生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn)品經(jīng)理

1、生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑 盒盒 產(chǎn)品經(jīng)理 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 生化分析檢測生化分析檢測 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 生化試劑診斷試劑盒生化試劑診斷試劑盒 診斷試劑盒是指能對人體體 液、血液等反映人體健康狀 況的物質(zhì)作出定性、定量的 檢測。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 生化試劑類型生化試劑類型 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 按劑型分類按劑型分類 液體試劑液體試劑 R1和R2分開保存,延長穩(wěn)定性；瓶間差小，沒 有復(fù)溶時水質(zhì)引起的差異，使用方便；可較徹底 排除樣品空白和內(nèi)外源干擾

2、物。 干粉試劑干粉試劑 將各組份溶于液體中分裝再凍干，或用球磨粉 碎、或混合后打成片劑，用前再加入指定量的緩 沖液使其溶解（稱復(fù)溶）。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 按試劑組成分類按試劑組成分類 單試劑： 優(yōu)點(diǎn)：操作簡便適用于各類生化分析， 節(jié)約試劑位 缺點(diǎn)：配方復(fù)雜（穩(wěn)定劑），穩(wěn)定性， 不能完全避免內(nèi)外源物質(zhì)干擾。 雙試劑： 優(yōu)點(diǎn)：可較徹底排除樣品空白和內(nèi)外源 干擾物，試劑穩(wěn)定，便于儲存，運(yùn)輸和使 用，可用抑制法直接測定某些同工酶 缺點(diǎn)：多占試劑位。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 臨床生化常規(guī)檢驗(yàn)臨床生化常規(guī)檢驗(yàn) 肝功能肝功能 心肌酶心肌酶 腎功能腎功能 血脂血脂 血糖血

3、糖 特殊蛋白特殊蛋白 離子離子 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 肝功能檢驗(yàn)肝功能檢驗(yàn) nALT (GPT) nAST (GOT) nALP (AKP) nGGT (-GT) nTBIL nDBIL nTP nALB nCHE nTBA nGLDH nICDH nLAP nPA nAFU 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶谷草轉(zhuǎn)氨酶 堿性磷酸酶 -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 總膽紅素 直接膽紅素 總蛋白 白蛋白 膽堿酯酶 總膽汁酸 谷氨酸脫氫酶 異檸檬酸脫氫酶 亮氨酸氨基肽酶 前白蛋白 -L-巖藻糖苷酶 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 肝臟概述肝臟概述 肝臟是人體具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)和強(qiáng)

4、大代謝功能的內(nèi) 臟器官。 肝的主要生理功能為：代謝功能、排泄功能、 生物轉(zhuǎn)化和解毒功能以及凝血因子等的生成和 滅活。 肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷： ALT AST LDH 膽道疾病: ALP GGT 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT） ALT廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序?yàn)楦巍?腎、心、骨骼肌等。 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST） AST在多種器官中廣泛存在，按含量多少順序?yàn)樾摹?肝、骨骼肌、腎臟等。 在急性病毒性肝炎中，AST和ALT滲漏入血漿。 由于AST釋放到血漿較ALT少，因此AST/ALT比 值通常小于1。較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷將導(dǎo)致

5、轉(zhuǎn)氨 酶數(shù)量增加，尤其是線粒體AST將進(jìn)入血漿。 AST/ALT1即提示肝臟病變嚴(yán)重。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目 堿性磷酸酶（ALP） 血清中的ALP注要來源于肝臟、骨骼，少部分 來自小腸和妊娠期胎盤組織等。 生理性增高：妊娠期3個月時胎盤即可產(chǎn)生ALP ，9個月后達(dá)高峰。 病理性升高：梗阻性黃疸，骨細(xì)胞瘤。 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（ GT/GGT） 血清中GGT主要來自肝臟，肝臟疾病時可導(dǎo)致 GGT不同程度的升高。長期大量飲酒的人群血 清GGT高于正常人群。 測定ALP和GGT有助于鑒別ALP的來源 : ALP與 GGT同時增高常源于肝臟疾病；而GGT正常，

