中醫(yī)的價(jià)值及現(xiàn)代意義[研究材料]

1、一、 中醫(yī)的形象價(jià)值： 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，在中國(guó)的醫(yī)學(xué)概念上，應(yīng)包括中醫(yī)和西醫(yī)。中國(guó)的中醫(yī)已有二千多年的歷史，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化的寶貴遺產(chǎn)，作為整個(gè)世界來說，包括發(fā)達(dá)的西方國(guó)家，都沒有如此發(fā)達(dá)的中醫(yī)文化，而且目前都在千方百計(jì)、想方設(shè)法引進(jìn)中國(guó)的中醫(yī)文化。然而，目前的傾向是生在中國(guó)的中醫(yī)藥、長(zhǎng)在中國(guó)的中醫(yī)藥，且在遭受著不少的是非曲折的各種非議。因此，有專家學(xué)者竭力呼吁，并寫出許多關(guān)于挽救中醫(yī)之類的文章、書籍，來呼吁社會(huì)、呼吁人們來重視中醫(yī)藥。如此聽起來，關(guān)于中醫(yī)的發(fā)展事乎有點(diǎn)悲。的確要靠挽救等手段來拯救中醫(yī)，拯救這個(gè)手段是很重要。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)這個(gè)問題上，許多問題還是國(guó)家說了算，所以，在發(fā)展中醫(yī)藥

2、的問題上，國(guó)家要有一個(gè)好的政策，如：對(duì)人的政策（國(guó)家要去發(fā)掘）、科研經(jīng)費(fèi)的政策、獎(jiǎng)勵(lì)政策、在典型病例上的研究、如：糖尿病、白血病、障礙性病血等一系列疑難雜癥，是否可以像對(duì)“非典”一樣，向全國(guó)公開征求處方，實(shí)行難題一個(gè)一個(gè)地突破。這樣做會(huì)更有利于中醫(yī)藥的發(fā)展。國(guó)家的政策雖重要，但比這更重要的手段還是中醫(yī)自身的形象價(jià)值。何為醫(yī)生的形象：就是做醫(yī)生與不做醫(yī)生的，在文明上、衛(wèi)生上、健康上、壽命上要比不做醫(yī)生的更勝一籌。作為中醫(yī)要在醫(yī)學(xué)上領(lǐng)先，立于不敗之地，更應(yīng)率先做好中醫(yī)的形象大使，105歲內(nèi)蒙古、五原縣老中醫(yī)宮杜若老先生（在電視上公開以老中醫(yī)的身份亮相），105歲的人像七、八十歲，而且公開征婚（征婚

3、是個(gè)人的事），精神狀態(tài)形象都很好，像個(gè)醫(yī)生形象，也能代表醫(yī)生的形象，而且可稱得上整個(gè)醫(yī)學(xué)界的醫(yī)生形象代理人，受人尊敬，也受醫(yī)學(xué)界人士的羨慕。同樣西醫(yī)要發(fā)展，也要努力。醫(yī)學(xué)要發(fā)展，除了在理論、設(shè)備、設(shè)施、科研要發(fā)展外。更重要的是做醫(yī)生的，首先是自身在健康、長(zhǎng)壽的問題上要?jiǎng)偃艘换I，健康長(zhǎng)壽雖不是做醫(yī)生的專利，是人人都有權(quán)力享受。但現(xiàn)在的問題是：醫(yī)生為人治病防病頭頭是道，在總體壽命上來說，不比常人高出更多，而且所患之病也不比不是醫(yī)生的要少，而且有需多是自己患了病不知怎么治？而且還無法治愈，這就讓人有點(diǎn)難以信服。照理說健康、長(zhǎng)壽雖不是醫(yī)生的專利，但作為醫(yī)生在醫(yī)務(wù)、衛(wèi)生、健康這方面的知識(shí)總要比常人和其他

4、專業(yè)人士懂得多。要說常在河邊走，哪能不濕鞋？用在管錢、管物、管權(quán)、管人問題上，為已服務(wù)，會(huì)形成失職、泛用職權(quán)乃至貪污、受賄、賣官、買官，直至走上犯罪，那是不可取的，但作為醫(yī)生把專業(yè)知識(shí)用在自己的健康、長(zhǎng)壽上，乃至成為全國(guó)或世界上的長(zhǎng)壽之星，成為人類健康長(zhǎng)壽的諧模。我想這總不會(huì)犯錯(cuò)誤吧！可是現(xiàn)在的情況不是這樣，不少醫(yī)生除了自己的病治不了以外，而且有的病還明顯的比別人多，有的從外表上看上去還顯得比同齡人特別老氣。因此有的腫瘤專家給別人治腫瘤的同時(shí)，自己也患了腫瘤，有的在肝膽?？疲约呵议L(zhǎng)期患著肝膽系統(tǒng)疾病，有一位醫(yī)生這樣說：“我長(zhǎng)期給人治病，我患的慢性胃病久治不愈，誰給我治？”這就是問題的關(guān)鍵所在

5、。因此，作為醫(yī)學(xué)要發(fā)展，除了國(guó)家有好的政策以外，更需要有好的醫(yī)生。中醫(yī)西醫(yī)都一樣。作為健康長(zhǎng)壽的主題歌，也必須只有學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的人們來唱主角?？偛豢赡苁钦f相聲的來唱健康長(zhǎng)壽的主題曲，學(xué)醫(yī)的去說相聲吧！學(xué)表演的去搞科研，搞科研的去登臺(tái)唱戲！在眾多的行業(yè)中，有許多行業(yè)的人們可以有選擇的余地，唯獨(dú)只有醫(yī)學(xué)專業(yè)中的健康長(zhǎng)壽，人們的選擇余地太小，要是誰缺少了健康長(zhǎng)壽，誰就將自己終身吃苦。這是中醫(yī)在形象上的價(jià)值，也是西醫(yī)在形象上的價(jià)值。 二、中醫(yī)的現(xiàn)行價(jià)值： 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的日益發(fā)展，在多數(shù)人的觀念中，已產(chǎn)生了一種單一的西醫(yī)觀念，認(rèn)為西醫(yī)就診簡(jiǎn)單服藥方便，效果明顯，中醫(yī)就診復(fù)雜，湯藥要煎，而且懷疑中醫(yī)藥效果差

