml,則1ml含0.25g (25萬u) 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,貝U 1ml含2.5萬u 取0.1ml,加生理 鹽水至1ml,貝U 1ml含2500u皮注射0.1ml含250萬u 精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法: 抗血清每支400 IU ,取0.1ml,加生理鹽水0.9ml,皮注射0.05ml,觀察30分 鐘。 頭抱唑啉鈉皮試液的配制: 0.5g/瓶頭抱唑啉鈉加等滲鹽水至 5ml 0.1g/ml取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水 至5ml 2mg/ml取0.15m 1/瓶加4.85m
4、l等滲鹽水至5ml 60卩g/ml取頭 抱唑啉鈉皮試液0.1ml (含6卩g)作皮注射,觀察20分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。 頭抱曲松皮試液的配置: 在1g的頭抱曲松鈉中加入生理鹽水 4ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/mlo 用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為50 mg/ml 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,使其濃度為 5mg/ml。 取0.1ml,加生理鹽水至 1ml,即成濃度為500卩g/ml的皮試液。 取頭抱曲松皮試液0.1ml(含50卩g/ml) 作皮注射,觀察20分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。 氨芐青霉素皮試液的配制: 0.5g/瓶加等滲鹽水至
5、2ml 250mg/ml取0.1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml 25mg/ml 取 0.1ml 加 0.9m等滲鹽水至 1ml 2.5mg/ml 取 0.1ml 加 0.9ml 等滲鹽水至1ml 0.25mg/ml取氨芐青霉素皮試液0.1ml (含25卩g)作皮注 射,觀察20分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。 (1) 青霉素G鈉(鉀) 皮試溶液的配制 a.用4ml生理鹽水將80萬單位的 青霉素稀釋成為20萬單位b.用lml注射器取每毫升含20萬u的青霉素溶液 0. lml,加注射用水或生理鹽水至lml,搖勻即成(含青霉素2萬U)。 c.取 上液0. 1ml稀釋至lml (含青霉素2000u)。 d.取
6、每毫升含青霉素2000u的 溶液0.5ml按上法稀釋至2ml,搖勻即成(含青霉素500u)。 其實(shí)在b的基礎(chǔ) 上取0.25ml稀釋至1ml,搖勻每0.1ml即含50U,每次只取0.1ml做皮試. (2)注意事項(xiàng)a極少數(shù)患者可在皮膚試驗(yàn)時(shí)發(fā)生過敏性休克,常于注射后數(shù) 秒至5min開始。先是皮膚瘙癢、四肢麻木,則氣急、胸悶、發(fā)紺、心跳加快、 脈細(xì)、血壓下降、大量出汗等。如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致病人死亡。應(yīng)做好搶救準(zhǔn) 備,如鹽酸腎上腺素肌注;氫化可的松靜滴;及10%葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄 糖液20ml緩慢靜注;以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。b.試驗(yàn)用藥含量要準(zhǔn), 配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過 24h,注射
7、器應(yīng)用lml刻度者。C.更換同類藥物 或不同批號(hào)或停藥3天以上,最好重新作皮試驗(yàn)。 (2)頭胞菌素(先鋒霉素) 皮試溶液的配制 取頭抱菌素0.5g加生理鹽水 5ml溶解,然后抽取0. lml稀釋至5ml后,再抽取0. 15ml稀釋至5ml即成(每 毫升含頭抱菌素60ug)。應(yīng)試方法及結(jié)果觀察每次取應(yīng)試液0. lml做皮 試驗(yàn),具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。 注:也有的醫(yī)療單位采用每毫升含 0.25、0.3、0.5mg濃度的頭抱菌素為皮試液。 每次抽取0. 05 0. lml作皮試。下面介紹以劑量為50ug為例.配制方法:以 一瓶含0.5g為例頭抱唑林鈉即先鋒 V為例)a.取頭抱菌素0.5g
