中醫(yī)兒科學(xué)速記

1、精品文檔2013 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)兒科學(xué)4、肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺：華蓋散新生兒疾病風(fēng)熱閉肺：麻杏石甘湯熱毒閉肺：黃連解毒湯合麻杏石甘湯1、胎怯痰熱閉肺：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯腎精薄弱：補(bǔ)腎地黃丸陰虛肺熱：沙參麥冬湯脾腎兩虛：保元湯肺脾氣虛：人參五味子湯心陽虛衰：參附龍牡救逆湯2、硬腫癥邪陷厥陰：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸陽氣虛衰：參附湯寒凝血澀：當(dāng)歸四逆散5、哮喘風(fēng)寒束肺：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯3、胎黃痰熱阻肺：麻杏石甘湯、蘇葶丸濕熱熏蒸：茵陳蒿湯外寒內(nèi)熱：大青龍湯寒濕阻滯：茵陳理中湯肺實(shí)腎虛：肺實(shí)：蘇子降氣湯；瘀積發(fā)黃：血府逐瘀湯腎虛：都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯胎黃動(dòng)風(fēng)：羚角鉤藤湯肺脾氣虛：人參五

2、味子合玉屏風(fēng)苔黃虛脫：參附湯合生脈散脾腎陽虛：金匱腎氣丸肺腎陰虛：麥味地黃丸肺系病證6、反復(fù)呼吸道感染1、感冒肺脾氣虛：玉屏風(fēng)散合六君子湯風(fēng)寒感冒：荊防敗毒散營衛(wèi)失調(diào)：黃芪桂枝五物湯風(fēng)熱感冒：銀翹散脾腎兩虛：金匱腎氣丸合理中丸暑邪感冒：新加香薷飲肺脾陰虛：生脈散合沙參麥門冬湯時(shí)邪感冒：銀翹散合普濟(jì)消毒飲挾痰：二陳湯、三拗湯；桑菊飲、黛蛤散脾系病證挾滯：保和丸挾驚：疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上用鎮(zhèn)驚丸1、鵝口瘡心脾積熱：清熱瀉脾散2、乳蛾虛火上?。褐氐攸S丸風(fēng)熱搏結(jié)：銀翹馬勃散熱毒熾盛：牛蒡甘桔湯2、口瘡肺胃陰虛：養(yǎng)陰清肺湯風(fēng)熱乘脾：銀翹散心火上炎：瀉心導(dǎo)赤湯3、咳嗽虛火上?。毫兜攸S丸風(fēng)寒咳嗽：杏蘇散、金沸

3、草散風(fēng)熱咳嗽：桑菊飲3、泄瀉風(fēng)燥咳嗽：清燥救肺湯、桑杏湯濕熱瀉：葛根芩連湯痰熱咳嗽：清金化痰湯、清氣化痰湯風(fēng)寒瀉：藿香正氣散陰虛燥咳：沙參麥門冬湯傷食瀉：保和丸氣虛咳嗽：六君子湯脾虛瀉：參苓白術(shù)散痰濕咳嗽：二陳湯脾腎陽虛：附子理中湯合四神丸氣陰兩傷：人參烏梅湯陰竭陽脫：生脈散合參附龍牡救逆湯.精品文檔4、厭食5、抽動(dòng)障礙脾運(yùn)失健：不換金正氣散氣郁化火：清肝達(dá)郁湯脾胃氣虛：異功散脾虛痰滯：十味溫膽湯胃陰不足：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯陰虛風(fēng)動(dòng)：大定風(fēng)珠5、積滯6、驚風(fēng)乳食內(nèi)積：乳積：消乳丸；食積：保和丸急驚風(fēng)脾虛夾積：健脾丸風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)：銀翹散氣營兩燔：清瘟敗毒飲6、疳證邪陷心肝：羚角鉤藤湯疳氣證：資生健脾

4、丸濕熱疫毒：黃連解毒湯合白頭翁湯干疳證：八珍湯驚恐驚風(fēng)：琥珀抱龍丸疳積證：肥兒丸慢驚風(fēng)疳腫脹：防已黃芪合五苓散脾虛肝亢：緩肝理脾湯眼疳：石斛夜光丸脾腎陽衰：固真湯合寒蕩驚湯口疳：瀉心導(dǎo)赤散陰虛風(fēng)動(dòng)：大定風(fēng)珠7、貧血7、癇證脾胃虛弱：六君子湯驚癇：鎮(zhèn)驚丸心脾兩虛：歸脾湯淡癇：滌痰湯肝腎陰虛：左歸丸風(fēng)癇：定癇丸脾腎陽虛：右歸丸瘀血癇：通竅活血湯脾虛痰勝：六君子湯心肝病證脾腎兩虛：河車八味丸1、夜啼脾寒氣滯：烏藥散合勻氣散腎系病證心經(jīng)積熱：導(dǎo)赤散1、水腫驚恐傷神：遠(yuǎn)志丸風(fēng)水相搏：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散濕熱內(nèi)侵：五味消毒飲合五皮飲2、汗證脾腎陽虛：真武湯表虛不固：玉屏風(fēng)散合牡蠣散肺脾氣虛：參苓白術(shù)散

