公共衛(wèi)生專項資金自查報告

1、公共衛(wèi)生專項資金自查報告1縣政府辦：根據(jù)陵水黎族自治縣人民政府辦公室關(guān)于開展xxx4年預算項目績效自評的通知(陵府辦xxx5142號)文件要求，我局組織對撥付xxx4年國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金績效進行了自評。現(xiàn)將自評情況報告如下：一、項目基本情況(一)項目概況我縣位于海南省東南部，東北與萬寧劃界，西北與瓊中相鄰，東南和南邊在南海中與菲律賓、文萊和馬來西亞為鄰，西鄰保亭自治縣，西南與三亞連接，陸地面積為1128平方公里，海岸線全長55公里。全縣管轄11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3個國營農(nóng)(林)場，116個居(村)委會，611個行政村，總?cè)丝?8萬多人，總戶數(shù)39萬多戶，其中：常住人口32.42萬人，65歲

2、以上老年人約2.62萬人。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生單位71家，其中：縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位7家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院4家，衛(wèi)生院14家(包括1家衛(wèi)生院掛牌社區(qū)衛(wèi)生服務中心)，農(nóng)場醫(yī)院2家，民營醫(yī)療機構(gòu)38家，社區(qū)衛(wèi)生服務站4個。項目實施單位為18家衛(wèi)生院和2家農(nóng)場醫(yī)院，項目技術(shù)指導單位為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5家，衛(wèi)生局為行政主管單位。(二)項目績效目標項目依據(jù)：國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(xxx1年版)。項目內(nèi)容：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種服務、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、重性精神疾病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

3、服務、中醫(yī)藥健康管理服務。實施目的：通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目，對影響居民健康的主要衛(wèi)生問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務?？傮w要求：xxx4年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準由30元提高至35元(其中縣財政補助為5.6元)。按照“穩(wěn)定存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、傾斜基層”的原則，xxx4年國家基本公共衛(wèi)生服務項目不增加新的服務類別，重點鞏固和深化現(xiàn)有服務項目，進一步擴大服務覆蓋面，提高服務規(guī)范程度和質(zhì)量，提高居民知曉率和滿意度，適當提高基層村衛(wèi)生室承擔任務比重。實施范圍：陵水縣行政區(qū)域內(nèi)的常住居民。以0-6歲兒童、孕產(chǎn)

4、婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。實施期限：xxx4年1月1日至xxx4年12月31日?？冃繕耍喉椖客瓿陕?0%以上。二、項目資金管理及使用情況(一)項目資金的管理情況為加強對項目資金的管理，由縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中心負責統(tǒng)一管理所有項目經(jīng)費，根據(jù)項目管理要求，實行專戶儲存，?？顚Ｓ谩２扇　凹写虬辟徺I與專項購買相結(jié)合的辦法核發(fā)項目補助經(jīng)費。一是對基層衛(wèi)生院的“集中打包”購買服務補助經(jīng)費，共性工作部分根據(jù)轄區(qū)服務人口和考核結(jié)果發(fā)放。二是對專項購買服務的項目補助經(jīng)費。按實際完成的數(shù)量、質(zhì)量以及序時進度考核發(fā)放。對醫(yī)療單位專項購買服務經(jīng)費，按實考核發(fā)放到相關(guān)單位。三是對公共衛(wèi)生臺賬資料

5、、報表、居民健康檔案、體檢表、隨訪記錄表、健教資料、培訓材料、檢測材料等公用經(jīng)費，由縣級集中招標采購，統(tǒng)一印制，統(tǒng)一代支，再根據(jù)實際領用情況分解落實到各基層單位。四是對僅完成部分項目任務,或完成質(zhì)量不高，綜合考核得分不達標的單位，依據(jù)考核辦法按比例扣減購買服務項目經(jīng)費。對基本公共衛(wèi)生服務項目年終結(jié)算結(jié)余的經(jīng)費，根據(jù)各項目實施單位年度綜合考核評估結(jié)果，對相關(guān)單位及人員發(fā)放獎勵性勞務補助。(二)項目資金的使用情況xxx4年，我縣按照人均5.6元和全縣常住人口32.42萬人計算，縣級財政配套安排基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費181.55萬元。目前，已按照各項目實施方案和考核結(jié)果下?lián)芸h級項目補助經(jīng)費181.

