中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制指標(biāo)方案

1、中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制指標(biāo)、方案 科室： 科室簽字：2016 年 2 月項 目考核內(nèi)容分 值考核標(biāo)準(zhǔn)及方法得 分醫(yī) 療 質(zhì) 量中醫(yī)與 西醫(yī)科 室協(xié)作三級醫(yī)師查房制度（體現(xiàn)中醫(yī)特色）有中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的會 診、轉(zhuