國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)Word編輯

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范 一、服務對象 轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。 二、服務內(nèi)容 （一）孕早期健康管理 孕 13 周前為孕婦建立母子健康手冊，并進行第 1 次產(chǎn)前檢查。 1.進行孕早期健康教育和指導。 2.孕 13 周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立母子健 康手冊。 3.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等， 并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝 炎，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV 抗體檢測 等實驗室檢查。 4.開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)

2、保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和 疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。 5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第 1 次產(chǎn)前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可 能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在 2 周 內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。 （二）孕中期健康管理 1.進行孕中期（孕 1620 周、2124 周各一次）健康教育和指導。 傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！2.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室 檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn) 診的高危重點孕婦。 3.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕

3、婦，除了進行孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導 外，還應告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。 4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。出現(xiàn)危急征象的孕 婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。 （三）孕晚期健康管理 1.進行孕晚期（孕 2836 周、3740 周各一次）健康教育和指導。 2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合 并癥防治指導。 3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構的建議督促其酌情增 加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。（四）產(chǎn)后訪視 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站

4、）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn) 婦分娩信息后應于產(chǎn)婦出院后 1 周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康 管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。 1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或 腹部傷口恢復等情況。 傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！2.對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或 腹部傷口等問題進行處理。 3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn) 后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步檢查、診斷和治療。 4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 （五）產(chǎn)

5、后 42 天健康檢查 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到 原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。 2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復 情況進行評估。 3.對產(chǎn)婦應進行心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6 個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。三、服務流程四、服務要求 （一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務 所需的基本設備和條件。 （二）按照國家孕產(chǎn)婦保健有關規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作， 從事孕產(chǎn)婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保 健專業(yè)技術培訓。 （三）加強與

6、村（居）委會、婦聯(lián)相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口 信息。 傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！（四）加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費服務內(nèi)容，使更多的育齡婦 女愿意接受服務，提高早孕建冊率。 （五）每次服務后及時記錄相關信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。（六）積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復 等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務。 （七）有助產(chǎn)技術服務資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦 各進行 2 次隨訪。沒有助產(chǎn)技術服務資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構督促孕產(chǎn)婦前往有 資質(zhì)的機構進行相關隨訪。 五、工作指標 （一）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕 13 周之前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人 數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。 （二）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后 28