6、55萬元，其中：疾控項目經(jīng)費73.71萬元(健康教育經(jīng)費235554元、高血壓健康管理經(jīng)費641614元);婦幼保健項目經(jīng)費107.84萬元(健康檔案管理經(jīng)費94387元、兒童保健經(jīng)費594887元、孕產(chǎn)婦保健經(jīng)費247912元)。三、項目完成情況1、居民健康檔案管理。根據(jù)國家和省工作方案的要求，8月，縣衛(wèi)生局聯(lián)合縣財政局下發(fā)關(guān)于做好xxx4年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知(陵衛(wèi)字xxx4284號)，制定了工作方案，明確了目標任務、工作流程和保障措施。通過項目實施單位工作人員入戶，老年人每年一次的健康體檢，慢性病人、重性精神病人、婦女、0-6歲兒童等其它重點人群的健康管理等多種形式，建立紙質(zhì)居

7、民健康檔案;經(jīng)過整理錄入系統(tǒng)，建立電子健康檔案。4月，衛(wèi)生局組織各項目實施單位開展農(nóng)村居民重復健康檔案清理工作，按照全縣常住人口統(tǒng)計，全縣xxx4年累計建立紙質(zhì)居民健康檔案304196人，建檔率93.8%;累計建立居民電子健康檔案295379萬人，電子建檔率91.1%。2、健康教育工作。xxx4年制作、發(fā)放宣傳畫、宣傳單和宣傳折頁等共22種140000張、制作艾滋病墻體宣傳牌420張，印刷艾滋病墻體廣告240條，碘缺乏病、艾滋病戶外宣傳牌各6幅。播放健康教育音像視頻8300多次。設置健康教育宣傳欄覆蓋全縣中學和部分小學、火車站、汽車站和文化廣場等公共場所共25個。共開展健康主題日咨詢活動197

8、次，參加咨詢?nèi)藬?shù)21220人次。開展鄉(xiāng)村健康衛(wèi)生知識宣傳講座，共舉辦講座281場，參加講座人數(shù)8911人次;在25所中學開展預防腸道傳染病、碘缺乏病和艾滋病等預防知識宣傳工作;在縣電視臺進行碘缺乏病防治和艾滋病預防電視專題講座二期。3、預防接種服務。加強預防接種安全管理，嚴格按照工作規(guī)范操作，接種前告知率、一次性注射器規(guī)范使用與處理率100%。縣疾控中心組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按時開展兒童建卡率和接種率調(diào)查，完成乙肝疫苗查漏補種、兒童預防接種證查驗、疫苗補種突擊月工作。0-6歲兒童兒童建立接種證5903人，建卡率達100%;0-6歲兒童第一類疫苗接種總劑次139024次。兒童擴大免疫規(guī)劃基礎免疫“八苗

9、”全程合格接種率為96.6%。全年未發(fā)生預防接種事故。4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。xxx4年全縣法定報告?zhèn)魅静?801例，及時報告1800例，及時報告率99.9%，報告發(fā)病率668.8/10萬，死亡10例，死亡率為3.1/10萬。突發(fā)公共衛(wèi)生事件1例，及時報告并處理。無甲類傳染病發(fā)生，全縣無重大傳染病暴發(fā)。截止至xxx4年12月31日，累計報告住址在我縣艾滋病感染者和病人共54例，xxx4年共發(fā)現(xiàn)10例，其中感染者7例，病人3例，死亡3例，現(xiàn)存活34例;靜脈吸毒感染16例，經(jīng)性接觸感染18例;對存活的34例艾滋病病毒感染者/艾滋病人提供隨防干預率達100%。接診可疑肺結(jié)核病人798