8、加生理鹽水2ml 溶解,則每ml含0.25g ,即250mg. b.取 0.2ml上液加生理鹽水至1ml,則每ml含 50mg. c.取0.1ml上液加生理鹽水至1ml,則每ml含5mg. d.0.5mg即卩500ug.即 每0.1ml含50ug故每次取0.1mI做皮試。 (3)頭抱他啶(舒秦)規(guī)格為1.5g 一瓶,則在a的步驟上加6ml生理鹽水,其他同理 (3)鏈霉素 皮試溶液的配制 a.取鏈霉素1g (100萬u)加生理鹽水3. 5ml 溶液后即成4ml (每毫升含25萬u)。 b.取a液0. lml加生理鹽水稀釋至lml (每毫升含2. 5萬U)。 c.取b液0. lml加生理鹽水稀釋至
9、lml (每毫升含 2500U) o d.取c液0.2ml加生理鹽水稀釋至lml (每毫升含500u)即得。 皮試方法及結(jié)果觀察 取度試液0. lml做皮試驗(yàn),觀察15 20min.具體皮試方 法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。 注意事項(xiàng) a.皮試陰性的病人,注射時(shí)也可 發(fā)生過敏反應(yīng),故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。b.皮試方法目前全國尚不統(tǒng)一,已規(guī)定 要做皮試的地區(qū),應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行。 (4)結(jié)核苗素 皮試溶液的配制 取純結(jié)核菌素0. 5ml加生理鹽水4. 5ml 為第一號(hào)溶液,其稀釋度為1: 10。依上法配制第2、3、4號(hào)溶液,其稀釋度分 別為1:1加1: 100山1: 100000皮試方法及結(jié)果觀察。選擇前臂屈
10、側(cè)關(guān) 節(jié)上6.6cm處,消毒后皮注射0.1ml結(jié)核菌素液,使之成一皮丘。通常從1: 1000 開始,如無反應(yīng)可用較大濃度。最后判斷小兒有無結(jié)核菌感染,需做1:100濃度 的試驗(yàn)。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液,應(yīng)從1: 10000開 始。注射后48 一 72h觀察反應(yīng)強(qiáng)度,并以(+ )號(hào)表示之。陰性:不發(fā)紅和 硬結(jié)直徑不超過0.5cm或僅發(fā)紅而無硬結(jié)。可疑:(t)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0.5cm 以下。 陽性:( + )發(fā)紅和硬結(jié)直徑為 0. 50.9cm。( + +)發(fā)紅和便結(jié) 直徑為1 1.5cm。( I)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為 2cm以上。 (II)除 發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死。注意事
11、項(xiàng) 巳稀釋后的結(jié)核菌素液,在冰箱可 保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不能用。 (5)破傷風(fēng)抗毒素:1、皮試液的配制 取破傷風(fēng)抗毒素1500u,抽取0.1ml加 生理鹽水稀釋至1ml既成。2、皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0.1ml在前臂作 皮試驗(yàn),15min后觀察,局部紅腫在1cm以上為陽性。必要時(shí)應(yīng)以生理鹽水在另 一前臂做對(duì)照試驗(yàn).3、注意事項(xiàng) 若皮試為陽性,也可用脫敏法進(jìn)行注射。第 1針用1: 20稀釋血清0. 05ml ;第2針用1: 10稀釋血清0. 05ml ;第3針用 未稀釋血清0. lml,第4針用未稀釋血清0. 5ml第5針將余量一次肌注射。每 針間隔20min,無反應(yīng)可注射。但在注