5、合玉屏風(fēng)散營衛(wèi)不和：黃芪桂枝五物湯氣陰兩虛：六味地黃丸加黃芪氣陰虧虛：生脈散、當(dāng)歸六黃湯水凌心肺：己椒藶黃丸合參附湯濕熱迫蒸：瀉黃散邪陷心肝：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯水毒內(nèi)閉：溫膽湯合附子瀉心湯3、病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心：銀翹散2、尿頻濕熱侵心：葛根黃芩黃連湯脾腎氣虛：縮泉丸氣陰虧虛：炙甘草湯合生脈散溫?zé)嵯伦ⅲ喊苏⑿年柼撊酰汗鹬Ω什蔟埞悄迪牅幪搩?nèi)熱：知柏地黃丸痰瘀阻絡(luò)：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散3、遺尿4、注意力缺陷障礙腎氣不足：菟絲子散肝腎陰虛：杞菊地黃丸肺脾氣虛：補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸心脾兩虛：歸脾湯合甘麥大棗湯心腎失交：導(dǎo)赤散合交泰丸痰火內(nèi)擾：黃連溫膽湯肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯.精品文檔4、五遲五軟

6、肝腎虧損：加味六味地黃丸心脾兩虛：調(diào)元散痰瘀阻滯：通竅活血合二陳湯傳染病1、麻疹邪犯肺衛(wèi)（初熱期） ：宣毒發(fā)表湯邪入肺衛(wèi)（出疹期） ：清解透表湯陰津耗傷（收沒期） ：沙參麥冬湯熱毒攻喉：清咽下痰湯邪陷心肝：羚角鉤藤湯邪毒閉肺：麻杏石甘湯2、奶麻邪郁肌表：銀翹散毒透肌膚：銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯3、風(fēng)痧邪郁肺衛(wèi)：銀翹散邪熱熾盛：透疹涼解湯4、丹痧邪侵肺衛(wèi)：解肌透痧湯毒在氣營：涼營清氣湯疹后陰傷：沙參麥冬湯5、水痘邪傷肺衛(wèi)：翹散合六一散邪熾氣營：清胃解毒湯6、手足口病甘溫邪犯肺脾：甘露消毒丹溫?zé)巅談伲呵逦翑《撅?、痄腮邪犯少陽：柴胡葛根湯、銀翹散熱毒蘊(yùn)結(jié)：普濟(jì)消毒飲邪陷心肝：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯毒竄睪

7、腹：龍膽瀉肝湯.精品文檔中醫(yī)兒科學(xué)總論起源：春秋戰(zhàn)國至兩漢時(shí)期已有小兒醫(yī)。第一部兒科著作：唐代顱囟經(jīng)。提出“純陽”理論。純陽：指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。專科：宋代。錢乙兒科之圣小兒藥證直訣概括小兒生理病理特點(diǎn)“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”。錢乙“兒科之圣” 小兒藥證直訣 。兒科四大證：痧、痘、驚、疳。論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著北宋董汲小兒斑疹備急方論。小兒年齡分期（7 個(gè)） ( 熟悉 )1.胎兒期從受孕到分娩共40 周胎齡滿 28 周到出生后7 足天，為圍生期。保健重點(diǎn)：護(hù)胎、養(yǎng)胎、

8、胎教。2. 新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎起到生后滿28 天保健重點(diǎn)：保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等。出生后46h 可喂奶3.嬰兒期從生后 28 天到滿1 周歲。這是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期（第一次高峰）。易患脾胃疾病、感染性疾病。保健重點(diǎn)：提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)合理營養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，預(yù)防疳證、佝僂病的發(fā)生；按時(shí)接受計(jì)劃免疫接種注意護(hù)理和教養(yǎng)。4.幼兒期 1周歲后到 3 周歲保健重點(diǎn)：防止意外創(chuàng)傷和中毒、營養(yǎng)不良、消化紊亂及傳染病。5.學(xué)齡前期3 周歲后到 7 周歲。性格特點(diǎn)形成的關(guān)鍵時(shí)期。保健重點(diǎn)：易發(fā)生各種意外，如溺水、燙傷、錯(cuò)服藥物。6.學(xué)齡期從7 歲后到青春期來臨（一般為女12 歲，男

9、 13歲）體格生長穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)以外的其他器官發(fā)育到本期末已接近成人水平。保健重點(diǎn)：注意因勢(shì)利導(dǎo)，保護(hù)視力，預(yù)防齲齒，充足的營養(yǎng)。7. 從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期稱為青春期。女孩： 1112 歲到 1718 歲；男孩： 1314 歲到 1820 歲。生長發(fā)育速度明顯加快（第二次高峰） ，性別差異常顯著。生理特點(diǎn)：腎氣盛，天癸至，陰陽和。保健重點(diǎn)：足夠的營養(yǎng)、體格鍛煉、注意休息、心理教育及指導(dǎo)。體格發(fā)育各項(xiàng)衡量指標(biāo)及其計(jì)算1.體重出生體重 3kg 16個(gè)月體重（ kg） = 3+ 月齡 0.7712 個(gè)月體重（ kg） = 7+0.5 （月齡6）1 歲以上體重

10、（ kg） = 8+ 年齡 2過重：肥胖癥；過輕（ 15）：營養(yǎng)不良2.身高反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)之一。出生時(shí)身長50cm ；生后第一年75cm；生后第二年85cm；212 歲身高（長）的估算公式：身高（長）（ cm）= 70 + 7 年齡過矮（30）：侏儒癥、克汀病、營養(yǎng)不良3.囟門前囟早閉：腦發(fā)育不良、小頭畸形、某些遺傳性疾病等。前囟大、閉合晚：佝僂病、先天性甲低、腦積水等。前囟飽滿：腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等。前囟凹陷：失水4.頭圍與腦發(fā)育有關(guān)頭圍過小，常提示腦發(fā)育不良；頭圍過大，常提示解顱。5.胸圍與肺和胸廓發(fā)育有關(guān)胸圍過小，常見于佝僂病、營養(yǎng)不良6.呼吸年齡越小，呼吸越快。脈搏年

11、齡越小，脈搏越快。.精品文檔7.血壓年齡越小，血壓越低。收縮壓 =年齡 2+80mmHg舒張壓= 收縮壓 2/38. 小兒動(dòng)作語言發(fā)育歌二月抬頭三四笑，五六認(rèn)人咿呀叫；七坐八爬九扶欄，十站歲走學(xué)講話。生理特點(diǎn)：臟腑嬌嫩、形氣未充；生機(jī)篷勃，發(fā)育迅速。病理特點(diǎn)：發(fā)病容易、傳變迅速；臟氣清靈、易趨康復(fù)。小兒臟腑嬌嫩，五臟六腑形與氣皆不足，而肺脾腎三臟不足更突出。肺脾腎三臟成而未全，全而未壯。小兒處于生長發(fā)育階段，對(duì)肺脾腎功能需求大。傳變迅速小兒在疾病過程中容易發(fā)生轉(zhuǎn)化，變化多端，其主要表現(xiàn)為“易虛易實(shí)” ，“易寒易熱”兒科望診分為：總體望診望神色，望形態(tài)分部望診審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋頭方發(fā)

12、少，囟門遲閉佝僂病頭大，前囟寬大，頭縫開解解顱皮膚干燥，前囟目眶凹陷脫水肌膚松弛，皮色萎黃脾氣虛弱發(fā)枯易落氣血虛虧指甲菲薄，蒼白質(zhì)脆營血虛虧指甲色紫或呈杵狀心陽不足, 氣血瘀滯仰面伸足，揭衣踏被熱證踡臥縮足，喜復(fù)衣被寒證喜伏臥乳食內(nèi)積；喜側(cè)臥胸脅疼痛仰臥少動(dòng)，二目無神久病重病踡臥不安，捧腹哭叫腹痛端坐喘促，痰鳴哮吼哮喘咳嗽鼻煽，呼吸急促肺炎喘嗽耳背絡(luò)脈隱現(xiàn)，高熱眼淚汪汪：麻疹先兆耳垂下漫腫硬結(jié)疼痛：痄腮指紋：虎口直到食指內(nèi)側(cè)的橈側(cè)淺靜脈，可分為風(fēng)、氣、命三關(guān)。適用于 3 歲以內(nèi)小兒。診察方法：從小兒食指的命關(guān)推向風(fēng)關(guān)。正常指紋：淡紫隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)之上。舌體：胖嫩邊有齒痕脾腎陽虛/ 水飲痰濕；

13、腫大青紫氣血瘀滯；胖有裂紋氣血兩虛；強(qiáng)硬熱盛傷津；木舌：舌腫麻木，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈重舌：舌下紅腫突起弄舌：舌體不能伸出唇外，來回拌動(dòng)，掉轉(zhuǎn)不靈連舌：舌體不能伸出唇外，轉(zhuǎn)動(dòng)伸縮不靈，語音不清吐舌：舌吐唇外，緩緩收回舔舌：舌舔口唇，以致口唇四周色紅，或有脫屑、作癢添加輔食原則 ： 由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。8、傳染性單核細(xì)胞增多癥邪犯肺衛(wèi)：銀翹散氣營兩燔：普濟(jì)消毒飲痰熱流注：清肝化痰丸正虛邪戀：氣虛：竹葉石膏湯陰虛：青蒿鱉甲湯、沙參麥門冬湯9、頓咳邪犯肺衛(wèi)（初咳期） ：三拗湯痰火陰肺 (痙咳期 )：桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯氣陰耗傷（恢復(fù)期） ：肺脾氣虛：人參五味子湯肺陰不足：沙參麥冬湯蟲證1、蛔