10、例，進行胸片檢查792例，痰涂片檢查768例，確診肺結(jié)核病人432例。5、兒童健康管理。全縣活產(chǎn)數(shù)為5529人，嬰兒死亡率4.52，5歲以下兒童死亡率7.60;低出生體重發(fā)生率4.68%，0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率40.81%，5歲以下兒童貧血患病率10.99%，5歲以下兒童低體重率6.92%;全年0-6歲兒童健康檢查為31404人，健康管理率92.10 %;0-3歲兒童年度系統(tǒng)管理為15328人，系統(tǒng)管理率為90.10%;新生兒訪視為4978人，訪視率為90 %。6、孕產(chǎn)婦健康管理。我縣繼續(xù)實施“降消”項目和“農(nóng)村婦女免費住院分娩”項目，努力改善農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生基本條件，增加對貧

11、困地區(qū)孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟和醫(yī)療救助,使全縣農(nóng)村產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩全部負責，包括5次產(chǎn)前檢查;同時利用蹲點“降消”專家對醫(yī)療機構(gòu)的督導及對縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼人員進行技術(shù)技能培訓，加強高危篩查及轉(zhuǎn)診，提高我縣產(chǎn)科的整體技術(shù)和服務水平;建立和完善縣孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心，形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。全年產(chǎn)婦5500名，早孕建冊率91.4%，孕產(chǎn)婦健康管理率87.5%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前5次檢查率91.8%，產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率91.3%;孕產(chǎn)婦死亡率36.17/10萬，農(nóng)村住院分娩率99.96%，農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。7、老年人健康管理。根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣財政局聯(lián)合制定下發(fā)的關(guān)

12、于做好xxx4年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知(陵衛(wèi)字xxx4284號)文件要求，將今年我縣老年人工作目標數(shù)分解到各項目單位，明確目標任務。xxx4年度健康管理老年人17078人，健康管理率65.1%;接受中醫(yī)健康指導服務9631人，中醫(yī)健康管理率36.7%。8、慢性病防治工作。根據(jù)關(guān)于做好xxx4年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知要求，我縣加強對各項目實施單位工作人員的培訓，并多次對項目單位進行指導，提高慢病負責工作人員的業(yè)務水平。xxx4年接受健康管理、規(guī)范管理的高血壓患者分別是16934人、14219人，健康管理率37.6%、規(guī)范管理率84%;接受健康管理、規(guī)范管理的2型糖尿病患者分別是5

13、510人、4444人，健康管理率23.7%、規(guī)范管理率85.2%。9、重性精神病健康管理。在縣衛(wèi)生局的組織領導下，縣皮防所指導各項目實施單位按照方案要求積極開展重性精神疾病健康教育、宣傳培訓、摸底調(diào)查、數(shù)據(jù)記錄等工作。及時為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時更新，做到發(fā)現(xiàn)一例、管理一例，并加強分類管理，根據(jù)患者病情相應增加隨訪次數(shù)，指導患者科學用藥，提高病情穩(wěn)定率。xxx4年我縣接受健康管理重性精神疾病患者1416人，檢出率4.3，規(guī)范管理1204人，規(guī)范管理率91.9%,各項指標均達到上級指標要求。10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。我縣積極完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程?？h衛(wèi)生監(jiān)督所加強對項目實施單位的指導

14、，提高其開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。全年發(fā)現(xiàn)、報告的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件或線索數(shù)4次，信息報告率100%，項目單位協(xié)助開展飲用水衛(wèi)生安全學校衛(wèi)生非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查數(shù)1215次。11、中醫(yī)健康管理。老年人中醫(yī)藥健康管理服務9831人，健康管理率37.5%;0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務7730人，健康管理率54.7%。四、績效評價情況(一)評價考核的目的、依據(jù)通過對基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況和實際效果進行考核，發(fā)現(xiàn)項目實施中存在的問題，提出解決問題的意見和建議，及時總結(jié)經(jīng)驗，規(guī)范項目管理，提高組織化程度，保證項目資金安全和發(fā)揮效益，促進醫(yī)