6、。其實(shí)這是一種誤解。從就診的角度講，中西醫(yī)就診都需要進(jìn)行認(rèn)真地診斷，診斷的前提是各類相關(guān)的儀器檢查。西醫(yī)在儀器檢查的結(jié)果后下診斷用藥；中醫(yī)在儀器檢查后的基礎(chǔ)上，還要通過望、聞、問、切之后，然后再加上一個(gè)為會(huì)么？進(jìn)行辯癥（辯證）分析后，再考慮用藥。至于用藥方便與不方便，其實(shí)差不多，西醫(yī)要吊針花時(shí)間，中醫(yī)要煎藥化時(shí)間，西醫(yī)有現(xiàn)成的西藥，中醫(yī)有現(xiàn)成的中成藥。至于效果，人們普遍有一種誤解，認(rèn)為中藥效果來得慢，西藥效果來得快。其實(shí)對(duì)于一般的腹瀉、發(fā)熱、胸悶，中藥比西藥用得更多，如克痢痧、霍香正氣水、雙黃連口服液等。中成藥應(yīng)該算是中醫(yī)的范疇吧？中醫(yī)再主要的現(xiàn)行價(jià)值，有許多慢性病、不可知?。ìF(xiàn)代儀器尚查不出

7、有病癥的跡象，而患者自我感覺身體非常無力或發(fā)高燒等）。在這樣的情況下，西醫(yī)和病人只能依賴于中醫(yī)藥，如“肺典”也一樣，來勢(shì)猛、速度快，后果嚴(yán)重，在西醫(yī)還來不及拿出有效的西藥和預(yù)防藥的情況下，只有中醫(yī)藥。還有許多慢性病，目前西醫(yī)、西藥尚解決不掉的。都在依靠和依賴著中醫(yī)藥；如癱瘓、腎炎、糖尿病等。很明顯的人們都在依賴著中醫(yī)藥。當(dāng)然在整個(gè)醫(yī)患過程中，類似的其他種類還很多?；蛟S這就是當(dāng)前中醫(yī)存在的現(xiàn)行價(jià)值。 另外中醫(yī)的現(xiàn)行價(jià)值還可以彌補(bǔ)西醫(yī)的不足，說是彌補(bǔ)，其實(shí)是絕對(duì)不能缺，例如：現(xiàn)行的腎、膀胱、輸尿菅、尿道結(jié)石，通常以激光鏡擊碎療法予以治療，說是既省錢又省時(shí)。其實(shí)這里面再多只能說既快不省錢，而且這快的

8、里面還有點(diǎn)要破損臟器，說省錢與中醫(yī)藥相比就差得遠(yuǎn)了。治理國(guó)家有政治經(jīng)濟(jì)學(xué)，說的是政治與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系，經(jīng)濟(jì)與上層建筑的關(guān)系。但在整個(gè)醫(yī)療工作中，同樣也存在著醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)，醫(yī)療不但要搞好，而且在經(jīng)濟(jì)和療效上的比較，應(yīng)該是在療效上最優(yōu)越的，在經(jīng)濟(jì)上是最節(jié)約的，對(duì)患者來說是最方便的，在康復(fù)程度上是最永恒的（不易復(fù)發(fā)），這都是在整個(gè)醫(yī)療中的相互關(guān)系，在這許多關(guān)系中選出一對(duì)關(guān)系最好的，這就是真正的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)。繼續(xù)以腎、膀胱、輸尿菅、尿道結(jié)石為例吧！用激光鏡擊碎療法一般得千元左右，用中藥最多只要二百元就可以拿下了；在時(shí)間上擊碎療法雖短，用中藥治療相對(duì)來說要長(zhǎng)得多，但在這時(shí)間長(zhǎng)與短的問題上，擊碎療法雖短但要休息幾

9、天，用中藥治療時(shí)間雖長(zhǎng)，但一般無須休息；在效果上來說擊碎療法有尾巴，在腎臟中有結(jié)石就難以拿下，雖結(jié)石擊碎以后，結(jié)石還是難以排出，最后還是要以中藥掃除尾巴，相對(duì)來說，用中藥治這個(gè)問題就不存在；只于在長(zhǎng)效問題上，擊碎療法排石后相對(duì)來說容易復(fù)發(fā)，用中藥治療排除后，就不易復(fù)發(fā)。通過這樣一比，優(yōu)劣的問題就可以比較了。但這一切對(duì)于患者來說，有的了解一點(diǎn)，有的了解不多，有的一點(diǎn)也不了解，任有醫(yī)生決定。腎、膀胱、輸尿菅、尿道結(jié)石是這樣，膽囊系統(tǒng)的結(jié)石也同樣的存在著這些問題，至于其它的各種疾病，同樣都有類似類似問題的存在。只是我們沒有去總結(jié)問題、發(fā)現(xiàn)問題。因此，中醫(yī)的許多現(xiàn)行價(jià)值只是沒有人去注意、發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和宣

10、傳擺了。二者相比之下，就更能體現(xiàn)出現(xiàn)行中醫(yī)及中藥的價(jià)值了。 三、中醫(yī)的實(shí)惠價(jià)值： 目前醫(yī)患雙方矛盾的主要內(nèi)容有二個(gè)方面：一方面是醫(yī)療事故及醫(yī)療技術(shù)問題，一般是出了大問題甚至于人命，就會(huì)有矛盾與糾紛。另一方面的矛盾就是經(jīng)濟(jì)矛盾，也就是價(jià)值問題，價(jià)值問題從形象上說，即是從表面上表現(xiàn)出來的問題，如就診病人、住院病人在診斷問題上的費(fèi)用，在手術(shù)問題上的費(fèi)用，在護(hù)理上的費(fèi)用，搶救中的費(fèi)用，用藥上的費(fèi)用，住院中的費(fèi)用（即所用的錢值與不值的問題）。這一切在規(guī)范的醫(yī)院中來說，相對(duì)來說要好得多，有明碼標(biāo)價(jià)的，即使有明碼標(biāo)價(jià)，但在就診病人和住院病人中，大多處于一知半解。由于醫(yī)院歷來是國(guó)家所管，在人們心目中尚有一定的