6、 ALP升高源于肝外疾患，如骨骼系統(tǒng)疾病等。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目 膽堿酯酶（ChE） 血清ChE由肝臟合成，臨床上主要用于估計(jì) 肝臟疾病的嚴(yán)重程度。 如：亞急性重型肝炎患者特別是肝昏迷病 人，血清ChE明顯降低，且多呈持久性降低 。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目 總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和白球比(A/G) 急性肝臟損傷早期，ALB可正?；蜉p度下降， 球蛋白可輕度升高、TP和A/G均可正常。 慢性肝臟疾病（慢性肝炎、肝硬化和肝癌等） 常見白蛋白減少和球蛋白增加，A/G比值下降 ，隨病情加重而出現(xiàn)A/

7、G比例倒置，此時提示 肝功能嚴(yán)重?fù)p傷。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目 血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)和間接膽紅素（ IBIL）檢測 膽紅素由血紅素分解代謝而來，主要來源于衰老的 RBC在單核-吞噬系統(tǒng)中被破壞而產(chǎn)生。經(jīng)肝臟攝取和 轉(zhuǎn)化后隨尿和糞便排出。 臨床意義:判斷有無黃疸和黃疸分型（溶血性黃疸：TBIL 和IBIL增多；阻塞性黃疸：TBIL和DBIL增高；肝細(xì)胞性黃 疸：三者均高）。 酶膽分離酶膽分離：ALT逐漸下降，而膽紅素卻進(jìn)行性升高，常是 肝壞死的前兆。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 肝功類檢測項(xiàng)目肝功類檢測項(xiàng)目 膽

8、汁酸（TBA） 膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)由膽固醇轉(zhuǎn)化而成。血 清膽汁酸水平是反映肝實(shí)質(zhì)損傷的一個重 要指標(biāo)。在膽管阻塞和膽汁性肝硬化、新 生兒膽汁淤積和妊娠性膽汁淤積時，TBA均 有顯著升高。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目肝功類檢驗(yàn)項(xiàng)目 其他項(xiàng)目 異檸檬酸脫氫酶 ICDH 谷氨酸脫氫酶 GLDH 亮氨酸氨基肽酶 LAP 腺苷脫氫酶 ADA 5 核苷酸酶 a - L -巖藻糖苷酶 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 心肌酶譜心肌酶譜 檢測項(xiàng)目檢測項(xiàng)目: : nASTAST（GOTGOT） 谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 nLDH LDH 乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶 nCK CK

9、 肌酸激酶肌酸激酶 nCK-MB CK-MB 肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶MBMB n-HBDH -HBDH -羥丁酸脫氫酶羥丁酸脫氫酶 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 心肌酶譜心肌酶譜 肌酸激酶（CK） CK廣泛分布于全身，其中骨骼肌中含量最高， 其次是心肌和腦組織。他有三種亞型:CK-MM （骨骼?。K-MB（心?。┖虲K-BB（腦等 ）。 急性心肌梗死（AMI）發(fā)病時，CK和CK- MB均升高，而CK-MB升高較CK早出現(xiàn)峰 值。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 心肌酶類心肌酶類 乳酸脫氫酶（LDH） LDH廣泛分布于人體各組織中，以肝臟、 心肌、腎、肌肉、紅細(xì)胞含量

10、較多。在診 斷亞急性心肌梗死上有一定價值，但其特 異性差。 正常：LDH2LDH1LDH3LDH4LDH5 異常：LDH1LDH2LDH3LDH4LDH5 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 心肌酶類心肌酶類 羥丁酸脫氫酶（HBDH） -HBDH是酮體氧化利用過程中的一個 重要酶，主要存在于腦、心肌中，該酶升 高提示腦、心肌的損害，特別是-HBDH升 高LDH升高時提示心腦損害明顯。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 心肌酶類心肌酶類 肌紅蛋白（Mb） Mb主要存在于骨骼肌和心肌細(xì)胞，其次分布于 甲狀腺、胸腺組織。正常人血中Mb含量很低， 在心肌缺血、損傷和梗死時可迅速釋放進(jìn)入血 液

