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1、教案續(xù)頁第1頁專業(yè)護理 課程 課題:課時教案首頁藥理堂基研2- 第一二“單元(章)第次課班級授課日期學(xué)時:2.學(xué)習(xí)目箱(掌握、熟悉、了解):1、掌握:首過消除、生物利用度、肝藥酶、半衰期、坪值。2、熟悉:藥物體內(nèi)過程得基本規(guī)律及臥影響因素。3、了解:藥物跨膜轉(zhuǎn)運得各種方式及朮影響因素。4、學(xué)會:初步制肚用藥護理方案得臨床思維.教學(xué)重點:藥物在體內(nèi)得轉(zhuǎn)運方式,藥物得體內(nèi)過程。教學(xué)難點:生物利用度得概念,藥物消除與積蓄,藥物半衰期得概念與意義。 課后記:教師簽名:教學(xué)內(nèi)容第三節(jié)藥物代謝動力學(xué)一、藥物得跨膜轉(zhuǎn)運(一)被動特運 就是祐藥物分子順著生物膜兩側(cè) 得濃度農(nóng),從高濃度側(cè)向低濃度側(cè) 擴散轉(zhuǎn)運得方
2、式。特點: 不消耗能量 轉(zhuǎn)運速度與濃度差成正比 相対分子質(zhì)量小、脂溶性髙.極 性小、非解離性藥物易袖轉(zhuǎn)運分類一、簡單擴散就是指脂溶性藥 物直接溶入生物膜脂質(zhì)層而擴散 到膜另一側(cè)得轉(zhuǎn)運方式,就是藥物 跨膜轉(zhuǎn)運得最主要方式。分類二、濾過就是水溶性藥物通過 生物膜膜孔轉(zhuǎn)運得一種方式。分類三、易化擴散就是少數(shù)藥物依 賴特定我體順濃度差通過生物膜 得一種轉(zhuǎn)運方式。(二)主動轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運時指藥物依軸栽體從濃 度低得一側(cè)向濃度商得一側(cè)逆濃 度差轉(zhuǎn)運方式。特點: 需要我體、消耗能量 有飽與現(xiàn)象 有競爭性抑制現(xiàn)象二、藥物體內(nèi)過程 藥物自進入機體到從機體消徐得 過程稱為藥物得體內(nèi)過程。(一)吸收吸收就是指藥物從給
3、藥部位進入 血液循環(huán)得過程O不同給藥途徑吸收特點教學(xué)活動時間份鐘講述、舉例 15講述、舉例15講述、舉例10講述.舉例 IQ講述、舉例10講述155仁口服最常用,方便,經(jīng)濟相對安 全但就是吸收慢而不規(guī)則,不適 用于搶救。1. I柏反應(yīng);氣化、還原及水解反2. 舌下給藥吸收迅速,可避免首關(guān) 消除但就是吸收面積小。3. 直腸給藥可一定程度上避免首 關(guān)消徐但就是吸收面枳小,吸收量 少。4. 注射給藥 皮下給藥:藥物吸收??烨彝耆?但就是注射量有限且刺激性藥物 不宜使用. 肌內(nèi)注射:較皮下注射吸收快.5 靜脈注射與靜脈滴注可就是藥 物迅速準(zhǔn)確進入體循環(huán),沒有吸收 過程,可立即起效。6.皮膚、粘膜給藥
4、與吸入給藥(二)分布藥物隨血液循環(huán)到達(dá)機休各個部 位與組織得過程稱為分布1. 血漿蛋白緒合率結(jié)合率高得藥物顯效慢、作用持續(xù) 時問長。2, 局部器嘗血流量吸收后藥物首先到達(dá)血流量大得 組織器骨,在想血流量少得器官分 布。3s藥物與紐織得親與力4、體液pH與藥物得理化性質(zhì)改變細(xì)胞外液得pH可影響藥物在 細(xì)胞內(nèi)外得分布05 體內(nèi)屛障血腦屛障,胎盤屏障,血眼屛障。(三)代謝又稱生物轉(zhuǎn)化,就是藥物在體內(nèi)發(fā) 生得化學(xué)結(jié)構(gòu)變化與藥理活性變 化應(yīng),就是大部分具有藥理活性得藥 物轉(zhuǎn)化為藥理活性降低或消失得 代謝產(chǎn)物,成為滅活。2, n相及應(yīng):即結(jié)合反應(yīng),結(jié)合后得產(chǎn)物水溶性與極性增加,易經(jīng)腎 臟排除。3. 藥物代
5、謝酶藥抽在體內(nèi)得代謝需要晦得催化, 體內(nèi)催化藥物代謝得晦被稱為藥 物代謝酶。分為特異性胯與非特異 性酶。(四)排泄藥物原形及其代謝產(chǎn)物經(jīng)排泄器 t或分泌器官排出體外得過程稱 為排泄。1 .腎排泄:決大步風(fēng)藥物或代謝產(chǎn) 物就是經(jīng)過腎臟排除體外得。改變 尿液得PH可以加快藥物得排;世。2 膽汁排泄:部分藥勃及其代謝產(chǎn) 物可從肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運到膽汁,隨膽汁 進入十二指腸,然后隨糞便排出體 外有些藥物進入腸腔后可潼新吸 收入血這種現(xiàn)象稱為肝腸循環(huán)。3其她途徑排泄乳汁、唾液.汗腺也可排泄藥物.(五)扶包裝材料分類可分為紙類包裝、塑料類包裝、金 屬類包報、玻璃與陶送類包裝、木 材與復(fù)合材料類包裝等。三、藥物代謝動力學(xué)得一些基本概 念與參數(shù)(-)生物利用度就是榕血管外給藥后能被機體吸 收進入體循環(huán)得程度。(二)藥物消除與蓄積藥物消除就是指藥物經(jīng)代謝與排 泄使藥理活性逐漸消失得過程.1恒比消除就是指單位吋間內(nèi)藥 物按恒定比例進行消除2.憧量消除就是指單位吋間內(nèi)消 除恒量數(shù)量得藥物(三藥物半喪期就是指血漿中藥物濃度下降一般 所需要得時間。意久分類依據(jù)”分為短效藥、中效 藥、長效藥確定給藥間隔時間 預(yù)測藥物基本
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