11、信譽(yù)，所以，很少有人去顧問他的價(jià)格大小。但也有許多矛盾就出在很少有人去顧問這個(gè)問題上。由于醫(yī)院有少數(shù)人員工作隨便，對(duì)病人的費(fèi)用隨心所欲，在藥價(jià)格上不按規(guī)定，在其他費(fèi)用上任意改變，在手術(shù)中任意把未用的藥與器材加進(jìn)去。這一系列不良現(xiàn)象剛好被很少有人顧問的細(xì)心人發(fā)現(xiàn)了，查個(gè)正著。因此，問題的矛盾就出來了，加上服務(wù)的質(zhì)量問題、服務(wù)的態(tài)度問題、醫(yī)療的技術(shù)問題、醫(yī)療的收費(fèi)問題等。這一系列問題，可總稱為醫(yī)患雙方的總矛盾。但要解決上述的眾多矛盾，辦法只有一個(gè)，政府對(duì)醫(yī)院必須實(shí)行徹底的醫(yī)療改革轉(zhuǎn)制、放開、重組。 什么是中醫(yī)的實(shí)惠價(jià)值？要弄清實(shí)惠的涵義，就是要實(shí)實(shí)惠惠，以最好的醫(yī)技，再廉的醫(yī)藥價(jià)格，最好的治療效果

12、與患者。讓患者滿意放心。如此說來好像有點(diǎn)做醫(yī)藥的不要養(yǎng)家糊口似的,其實(shí)不是，這樣做不但能減少和杜絕醫(yī)患雙方的矛盾，而且能有利于提高醫(yī)技和增加醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度，減輕患者的負(fù)擔(dān)。事實(shí)上，在目前的醫(yī)務(wù)中，在經(jīng)濟(jì)利益的趨勢(shì)下,人為地為患者多開藥的有，開大方的有。不講究實(shí)際效果，表面上是看起來很負(fù)責(zé)，實(shí)際不負(fù)責(zé)的現(xiàn)象更多，如在一個(gè)醫(yī)院經(jīng)行了全面檢查以后，由于醫(yī)技問題、信任問題、態(tài)度問題、條件問題、其它特殊問題等等，病人或家屬要求轉(zhuǎn)院后。所有的正規(guī)化儀器檢查都得重新來一次?？雌饋砗茇?fù)責(zé)，但這實(shí)際怎么說呢？還有一種情況也很典型，就是小病大查，查了血、查二便、逐步升級(jí)，讓所有凡是醫(yī)院里有的儀器都

13、查上一邊。你說認(rèn)真吧？?jī)r(jià)格是鐵定的。這叫負(fù)責(zé)不負(fù)責(zé)？誰能說得清。按醫(yī)生們自己的話說：“有的病吃一種藥和同時(shí)吃幾種藥效果差不多，反正總要幾天時(shí)間會(huì)好”，這就一語道破了這里面的天機(jī)奧秘，至于中醫(yī)的真正實(shí)惠價(jià)值是什么呢？從語言上說，沒有一定的定性結(jié)論：只有在實(shí)際醫(yī)療中的差額相比，這個(gè)差額值就是實(shí)惠價(jià)值。如：人們都知道腎炎，一旦患了腎炎，就需要化大錢、長(zhǎng)時(shí)間的治療。以筆者經(jīng)歷過一16歲學(xué)生的紫癜型腎炎為例，體會(huì)文章中醫(yī)藥治腎炎體會(huì)一則刊登于2004年第46期中醫(yī)雜志增刊。患者于二00三年三月起，發(fā)現(xiàn)下肢有點(diǎn)滴紅斑，下肢肌肉發(fā)硬，先經(jīng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院診治，認(rèn)為此病較為嚴(yán)重，轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院診治，經(jīng)縣級(jí)醫(yī)院診斷，并經(jīng)小

14、便化驗(yàn)后證實(shí)，屬紫癜型腎炎，令其當(dāng)即住院治療，化去時(shí)間約二個(gè)月，化去醫(yī)藥費(fèi)上萬元，醫(yī)療結(jié)果很不理想，造成家庭生活困難，要求當(dāng)?shù)卣o予救濟(jì)。筆者在得知這一情況后，一方面給予精神安慰，另一方面建議給予中醫(yī)藥治療。從二00三年六月十六日起，試行中醫(yī)藥治療，當(dāng)時(shí)小便化驗(yàn)結(jié)果是：VO+、BLO+2、PRO+2、WBC+1?，F(xiàn)在有幾種習(xí)慣：一種是當(dāng)病重時(shí)，在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為已經(jīng)無把握的情況下，患者就會(huì)出院回家，除非是公費(fèi)醫(yī)療。但為人的總是于心不忍，不能見死不救，有一句俗話稱之為：“死馬當(dāng)成活馬醫(yī)”。因此，出院后就去找土郎中、中草藥，希望能有一線生機(jī)。事情偏偏就這樣，當(dāng)正規(guī)的醫(yī)院認(rèn)定某人只有幾天、幾月好活的人，