12、射前要做好過敏性休克的搶救準(zhǔn)備。次 數(shù)抗毒血清 等滲鹽水 注射法 10.1 0.9肌肉注射 20.2 0.8 - 30.3 0.7 - 余量 稀釋至1ml -注:白喉抗毒素、多價(jià)精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒 抗毒素,其過敏試驗(yàn)均同破傷風(fēng)抗毒素。 (6)鹽酸普魯卡因 應(yīng)試溶液的配制 將鹽酸普魯卡因配制 0. 25%溶液即 成。 皮試方法及結(jié)果觀察 取皮試液0. lml在前臂作皮試驗(yàn),15 20min后 觀察結(jié)果。其判斷標(biāo)準(zhǔn)同青霉素皮膚試驗(yàn)。 (7)細(xì)胞色素C皮試溶液的配制用原藥液。皮試方法及結(jié)果觀察 a.劃痕法:用本品1滴于前臂側(cè)皮膚上劃痕,使之少量出血,20min后觀察, 如發(fā)紅在10mm以上
13、或腫脹在7mm以上為陽性。b.皮法。將本品稀釋為0.03mg /ml,在前臂皮注射 0. 03 0. 05ml,20min后,發(fā)紅直徑在15mm以上或腫 脹在10cm以上為陽性。c.點(diǎn)眼法:將濃度為5mg/ml本品1滴,滴于眼結(jié) 膜 上,20min后,結(jié)膜充血、水腫、癢者為陽性.注意事項(xiàng) 據(jù)報(bào)道偶可 引起過敏反應(yīng),尤其是停藥后再用該藥時(shí)。 (8)有機(jī)碘造影劑(碘吡啦啥,醋碘苯酸鈉,泛影鈉,泛影葡胺,膽影鈉,碘 化油等) 皮試溶液的配制 用30%有機(jī)碘溶液。皮試方法及結(jié)果觀察: a靜注法:用30%有機(jī)碘溶液lml靜注,密切觀察20min,注意有無心臟、頰 膜水腫、惡心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其
14、它不適等反應(yīng)。如有上述現(xiàn)象不可 注射。b. 口含試驗(yàn)法:用1 5ml造影劑含于口中,5min后觀察有無上述反應(yīng)。 c.皮試驗(yàn)法:用0. 05一 0. Iml造影劑在前臂作皮試驗(yàn),10一 15min后觀察, 有1cm大小的紅斑形成即為強(qiáng)陽性。d.結(jié)膜試驗(yàn)法。用1 2滴造影劑滴入一 側(cè)眼結(jié)膜囊,Imin后觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況,如有顯著充血(與對(duì)側(cè)對(duì)比)、 血管擴(kuò)、曲,即為強(qiáng)陽性。注意事項(xiàng) 過敏試驗(yàn)陰性者,在碘造影過程中仍 可出現(xiàn)過敏反應(yīng),必需注意。 (9) 門冬酰胺酶 皮試液的配制 a.取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水Iml溶 解后即成1000u/ml. b.取上液0. Iml加生理鹽水稀釋至I
15、ml即成。 皮試 方法及結(jié)果觀察 取皮試液0. Iml在前臂作皮試驗(yàn),結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽 性者不可用。注意事項(xiàng) a.不同藥廠、不同批號(hào)產(chǎn)品的純度和過敏反應(yīng)均有 差異,使用時(shí)必須慎重。b.有過敏史的病人應(yīng)十分小心或不用。 (10) 精制抗蝮蛇毒血清 皮試溶液的配制 取本品0. Iml加生理鹽水稀釋至 2ml即成。 皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0. 05ml作皮試驗(yàn),20 30min 后觀察,在1cm以,周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲 爾敏10mg,15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法:本品用生理鹽水稀釋20倍, 第一次注射0. 4ml,每次觀察10 20min,如無反應(yīng)可酌情增量,注射3次以上 無反應(yīng)時(shí)可注射。如有異常反應(yīng),立即停止注射,可用地塞米松或氫化可的松、 乳酸鈉注射液靜注抗過敏。注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環(huán)蛇毒血清過 敏試驗(yàn)同抗蝮蛇毒血清。 (11) 精制抗炭疽血清 皮試溶液的配制 取本品0.lml加生理鹽水稀釋至Iml 即成。皮試方法及結(jié)果觀察 取應(yīng)試液0. 05ml在前臂作
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