臨床輸血應急預案

1、Liaiigslmii EIusiital nf ItkterMlcnL TrditimiaJ mid WesCerii Mtdifiiif臨床輸血應急預案（第A0版）涼山州中西醫(yī)結合醫(yī)院臨床輸血應急領導小組2009年3月16日1 目的為保障嚴重自然災害，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件等緊急情況下臨床血液能快速安全輸注于患者，特制定本應急工作預案。2 編制依據(jù)臨床輸血技術規(guī)范 質(zhì)量管理手冊艾滋病防治條例3 適用范圍 本程序適用于本院范圍內(nèi)緊急輸血與搶救。4 指導思想和基本原則 統(tǒng)一領導，分工負責。嚴格依照國家有關法律法規(guī)，對臨床 輸血應急工作實行管理，確保輸血安全。5 組織及職責5.1 為做好臨床

2、輸血應急工作，確保應急工作的順利實施，成立 臨床輸血應急領導小組。組 長：主管 院長：張學東 副組長：檢驗科主任：鄒福利成 員：安樹全 白桂英 陳宇東 敖美玉 劉建平 郝小娜 董曉慧臨床輸血應急領導小組下設辦公室， 辦公室設在醫(yī)務科， 醫(yī)務科長任 辦公室主任。5.2 職責5.2.1 主管院長統(tǒng)一協(xié)調(diào)負責緊急輸血應急工作的統(tǒng)一領導、決策 和現(xiàn)場指揮。5.2.2 醫(yī)務科負責各科室協(xié)調(diào)與信息上報，并監(jiān)督執(zhí)行預案。5.2.3 檢驗科負責預案的具體實施。5.2.4 其他各科主任具體負責各部門的應急工作。6 預案分級與應急措施 按臨床應急輸血的性質(zhì)、 危害程度和涉及范圍， 將不良反應分為 三級。6.1 三

3、級（黃色）警戒：自然災害等事件所造成的傷害，人數(shù)在5 人以內(nèi)，用血量在 20000ml 時為三級，由檢驗科完成請血及配血工 作。6.2 二級（橙色）警戒：自然災害等事件所造成傷亡人數(shù)在 10 人 以內(nèi)，用血量在 40000ml 時為二級，由檢驗科完成請血及配血工作， 并向供血單位求助（醫(yī)務科協(xié)助此工作） 。6.3 一級（紅色）警戒：自然災害等事件造成 10 人以上傷亡人數(shù) 時，不管需有多少血液都視為一級警戒。7 預案啟動與停止7.1 應急響應7.1.1 在正常工作日， 醫(yī)院臨床輸血應急領導小組辦公室接到突發(fā) 事件后，立即報告醫(yī)務科科長及相關人員。7.1.2 節(jié)假日及下班后， 總值班接到突發(fā)事件

4、后， 立即報告醫(yī)務科 領導7.2 接到嚴重自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，領導 小組要根據(jù)緊急狀況的程度評估級別，根據(jù)需要血液情況和患者多 少，宣布啟動相應的應急預案。7.3 在接到發(fā)生一級突發(fā)事件通知的科室，應做好輸血前一切準 備工作，包括血樣采集、標識及送檢和取血。7.3.1 血樣采集： 緊急情況下給患者靜脈插管， 并用該插管采集配 合實驗用的血樣， 建立靜脈輸注通路， 盡快將血樣及申請單送到輸血 科（血庫）。7.3.2 血樣標識：每個患者的血樣管和申請單上應該清楚的帖有患 者姓名和唯一識別的住院號標簽。 如無法識別患者， 應該使用某種緊 急入院號或標識。在確信獲得了患者準確信息后

5、，才使用姓名；短時 間內(nèi)同一患者的二次申請單用血， 使用與第一份申請單和血樣上相同 的標識編號。7.3.3 多名工作人員處理緊急情況時， 應該有一名負責血液申請并 和血庫進行聯(lián)系，告訴每個患者需要在多長時間內(nèi)得到血液的數(shù)量、 種類、領取人、送血人和輸血地方。7.4 檢驗科 負責核實病例人數(shù)、用血量及血型，必要時與血站取得聯(lián) 系，獲得幫助。并按操作規(guī)程進行相關工作。血庫也可能會發(fā)放 O 型血液，特別是當確認患者身份可能出現(xiàn)錯的時候。 在特別緊急的情 況下，這可能是避免嚴重的不配合輸血的最安全方法。7.5 醫(yī)務科組織檢驗科進行應急備血，及時做好各科室之間的工作 協(xié)調(diào)和業(yè)務調(diào)配：7.5.1 準確了解

6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況， 包括事件發(fā)生的時 間、地點、需要輸血病例人數(shù)、品種、血型等，及時通知輸血科，并 將情況上報院領導。7.5.2 及時與血站進行溝通、求援、以保障血液及時送到。7.6 臨床各科室在接到緊急輸血突發(fā)事件報告后，應立即采取必 要的緊急處理措施，并組織開展醫(yī)療救治工作。7.7 在第一次抽檢血樣時預留傳染病血樣待查。7.8 輸血告知隨后補簽。7.9 對因應急用血而臨時采集的血液進行艾滋病檢測，對臨床用 血艾滋病檢測結果進行核查； 對未經(jīng)艾滋病檢測、 核查或者艾滋病檢 測陽性的血液，不得采集或者使用。7.10 新聞發(fā)布各級突發(fā)事件， 由本院臨床輸血應急領導小組負責向上級各部門 匯報及向新聞媒體和社會發(fā)布情況。7.11 應急結束突發(fā)事件得到有效控制， 由醫(yī)院臨床輸血應急領導小組辦公室宣 布應急結束。8 總結評估與改進對每一起臨床應急輸血事件，按不同的預警級別由組織機構組 織擬定調(diào)查報告，并進行總結評估，提出改進建議。臨床輸血應急領 導小組辦公室定期組織對本預案進行調(diào)整和修訂。本預案所依據(jù)的法律法規(guī)， 所涉及的機構和人員發(fā)生重大改變， 或在