15、七弄八弄有的當(dāng)真還真的活下來了，活下來以后不是幾天、幾月、幾年，而是十幾年甚至于幾十年。當(dāng)然話得說回來，這不是全部，只是極少數(shù)的典型代表人物，多數(shù)的還是在結(jié)論之內(nèi)的時(shí)間中走了。另一種是慢性病，病雖不至于短期內(nèi)死亡，由于家庭的經(jīng)濟(jì)困難，即使說現(xiàn)在有了農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)保和大病救助，但真正碰到了難的慢性疾病和大病，要想長(zhǎng)期往院治療，還是有困難的，也只好放棄住院治療，尋求土郎中、中草藥來治療，一般在農(nóng)村中都有個(gè)把人會(huì)拔草藥，對(duì)膽結(jié)石、腎結(jié)石、紅蛇纏、肝炎、腎炎、糖尿病等的草藥很熟悉，有的病單味的中草藥確實(shí)效果也不錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)說這也是中國(guó)中醫(yī)藥在農(nóng)村的悠久歷史作用與價(jià)值。筆者的對(duì)象屬于后一種，住院一個(gè)月后，一則

16、錢沒有了，二則16歲的年華學(xué)業(yè)也很重要。因此,也出院回家尋求土郎中、中草藥。說來也巧，無巧不成書，患者的舅舅是筆者的同事，在同一鎮(zhèn)工作，而且原來患有肝炎，筆者為他努力過，結(jié)果化了5-6個(gè)月的時(shí)間，肝炎完全好了，這次輪到他外甥患腎炎了，他舅一是推薦我要為他外甥弄點(diǎn)中藥吃，二是要求家庭確實(shí)太窮，是否能列入社會(huì)生活低保對(duì)象（當(dāng)時(shí)我在民政辦工作）。因此，一方面為患者弄些中藥吃，另一方面按政策為他家申報(bào)了低保手續(xù)。通過8個(gè)月的中藥治療，大約化去1000多元的中藥費(fèi)（包括經(jīng)常性化驗(yàn)及有關(guān)的開支），到第二年2月，經(jīng)化驗(yàn)后尿檢全部正常，當(dāng)時(shí)患者讀初中二年級(jí)，現(xiàn)在已讀高三了，成績(jī)優(yōu)秀，病情無復(fù)發(fā)。在這以后，朋友

17、的朋患腎炎在住院，筆者隨朋友到過醫(yī)院腎炎住院部，在閑談中得知住院在那兒的腎炎病人，最少的一天要200多元，一般的要300多元，多的要4-500元，甚至更多，如此說來，腎炎病人住一個(gè)月院，最少的要6000多元，一般的要近萬元，多的就要一萬多元，甚至更多。如果以三個(gè)月能治愈，那也不算少了，何況慢性腎炎一般三個(gè)月都無濟(jì)于事，筆者的對(duì)象用了近8個(gè)月的時(shí)間，要是住院治療，這筆費(fèi)用要多大！以最少的6000元一月算，就要接近5萬元，用中醫(yī)藥只用了1000多元，借這1000多元與近5萬相比，要實(shí)惠多少價(jià)值。這就是中醫(yī)藥真正的實(shí)惠價(jià)值。或許有人會(huì)說：中醫(yī)治療需8個(gè)月，住院治療只要1-2個(gè)月就可以了，其實(shí)這是一種

18、不科學(xué)的說法，一旦真正患上了腎炎的話（除急性外），非一年半載不能更除。同時(shí)中醫(yī)與患者的矛盾相對(duì)來說也要少得多。 四、中醫(yī)的永久價(jià)值： 1、在中醫(yī)的永久價(jià)值問題上：有人現(xiàn)在就想取締中醫(yī)或貶低中醫(yī)，這個(gè)作為個(gè)人行為都可以，也不違法，作為觀點(diǎn)也可以，有言論自由權(quán)利，但要作為文章在宣傳上反對(duì)，在言論上攻擊，這或許有點(diǎn)不妥。作為個(gè)人來說：只要你認(rèn)為在健康保養(yǎng)中與中醫(yī)藥有關(guān)的內(nèi)容，你認(rèn)為不妥的或不需要的包括不歡迎的，你只要取消就是了，在患病中一切與中藥有關(guān)的活動(dòng)都取消就可以了，這樣一來作為你個(gè)人就完全算是取消了中醫(yī)、取締了中醫(yī)。這樣做不就完了嗎？況且目前的情況也很難說，光說西醫(yī)好的人，現(xiàn)在也有好多西醫(yī)，在

19、為病人的處方中寫的不少都是中成藥，其實(shí)吃的也都是中藥，現(xiàn)在藥店各類中成藥實(shí)在太多了，只是我們不了解，有許多西醫(yī)，其實(shí)用的中成藥也很多，一次老母患輕微白內(nèi)障到縣級(jí)醫(yī)院診治，結(jié)果醫(yī)生為她處了三種藥：一是杞菊地黃丸口服液；二是障翳散；三是石斛夜光丸。筆者一看成份，其實(shí)都是中藥組成。說起來這中國(guó)的中成藥到底是屬于中國(guó)的中醫(yī)范疇呢還也歸屬于西醫(yī)的種類？因此，筆者認(rèn)為：如有這種想法的個(gè)人、行為，要把眼光放得遠(yuǎn)一點(diǎn)，肚量要大一點(diǎn)，若大一個(gè)中國(guó)，有幾千年傳統(tǒng)的中國(guó)中醫(yī)，已有一個(gè)相當(dāng)悠久的歷史過程了，發(fā)達(dá)的西方國(guó)家都在積極的想辦法要引進(jìn)，這本身就是一大永久價(jià)值的體現(xiàn)，只是我們自己身在其中，感覺好象有點(diǎn)麻木。因此