15、改惠民政策的有效落實。依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和海南省衛(wèi)計委、財政廳關(guān)于做好xxx4年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知(瓊衛(wèi)公衛(wèi)項目xxx45號)等相關(guān)文件和法規(guī)。(二)考核方法和結(jié)果考核中采取了聽取匯報、座談訪問、查閱資料等多種方法。為強化績效評價考核工作，縣衛(wèi)生局組織對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和國營農(nóng)場醫(yī)院全部進行了考核，同時隨機抽查了16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任區(qū)域內(nèi)的1-2家衛(wèi)生室。經(jīng)綜合評估，全縣8家單位年度綜合考評得分在90分以上，8家單位年度綜合考核得分在85-90分之間，2家單位年度綜合考核得分在80-85分之間。國營農(nóng)場醫(yī)院因項目補助資金不是由衛(wèi)生局直接發(fā)放，而是下?lián)艿睫r(nóng)場場部，由農(nóng)場場部根

16、據(jù)情況發(fā)放補助資金。(三)服務滿意度調(diào)查自實施基本公共衛(wèi)生服務項目工作5年來，縣衛(wèi)生局會同縣財政局按照方案要求，制定或轉(zhuǎn)發(fā)項目服務規(guī)范、資金管理、經(jīng)費分配、工作方案、績效考核等文件，成立縣項目工作領導小組，建立聯(lián)絡員制度，先后對各項目實施單位進行檢查考核，促進項目工作的深入開展，目前群眾滿意度為92%。五、主要經(jīng)驗及做法(一)加強領導，健全機構(gòu)。我縣xxx9年開始實施國檢基本公共衛(wèi)生項目，為確保國家基本公共衛(wèi)生服務項目全面落實，縣衛(wèi)生局xxx1年成立陵水黎族自治縣促進基本公共衛(wèi)生項目工作領導小組和技術(shù)指導小組、項目辦和技術(shù)指導小組，xxx4年底根據(jù)人員變動情況及時調(diào)整陵水黎族自治縣實施國家基本

17、公共衛(wèi)生項目工作領導小組以及各項目技術(shù)指導小組成員。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)成立項目工作領導小組，制定具體工作方案，抽調(diào)相關(guān)人員組成若干工作小組。(二)精心組織，周密安排。為促進國家基本公共衛(wèi)生服務項目開展，縣衛(wèi)生局每月組織召開一次基本公共衛(wèi)生工作推進會，各項目實施單位、縣技術(shù)指導單位負責人均參加推進會，并在會上匯報本單位工作進展情況和督導情況。項目辦每月督促各項目單位報送月報表，統(tǒng)計、匯總并報送省項目辦。縣衛(wèi)生局組織5家縣級技術(shù)指導單位全年3次對全縣各項目實施單位國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展情況進行督導檢查，對存在問題當場指導和書面反饋建議，并督促落實整改，確保年度目標任務全面完成。(三)明

18、確職責、落實責任?？h衛(wèi)生局聯(lián)合縣財政局制定下發(fā)了關(guān)于做好xxx4年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知(陵衛(wèi)字xxx4284號)，明確各有關(guān)單位工作職責;項目辦制定印發(fā)了xxx4年基本公共衛(wèi)生服務項目工作任務指標，將年度工作任務細化分解到各個基層項目實施單位。為進一步落實村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務項目工作任務，根據(jù)省衛(wèi)計委和省財政廳有關(guān)要求和指示，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身實際，制定工作任務方案，開展村醫(yī)培訓，確保村級公共衛(wèi)生工作任務的有效落實。(四)強化培訓，提高水平?？h衛(wèi)生局領導高度重視基本公共衛(wèi)生服務項目培訓工作，積極派員參加上級舉辦的專題培訓班，并通過專題會、項目會等形式以會代訓，多次對技術(shù)指導組成