11、循環(huán)，引起其濃度顯著增高，故Mb是缺血性 心臟病的較早期的診斷指標(biāo)。AMI時，0.5-1h 即可升高，8-12h達(dá)峰值，在血中持續(xù)時間短 ，是早期診斷AMI的敏感指標(biāo)。特異性差。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 腎功能檢測腎功能檢測 檢測項(xiàng)目檢測項(xiàng)目： nBUN/UREA BUN/UREA 尿素氮尿素氮/ /尿素尿素 nCRE-ENZYME CRE-ENZYME 肌酐（酶法）肌酐（酶法） nUA UA 尿酸尿酸 nCys C Cys C 胱抑素胱抑素C C 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 尿素(BUN) 臨床意義：增高見于急慢性腎炎、重癥腎盂腎 炎、慢性尿路梗阻等。 肌酐(CR

12、E) 臨床意義：增高見于腎衰、尿毒癥等。 尿酸(UA) 臨床意義：增高見于痛風(fēng)、腎衰、劇烈活動及 高脂肪餐后等。 腎功能檢測腎功能檢測 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 尿微量白蛋白(m-ALB) 臨床意義：m-ALB檢測有助于腎小球病變的早 期診斷。 2-微球蛋白 臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗(yàn)是了解 腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn) 輕型患者。 腎功能檢測腎功能檢測 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 糖代謝紊亂糖代謝紊亂 糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一組 由于胰島素分泌不足或胰島素作用低下而 引起的代謝性疾病。其以高血糖為特征的 代謝紊亂為

13、特征。 血葡萄糖 糖化血紅蛋白 果糖胺 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 糖化血紅蛋白 HbA1c的形成是不可逆的，反映過去反映過去68周的平周的平 均血糖水平均血糖水平，不受測定時血糖波動、進(jìn)食及運(yùn) 動的影響。 糖代謝紊亂糖代謝紊亂 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 果糖胺 是葡萄糖通過非酶促反應(yīng)與白蛋白等結(jié)合形成 的酮胺類（Ketoamine）物質(zhì)。 反映反映23周前的血糖水平。周前的血糖水平。 糖代謝紊亂糖代謝紊亂 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 血脂血脂 檢測項(xiàng)目檢測項(xiàng)目: : n TCHO TCHO 總膽固醇總膽固醇 n TG TG 甘油三酯甘油三酯 n HDL-

14、C HDL-C 高密度脂蛋白高密度脂蛋白- -膽固醇膽固醇 n LDL-C LDL-C 低密度脂蛋白低密度脂蛋白- -膽固醇膽固醇 n LpLp（a a） 脂蛋白脂蛋白a a 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 血脂是血漿中各類脂質(zhì)的總稱，其中主要 是膽固醇（TC）和甘油三酯 （TG）. 載脂蛋白是脂蛋白中的主要蛋白形式，主 要有載脂蛋白A類（apoA）載脂蛋白B類（ apoB100）、載脂蛋白C類（apoC）、載 脂蛋白E類（apoE）等。 血脂血脂 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 TC 高TC血癥是致AS的主要危險(xiǎn)因素之一 ，膽固醇升高時，AS病變發(fā)生可能性增大 ；降低膽固醇可