20、，中國(guó)的中醫(yī)藥讓她壯大有什么不好？如若作為個(gè)人一定不喜歡中醫(yī)藥，你不要碰他就是了。因?yàn)楣P者喜歡中醫(yī)藥，所以處處護(hù)著中醫(yī)的聲譽(yù)，筆者雖然喜歡中醫(yī)藥，但不會(huì)去反對(duì)西醫(yī)藥，不可否認(rèn)西醫(yī)藥有西醫(yī)藥的特點(diǎn)、長(zhǎng)處和好處，更不會(huì)用不文明的語言去誹謗和攻擊西醫(yī)藥?，F(xiàn)在社會(huì)在文明，文明的社會(huì)更需要有文明的人，只有這樣，社會(huì)才會(huì)變得更文明、更進(jìn)步。 2、在中醫(yī)的永久價(jià)值問題上：只要人類還沒有完破譯人體的奧秘，在醫(yī)療上全部要以化學(xué)藥品的形式來解決或代替中藥成份，完全不可能。西醫(yī)在發(fā)展，其實(shí)中醫(yī)也在發(fā)展，只不過現(xiàn)在把在醫(yī)學(xué)發(fā)展上的問題，有點(diǎn)都?xì)w納在西醫(yī)的范疇之內(nèi)，把整個(gè)醫(yī)學(xué)單純化，認(rèn)為醫(yī)學(xué)就是西醫(yī)。在發(fā)達(dá)的西方國(guó)家或

21、許是這樣，所以，西方國(guó)家拼命想把中國(guó)的中醫(yī)藥引進(jìn)，來完善他們的醫(yī)學(xué)，來擴(kuò)大他們的醫(yī)學(xué)。有些事情就是怪，中國(guó)的中醫(yī)藥，中國(guó)人自己看不起自己，而國(guó)外的中醫(yī)藥已深透到我們中國(guó)，如：今日早報(bào)2005年9月22日第三版的的廣告：引題：結(jié)石病有了特效藥，標(biāo)題清石風(fēng)暴席卷杭城（附復(fù)印件）。主要說的是德國(guó)不來梅大學(xué)的斯丹納博士應(yīng)用了中國(guó)的多種中藥材，制成的清石風(fēng)暴效果好。在這里筆者有二點(diǎn)重要觀點(diǎn)要予以說明：一是國(guó)外對(duì)中國(guó)的中醫(yī)藥感興趣在投入、研究；二是一種清石風(fēng)暴對(duì)膽、腎結(jié)石有同樣的治療效果表示懷疑。理由很簡(jiǎn)單，膽、腎不屬同一歸經(jīng)。即使有效果，但從高度上來說，未必是最好的。這就更能證明中國(guó)的中醫(yī)藥她不但具有形

22、象價(jià)值、現(xiàn)行價(jià)值、實(shí)惠價(jià)值，而且更具有她的永久價(jià)值。我們不但不能取消中醫(yī)藥，而且我們有責(zé)任更要把她發(fā)揚(yáng)廣大，走在國(guó)際先列，這才是我們中國(guó)人的責(zé)任和自豪。 3、在中醫(yī)的永久價(jià)值問題上：有許多問題等待著后人去解決。由于中國(guó)中醫(yī)藥的歷史悠久，被積累的中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)甚廣甚多。對(duì)于中國(guó)中醫(yī)藥的知識(shí)理解程度如何，引用一位廣州中醫(yī)藥大學(xué)的博士、教授說的一句話：姓甚名誰沒記住，只記得這是一次在2005年11月3日，在杭州“開元之江度假村”召開的“中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展大會(huì)暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、會(huì)員及海外會(huì)員高層論壇”會(huì)時(shí)。在5號(hào)的活動(dòng)日中，來自全國(guó)的理事、會(huì)員及海外會(huì)員有一部分在杭州參觀訪問，有一部分來到了浙江紹興參觀魯

23、迅故居，在中午的稽山賓館就餐中閑聊時(shí)說“現(xiàn)在我們對(duì)中醫(yī)藥的理解最多不過1%；不要把只知道1%的東西（指知識(shí)）解釋成100%”。這是原話，聽起來事乎有點(diǎn)過份謙虛。但隨我聽來，像這樣的中醫(yī)學(xué)高級(jí)知識(shí)分子，一是真正體現(xiàn)了他的謙虛精神，二是說明了在中醫(yī)藥的傳承問題上，已有很大的距離。需要后人去發(fā)掘與提高，發(fā)掘是要把先人好的東西繼承下來，提高是要在先人的基礎(chǔ)上，在理論上有所創(chuàng)新，在方基上有所創(chuàng)新，在內(nèi)容（行目）上有所創(chuàng)新，達(dá)到在效果上有所創(chuàng)新。甚多的古醫(yī)方，需要整理更新，新病種不斷增添，新的中醫(yī)藥成藥，包括水劑、粉劑、膠囊丸藥等也在不斷增多。在中醫(yī)的永久價(jià)值問題上，人類在呼吁，歷史在呼吁。人類那么多慢性

24、病一時(shí)無法得到更治，有的都被定名為終身服藥，高血壓是一種，糖尿病也算是一種，還有那些癌癥病人，都沒有一個(gè)切實(shí)有用、行之有效的良方。尤其是慢性病，有那么長(zhǎng)的時(shí)間余地，只要能拿出合乎人體自然規(guī)律演變的處方來，這些慢性病一定能戰(zhàn)勝。同樣對(duì)于癌癥來說也一樣，有的癌癥要拖二至三年，甚至更長(zhǎng)，在這更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，由于我們不能識(shí)破其癌癥的奧妙，不能抓住有利時(shí)機(jī)，隨著時(shí)間的消逝，病人的身體也隨著消逝。相信不久的將來，這些問題終究會(huì)被中國(guó)的中醫(yī)藥解決。 五、中醫(yī)的科學(xué)價(jià)值： 所謂中醫(yī)的科學(xué)價(jià)值：指在整個(gè)醫(yī)療過程中，依據(jù)人體的自然規(guī)律，患者用最短的時(shí)間，花最少的錢財(cái)，得最好的治療效果。這就可稱得上是科學(xué)的治療。人是

