藥物代謝動力學(xué)

1、教案續(xù)頁第1頁專業(yè)護理 課程 課題：課時教案首頁藥理堂基研2- 第一二“單元（章）第次課班級授課日期學(xué)時：2.學(xué)習(xí)目箱（掌握、熟悉、了解）：1、掌握:首過消除、生物利用度、肝藥酶、半衰期、坪值。2、熟悉:藥物體內(nèi)過程得基本規(guī)律及臥影響因素。3、了解:藥物跨膜轉(zhuǎn)運得各種方式及朮影響因素。4、學(xué)會:初步制肚用藥護理方案得臨床思維.教學(xué)重點：藥物在體內(nèi)得轉(zhuǎn)運方式，藥物得體內(nèi)過程。教學(xué)難點：生物利用度得概念，藥物消除與積蓄,藥物半衰期得概念與意義。 課后記：教師簽名：教學(xué)內(nèi)容第三節(jié)藥物代謝動力學(xué)一、藥物得跨膜轉(zhuǎn)運（一）被動特運 就是祐藥物分子順著生物膜兩側(cè) 得濃度農(nóng),從高濃度側(cè)向低濃度側(cè) 擴散轉(zhuǎn)運得方

2、式。特點： 不消耗能量 轉(zhuǎn)運速度與濃度差成正比 相対分子質(zhì)量小、脂溶性髙.極 性小、非解離性藥物易袖轉(zhuǎn)運分類一、簡單擴散就是指脂溶性藥 物直接溶入生物膜脂質(zhì)層而擴散 到膜另一側(cè)得轉(zhuǎn)運方式，就是藥物 跨膜轉(zhuǎn)運得最主要方式。分類二、濾過就是水溶性藥物通過 生物膜膜孔轉(zhuǎn)運得一種方式。分類三、易化擴散就是少數(shù)藥物依 賴特定我體順濃度差通過生物膜 得一種轉(zhuǎn)運方式。（二）主動轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運時指藥物依軸栽體從濃 度低得一側(cè)向濃度商得一側(cè)逆濃 度差轉(zhuǎn)運方式。特點： 需要我體、消耗能量 有飽與現(xiàn)象 有競爭性抑制現(xiàn)象二、藥物體內(nèi)過程 藥物自進入機體到從機體消徐得 過程稱為藥物得體內(nèi)過程。（一）吸收吸收就是指藥物從給

3、藥部位進入 血液循環(huán)得過程O不同給藥途徑吸收特點教學(xué)活動時間份鐘講述、舉例 15講述、舉例15講述、舉例10講述.舉例 IQ講述、舉例10講述155仁口服最常用，方便，經(jīng)濟相對安 全但就是吸收慢而不規(guī)則，不適 用于搶救。1. I柏反應(yīng)；氣化、還原及水解反2. 舌下給藥吸收迅速，可避免首關(guān) 消除但就是吸收面積小。3. 直腸給藥可一定程度上避免首 關(guān)消徐但就是吸收面枳小，吸收量 少。4. 注射給藥 皮下給藥：藥物吸收校快且完全， 但就是注射量有限且刺激性藥物 不宜使用. 肌內(nèi)注射:較皮下注射吸收快.5 靜脈注射與靜脈滴注可就是藥 物迅速準(zhǔn)確進入體循環(huán)，沒有吸收 過程，可立即起效。6.皮膚、粘膜給藥

4、與吸入給藥（二）分布藥物隨血液循環(huán)到達機休各個部 位與組織得過程稱為分布1. 血漿蛋白緒合率結(jié)合率高得藥物顯效慢、作用持續(xù) 時問長。2, 局部器嘗血流量吸收后藥物首先到達血流量大得 組織器骨，在想血流量少得器官分 布。3s藥物與紐織得親與力4、體液pH與藥物得理化性質(zhì)改變細(xì)胞外液得pH可影響藥物在 細(xì)胞內(nèi)外得分布05 體內(nèi)屛障血腦屛障，胎盤屏障，血眼屛障。（三）代謝又稱生物轉(zhuǎn)化，就是藥物在體內(nèi)發(fā) 生得化學(xué)結(jié)構(gòu)變化與藥理活性變 化應(yīng)，就是大部分具有藥理活性得藥 物轉(zhuǎn)化為藥理活性降低或消失得 代謝產(chǎn)物，成為滅活。2, n相及應(yīng)：即結(jié)合反應(yīng)，結(jié)合后得產(chǎn)物水溶性與極性增加，易經(jīng)腎 臟排除。3. 藥物代

5、謝酶藥抽在體內(nèi)得代謝需要晦得催化， 體內(nèi)催化藥物代謝得晦被稱為藥 物代謝酶。分為特異性胯與非特異 性酶。（四）排泄藥物原形及其代謝產(chǎn)物經(jīng)排泄器 t或分泌器官排出體外得過程稱 為排泄。1 .腎排泄：決大步風(fēng)藥物或代謝產(chǎn) 物就是經(jīng)過腎臟排除體外得。改變 尿液得PH可以加快藥物得排;世。2 膽汁排泄：部分藥勃及其代謝產(chǎn) 物可從肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運到膽汁，隨膽汁 進入十二指腸，然后隨糞便排出體 外有些藥物進入腸腔后可潼新吸 收入血這種現(xiàn)象稱為肝腸循環(huán)。3其她途徑排泄乳汁、唾液.汗腺也可排泄藥物.（五）扶包裝材料分類可分為紙類包裝、塑料類包裝、金 屬類包報、玻璃與陶送類包裝、木 材與復(fù)合材料類包裝等。三、藥物代謝動力學(xué)得一些基本概 念與參數(shù)（-）生物利用度就是榕血管外給藥后能被機體吸 收進入體循環(huán)得程度。（二）藥物消除與蓄積藥物消除就是指藥物經(jīng)代謝與排 泄使藥理活性逐漸消失得過程.1恒比消除就是指單位吋間內(nèi)藥 物按恒定比例進行消除2.憧量消除就是指單位吋間內(nèi)消 除恒量數(shù)量得藥物（三藥物半喪期就是指血漿中藥物濃度下降一般 所需要得時間。意久分類依據(jù)”分為短效藥、中效 藥、長效藥確定給藥間隔時間 預(yù)測藥物基本