19、員、基層醫(yī)療機構(gòu)院長、分管領導、具體項目的責任人員進行相關(guān)內(nèi)容的培訓。同時，各基層醫(yī)療機構(gòu)受培訓人員作為師資人員負責對本單位公共衛(wèi)生服務項目相關(guān)醫(yī)護人員、轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務培訓。通過多層次、多形式培訓，人員素質(zhì)不斷提高、項目工作不斷規(guī)范，為全面完成項目工作任務打下堅實基礎。(五)大力宣傳，營造氛圍。我縣通過廣播電視、標語、橫幅、宣傳欄、宣傳單等各種形式，大力宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容，力爭讓廣大城鄉(xiāng)居民了解自身能夠免費享有的基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，提高群眾知曉率，鼓勵群眾參與，并引導社會監(jiān)督基本公共衛(wèi)生工作。(六)加強督導，狠抓落實。為加強我縣基本公共衛(wèi)生項目管理，推進公共衛(wèi)生服務項目按時序

20、完成，確保全面完成年度目標任務，縣衛(wèi)生局實行以專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)督導為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查為輔，全面開展項目督導檢查工作?？h疾控中心、婦幼保健院、中醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所和皮防所等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)各自職責，實行領導分片掛鉤，結(jié)合日常工作，監(jiān)督和指導并重，加強質(zhì)量控制，確保我縣項目工作全面、規(guī)范、高效落實。(七)嚴格考核，獎優(yōu)罰劣。今年初，縣衛(wèi)生局組織縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對20個項目實施單位開展國家基本公共服務項目工作進行年終考核。對存在問題的單位責令整改，將考核結(jié)果進行全縣衛(wèi)生系統(tǒng)通報。對考核排名后三名的單位減扣各1萬元的經(jīng)費資金，獎勵考核排名前三名的單位各1萬元，以獎優(yōu)罰劣的方式促進工作開展，推進

21、工作進度。六、存在問題和建議(一)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員不足，特別是公共衛(wèi)生人員不足，大部分都是兼職負責，既要承擔轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務，又要負責基本公共衛(wèi)生服務，且基本公共衛(wèi)生服務項目標準高、要求嚴、任務重，項目內(nèi)容不斷增加，基層醫(yī)療機構(gòu)壓力很大。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過購買服務等方式，增加公衛(wèi)工作人員。(二)群眾衛(wèi)生健康意識較低，主動參與公共衛(wèi)生服務積極性不高，特別是65歲以上老年人認為每年進行一次體檢太頻繁，參與積極性不高。建議加強基本公共衛(wèi)生服務項目工作的宣傳教育，逐漸轉(zhuǎn)變?nèi)嗣袢罕姷膮⑴c意識。(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在文化水平不高、素質(zhì)參差不齊、工作進展不平衡等問題，往往不能完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交付

22、的工作任務，拖了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作進度的后腿。建議加強制度管理，制定責任制，把資金經(jīng)費與執(zhí)業(yè)行醫(yī)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的公衛(wèi)工作相互掛鉤。下一步我們將以此次國檢為契機，對存在問題抓緊進行整改，加強公共衛(wèi)生人員培訓，提高公共衛(wèi)生人員服務能力和水平，加強基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳教育，提高廣大人民群眾參與項目工作積極性和主動性。公共衛(wèi)生專項資金自查報告2自xxx1年以來，我院一直以十七大精神和科學發(fā)展觀為指導，以“加強醫(yī)院管理，樹立醫(yī)護形象，滿足群眾，服務社會”為標準，認真開展“三好一滿意”活動，有力地推動了我院衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定健康發(fā)展，贏得了較高的社會聲譽。在此，就我院xxx2年公共衛(wèi)生經(jīng)費發(fā)放自查工作向上級領導作如下匯報：一、強化資金發(fā)放管理依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目專項補助資金管理辦法(xx發(fā)xxx16號)、基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案(xx發(fā)xxx013號)、關(guān)于印發(fā)xx基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法的通知(xx發(fā)xxx0186號)的有關(guān)文件精神，為確保我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目資金合理、公平發(fā)放，并結(jié)合我院實際，經(jīng)院委會研究決定制定了x