25、自然界中一種高級(jí)動(dòng)物，人的生與死，是一種自然現(xiàn)象，人的一生中還有許多種自然現(xiàn)象，生活自然現(xiàn)象，生理自然現(xiàn)象。生活自然現(xiàn)象，指吃喝拉稀和一切與生活有關(guān)的活動(dòng)。生理自然現(xiàn)象，指身理的自身變化，如：長(zhǎng)高、發(fā)育（包括需要結(jié)婚生子）、變老、死亡。違反了生活中的自然現(xiàn)象，人就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)，二者關(guān)系密切。生理自然現(xiàn)象睡眠不好與生活自然現(xiàn)象胃口不開，從醫(yī)學(xué)上講就是一種病態(tài)，這是小的、輕的現(xiàn)象，大的就是現(xiàn)在比較難治的癌癥，這就是在人體生理自然現(xiàn)象上出了毛病。有了病就得醫(yī)。因此，在醫(yī)療方法上，就存在著自然科學(xué)與人類科學(xué)二種手段，一是用自然科學(xué)方法，二是用人類科學(xué)的方法。這里的自然科學(xué)方法當(dāng)然指的是中醫(yī)科學(xué)，人類科學(xué)

26、也就是指的是西醫(yī)科學(xué)。但作為科學(xué)來說，任何科學(xué)都應(yīng)順從于自然，請(qǐng)讀者千萬別弄錯(cuò)，不是西醫(yī)要順從于中醫(yī)這個(gè)意思，科學(xué)二字都是一樣的。但科學(xué)有大有小，有簡(jiǎn)單的科學(xué)，有復(fù)雜的科學(xué)，也就是說有大科學(xué)、小科學(xué)之分。筆者說的是什么東西？自己也有點(diǎn)不太清楚，還是舉個(gè)例子說吧：現(xiàn)在的腎、膽系統(tǒng)結(jié)石病人很多，用中醫(yī)的排石湯治，既省錢，但花時(shí)，屬于自然科學(xué)療法，一般用個(gè)200無錢差不多，用人類科學(xué)直接開刀，既省時(shí)，但費(fèi)用較高，只要能行，人們一般都會(huì)選擇用排石湯。但由于結(jié)石過大，在服用排石湯時(shí)，膽菅或輸尿菅堵塞時(shí)，發(fā)生緊急情況下，必須手術(shù)，否則性命攸關(guān)。這就必須順從他的自然，動(dòng)手術(shù)吧！這人類科學(xué)就變成了自然科學(xué)。那

27、中醫(yī)的科學(xué)價(jià)值呢？還是以腎、膽系統(tǒng)結(jié)石為例，用排石湯除石，錢雖省，時(shí)間也長(zhǎng)，仍可以做一般的體力勞動(dòng)，還有一個(gè)長(zhǎng)處，就是排石后一般不易復(fù)發(fā)，而且這個(gè)省錢的數(shù)目與手術(shù)相比也是比較大的。用人類科學(xué)除了快，就沒有別的優(yōu)勢(shì)，一容易復(fù)發(fā)，二花錢大，三術(shù)后必須停工休息。但現(xiàn)在患者的愿望是既要省錢，又要省時(shí)。因此，矛盾就出來了，其實(shí)這是不可能的，也是不科學(xué)的?，F(xiàn)在的問題在醫(yī)療這個(gè)事情上，不僅只是醫(yī)方要提高素質(zhì)、技術(shù)、服務(wù)等，重要的是患者這一方也要提高知識(shí)與素質(zhì)。在15mm以上膽、腎結(jié)石，服用排石湯，錢雖省，但沒有一年二年時(shí)間很難拿下。要快！用手術(shù)，沒有近千元的錢，也很難拿下。只有在菅道上且結(jié)石較小的，時(shí)間會(huì)短

28、稍一點(diǎn)。其他沒有捷徑可走。辦法只有一個(gè)，就是早查、早發(fā)現(xiàn)，早防治、早服藥。有好多人早發(fā)現(xiàn)以后，就是不防治、不服藥，從8mm到15mm到20mm甚至于更大。這就是一個(gè)知識(shí)水平、認(rèn)識(shí)水平、理解水平的問題。在中醫(yī)的科學(xué)價(jià)值中，中醫(yī)不但一方面要為解決慢性病而努力，另一方面要對(duì)未能查證疾病，要以中醫(yī)的獨(dú)到手法給予更治。中醫(yī)的現(xiàn)代意義一個(gè)半世紀(jì)以來，中醫(yī)學(xué)屢遭攻擊而不敗，不僅因其療效可靠，更是指導(dǎo)臨床的中醫(yī)理論不可被顛覆之故！這就是科學(xué)史上的奇跡，我們不妨深究其道，以示天下。黃帝內(nèi)經(jīng)奠定了中醫(yī)理論體系基礎(chǔ)，傷寒雜病論傳承內(nèi)經(jīng)理論，總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了辨證論治的臨床醫(yī)學(xué)體系，古今專家尊從內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論

29、等四部經(jīng)典著作，取得滿意臨床療效的同時(shí)，并不斷發(fā)展充實(shí)，使中醫(yī)經(jīng)典與時(shí)俱進(jìn)更富強(qiáng)大生命力。一、中醫(yī)經(jīng)典是當(dāng)代中醫(yī)的參照系中醫(yī)經(jīng)典非但沒有過時(shí)，仍是衡量今日中醫(yī)著作和臨床的參照系。以“病機(jī)”為例，內(nèi)經(jīng)指出“審察病機(jī)，無失氣宜”，“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”，揭示病機(jī)與證候、六氣、五臟的內(nèi)在聯(lián)系，并同時(shí)指出審病機(jī)的重要作用：“桴鼓相應(yīng)，猶撥刺雪污，工巧神圣”。 傷寒雜病論辨證論治，以分析綜合病證的病因，病位、病性、病勢(shì)與病機(jī)為主要內(nèi)容，其中辨病機(jī)是核心，至為關(guān)鍵，貫穿于辨證論治全過程。古今醫(yī)家臨床療效好，就是靠抓準(zhǔn)病機(jī)取得的。然而，當(dāng)今有的國(guó)標(biāo)“辨證”，不提病機(jī)，有的重大科技成果，將病機(jī)換成“證素”。