15、顯著減少CHD的發(fā)生和死 亡，還可減少腦卒中的發(fā)生。甲亢和營養(yǎng) 不量等可出現(xiàn)TC降低。 TG 血清TG升高主要見于代謝綜合佂，高 TG血癥也是CHD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 血脂血脂 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） HDL生理功能是參與膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)外周組織 中膽固醇的清除，以及抗氧化、抗血栓等功能，具有 明確的抗AS保護(hù)血管的作用。低HDL血癥是早發(fā)CHD 的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也反映其他致AS因素的存在。 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） LDL的功能是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇。它是含膽固醇最多且 顆粒小，易沉積在動脈的管壁，引起嚴(yán)重的AS病變。 在所有脂質(zhì)和脂蛋

16、白中，LDL與CHD死亡率呈最強(qiáng)的 相關(guān)性，是致AS的主要危險(xiǎn)因素。 血脂血脂 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 載脂蛋白A1 穩(wěn)定HDL結(jié)構(gòu)，識別HDL受體。 載脂蛋白B100 轉(zhuǎn)運(yùn)TG、TC，識別LDL受體。 脂蛋白a 抑制纖溶酶活性。 血脂血脂 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 免疫類免疫類 C反應(yīng)蛋白是第一個被認(rèn)識的急性時相反應(yīng)蛋白 ，很多炎癥反應(yīng)可升高。hs CRP 可用于冠心病 危險(xiǎn)性預(yù)測指標(biāo)。 抗鏈球菌溶血素O（ASO）溶血性鏈球菌感染后 ，ASO升高。 類風(fēng)濕因子（RF）主要見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 電解質(zhì)紊亂 Na+、K+

17、、細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子Cl- CO2 骨代謝相關(guān)指標(biāo) 鈣 Ca2+ 磷 P 鎂 Mg 其他微量元素 鋅 Zn 嗜土癖 銅 Cu 離子和微量元素離子和微量元素 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 胰腺類胰腺類 檢測項(xiàng)目：檢測項(xiàng)目：AMY AMY 淀粉淀粉 酶酶 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 反應(yīng)過程反應(yīng)過程 t t1 1 t t2 2 時間時間t t 吸光度吸光度A A 延滯期延滯期 線性期線性期 非線性期非線性期 孵育期孵育期 樣樣 本本 動力學(xué)特征包括延滯期動力學(xué)特征包括延滯期 線性期和非線性期。線性期和非線性期。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 恩普生化儀配套試劑 目

18、前使用的是湖北咸寧吉斯生物公司的生 化試劑 咸寧吉斯生物科技有限公司是一家國內(nèi)最 具規(guī)模專業(yè)從事體外診斷試劑研制開發(fā)的 生產(chǎn)銷售企業(yè)，座落于咸寧經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)長 江產(chǎn)業(yè)園內(nèi)，是中國中南六省最大的體外 診斷試劑生產(chǎn)基地、湖北省獨(dú)家最大最專 業(yè)的生化試劑生產(chǎn)企業(yè)，省高新技術(shù)企業(yè) 。 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 擁有生化類診斷試劑50余個品種，70余種 劑型 產(chǎn)品穩(wěn)定性好，準(zhǔn)確度高，生產(chǎn)工藝和配 方成熟穩(wěn)定，在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 檢驗(yàn)科試劑招標(biāo)檢驗(yàn)科試劑招標(biāo) 目前很多醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑招標(biāo)后，一般會選擇三目前很多醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑招標(biāo)后，一般會選擇三 家入圍的廠家試劑進(jìn)行試用，而對于試用新使用家入圍的廠家試劑進(jìn)行試用，而對于試用新使用 的試劑盒一般測試指標(biāo)有的試劑盒一般測試指標(biāo)有 ： 準(zhǔn)確度準(zhǔn)確度 精密度精密度 線性范圍線性范圍 抗干擾作用抗干擾作用 靈敏度靈敏度 穩(wěn)定性穩(wěn)定性 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒產(chǎn) 品經(jīng)理 恩普公司售后服務(wù)體系 恩普公司客戶服務(wù)部 生化基礎(chǔ)知識及生化診斷試劑盒