30、高等院校中醫(yī)教材，是有機(jī)辯證整體觀受還原論影響的產(chǎn)物，缺乏中醫(yī)經(jīng)典的常變觀。這就嚴(yán)肅告戒我們：當(dāng)代中醫(yī)必須以中醫(yī)經(jīng)典為參照系，進(jìn)行一場(chǎng)變革。二、中醫(yī)經(jīng)典是時(shí)尚不可替代的極品中醫(yī)經(jīng)典開創(chuàng)的中醫(yī)藥理論體系，可以養(yǎng)生保健防病延壽，可以防治人類已知疾病，新時(shí)代新出現(xiàn)的疾病，時(shí)尚醫(yī)學(xué)難以解決的疾病，可以避免西醫(yī)雙忍劍帶來的災(zāi)難，真可謂是時(shí)尚不可替代的極品。1、“天人合一”。內(nèi)經(jīng)的“天人合一”觀，揭示宇宙和人體最高層次的體系，同“天人分離”是對(duì)立的；建立以人為本而不過分夸大人的作用，必須遵從自然法則的人體醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為人與天有共同一致的客觀規(guī)律，并要受天道制約與影響，揭示人體生命健康、疾病及其防治規(guī)律。這

31、種醫(yī)學(xué)模式是當(dāng)代任何一種醫(yī)學(xué)模式不可比擬的。2、“藏象”學(xué)說。內(nèi)經(jīng)以古代哲學(xué)氣陰陽五行學(xué)說作為思維方式，建立了具有獨(dú)立的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的“藏象”學(xué)說。標(biāo)志其一，使中醫(yī)理論建立在先進(jìn)的哲學(xué)思想基礎(chǔ)上，其二，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)從自然哲學(xué)分離出來。這種既獨(dú)立于哲學(xué)又不脫離哲學(xué)的中醫(yī)學(xué)，不僅與其他醫(yī)學(xué)相區(qū)別，也為未來醫(yī)學(xué)體系提供了新思路。3、“形神合一”。內(nèi)經(jīng)提出“形與神俱”，后世醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展的“形神合一”觀，貫穿到中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)。時(shí)尚醫(yī)學(xué)從形神分離雖逐步朝此邁進(jìn)，但難以企及，就在于本質(zhì)上區(qū)別于辯證的心神一元論。藏象學(xué)說同“天人合一”、“形神合一”有機(jī)聯(lián)系，使中醫(yī)理論體系著重于整體功能（人體自身形

32、神統(tǒng)一及其與自然社會(huì)整體聯(lián)系）使中醫(yī)學(xué)成為獨(dú)特的完整統(tǒng)一的人體醫(yī)學(xué)。4、“辨證論治”。 傷寒雜病論傳承內(nèi)經(jīng)理論創(chuàng)立了獨(dú)特的辨證論治臨床醫(yī)學(xué)體系，能對(duì)器質(zhì)性和非器質(zhì)性病變進(jìn)行有效治療；提供其臨床思維方式的樣版，啟迪后世醫(yī)家從臨床實(shí)踐出發(fā)，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，建立簡(jiǎn)捷有效的診治大法，切不可刻舟求劍；在方法上效法周易之“三易”綜合演繹，既“通變得?！?，又“通常達(dá)變”。這種臨床醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的常變關(guān)系，是時(shí)尚醫(yī)學(xué)難以企及的。正是臨床醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的常變關(guān)系，才能有效應(yīng)對(duì)“溫疫”之類突發(fā)事件，才能預(yù)測(cè)疾病發(fā)展變化，防治疾病。內(nèi)經(jīng)治未病，不單純是養(yǎng)生保健及對(duì)亞健康的治療，傷寒雜病論是含有治未病的臨床醫(yī)學(xué)體系

33、?！爸挝床　眱?nèi)涵很廣泛，它包括養(yǎng)生保健，未病先防，防微杜漸，已病防傳變，愈后防復(fù)發(fā)。寓防于治，防中有治，防治互參互長(zhǎng)，防治結(jié)合，以防為主。不能以治未病而誤解中醫(yī)對(duì)器質(zhì)性病變的防治優(yōu)勢(shì)，事實(shí)證明中醫(yī)對(duì)器質(zhì)性病變可逆轉(zhuǎn)，或控制使之持穩(wěn)定狀志，或以其他方式發(fā)生替代作用，或提高患者生存質(zhì)量。 5、陰陽自和。傷寒論在內(nèi)經(jīng)“陰平陽秘”論的基礎(chǔ)上提出“陰陽自和”。內(nèi)經(jīng)關(guān)于“陰平陽秘”以揭示人體健康最佳狀態(tài)及非健康態(tài)（疾病與亞健康）的參照系，保健及疾病防治的目標(biāo)。傷寒雜病論提出陰陽自和，揭示了“陰平陽秘”的機(jī)制。疾病的診療“調(diào)和陰陽”，是助其人體自身生生化化機(jī)能的恢復(fù)，即“陰陽自和，必自愈”?！昂汀北硎尽瓣幤?/p>

34、陽秘”的目標(biāo)，“自和” 之“自”是人體客觀存在的生生化化的機(jī)制與方法?！瓣庩栕院汀迸c對(duì)抗性醫(yī)學(xué)形成鮮明對(duì)比，它可避免對(duì)抗性醫(yī)學(xué)的弊端。 需列舉的事例很多，上述所論，足以表明中醫(yī)經(jīng)典是時(shí)尚不可替代的極品。誠(chéng)然，中醫(yī)經(jīng)典不是醫(yī)學(xué)頂峰，但她蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的思想，能指引后世醫(yī)家不斷創(chuàng)新，成為可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)學(xué)。三、中醫(yī)經(jīng)典與中華傳統(tǒng)文化及現(xiàn)代科學(xué)三者互參中華傳統(tǒng)文化是中醫(yī)經(jīng)典的母體，現(xiàn)代科學(xué)給中醫(yī)經(jīng)典輸入了新的營(yíng)養(yǎng)，三者互參，將迸發(fā)出新的理論思維。1、回顧中華傳統(tǒng)文化，獲取新知六經(jīng)之首之周易許多論點(diǎn)未在中醫(yī)經(jīng)典中表述，但中醫(yī)經(jīng)典吸取其精神。二者互參，使中醫(yī)理論更為清晰。例如：(略)2、現(xiàn)代科學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)

35、的啟迪中醫(yī)學(xué)吸取現(xiàn)代科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)，探索出一條路子：學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)，比較分析、借鑒、求其異同，關(guān)鍵靠自己的認(rèn)知體系和方法。如庫恩的“不可通約”論，夸大了東西方科技文化的鴻溝，以致中醫(yī)內(nèi)部一些人士各不相同的觀點(diǎn)，皆以它為理論根據(jù)表明保持或改造中醫(yī)。又如中醫(yī)有機(jī)整體觀與系統(tǒng)整體論比較分析后，二者差異顯然：后者對(duì)機(jī)械整體是一大進(jìn)步，但仍以元素（局部）的存在為前提，前者是演化生成的整體，其前提是先有整體，而不是局部，中醫(yī)整體觀中關(guān)于生長(zhǎng)壯老已的過程是后者不具有的?，F(xiàn)代科學(xué)給中醫(yī)學(xué)有很大啟迪，有利于自己清晰地認(rèn)識(shí)自己。（略）3、中醫(yī)經(jīng)典對(duì)現(xiàn)代科學(xué)的啟迪自相對(duì)論誕生至今，一個(gè)個(gè)的現(xiàn)代科學(xué)問世，都給人類帶來重大福

36、音。其百余年的歷程是很艱難的。能否將其眾多的成就綜合為一體，并加快發(fā)展進(jìn)程，應(yīng)當(dāng)探索新的理論思維。現(xiàn)代科學(xué)雖證實(shí)了中醫(yī)經(jīng)典一些內(nèi)容，但其主要內(nèi)容如藏象、經(jīng)絡(luò)、氣、證等等，仍是一個(gè)謎，這些未能被現(xiàn)代科學(xué)證實(shí)的，不是中醫(yī)不科學(xué)，恰恰表明現(xiàn)代科學(xué)還是薄弱的?，F(xiàn)代科學(xué)若能重視對(duì)中醫(yī)經(jīng)典對(duì)中醫(yī)學(xué)體系的深究，可能會(huì)別開生面。何況現(xiàn)代科學(xué)正處于興盛時(shí)期，時(shí)間的推移，不斷有新的發(fā)現(xiàn)，如20世紀(jì)下半葉，控制論、信息論、系統(tǒng)論盛行，接著有“老三論”、 “新三論”提法，隨后有“現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)”，“現(xiàn)代信息科學(xué)”提法，再后有“復(fù)雜科學(xué)”新提法，最近“生成整體論”對(duì)系統(tǒng)整體、“天地生人網(wǎng)絡(luò)”對(duì)“復(fù)雜科學(xué)”提出一些新的見解

37、，標(biāo)志認(rèn)識(shí)繼續(xù)向前發(fā)展?，F(xiàn)代科學(xué)每次大大小小的進(jìn)步，都有益于中醫(yī)，逼近中醫(yī)?，F(xiàn)代科學(xué)在還原論思想基礎(chǔ)上脫穎而出，也或多或少受還原論思想的影響。因而，未來科學(xué)需要新的理論思維領(lǐng)航。中醫(yī)經(jīng)典同中華傳統(tǒng)文化及現(xiàn)代科學(xué)三者互參，迸發(fā)出新的理論思維，使中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含的有機(jī)整體宏觀科學(xué)體系更加明顯。中醫(yī)學(xué)是既堅(jiān)持先進(jìn)哲學(xué)思想指導(dǎo)而又獨(dú)立的中醫(yī)藥學(xué)體系，包含復(fù)雜系統(tǒng)和動(dòng)態(tài)主體網(wǎng)絡(luò)及其相互關(guān)聯(lián)；中醫(yī)學(xué)科學(xué)方法是海納百川的，可將古今諸子百家優(yōu)秀思想融于一體；中醫(yī)經(jīng)典是創(chuàng)新學(xué)，后世醫(yī)學(xué)傳承經(jīng)典創(chuàng)立各家學(xué)說，今天仍繼續(xù)發(fā)揮其創(chuàng)新作用；中醫(yī)經(jīng)典提供的中醫(yī)學(xué)思維方式、醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)學(xué)理論體系、臨床醫(yī)學(xué)體系、臨床實(shí)踐的簡(jiǎn)便廉驗(yàn)

38、的療效等等，理論與實(shí)踐緊密連接，一環(huán)扣一環(huán)，充分體現(xiàn)有機(jī)整體和個(gè)體化醫(yī)療的特色。如此等等，表明中醫(yī)經(jīng)典對(duì)未來科學(xué)的發(fā)展方向、方法等一些重大問題提供樣版，可供借鑒。四、“傳承與開放”是中醫(yī)發(fā)展之道上世紀(jì)90年代初，有人為探索中醫(yī)發(fā)展之路，通過中西醫(yī)學(xué)比較研究，提出了一些可貴的見解，遺憾的是他們自認(rèn)為處于兩難困境，進(jìn)行兩難選擇。的確是難，難在機(jī)械整體怎么包容有機(jī)辯證整體；難在“并無多大意義”而又“并非一無所是”的中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)范式不易突破；究其原因是未發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)同現(xiàn)代科學(xué)是相互作用、相互啟迪的；尚未發(fā)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典開創(chuàng)的“傳承與開放”辯證發(fā)展之道。還原分析的實(shí)證論，雖創(chuàng)造了輝煌，同時(shí)也帶來了災(zāi)難，中醫(yī)學(xué)不能蹈其復(fù)轍，只能趨利避害。“傳承與開放”是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的康莊大道?！皞鞒小笔歉荆侵嗅t(yī)理論體系發(fā)展的內(nèi)核。傳承不是保守與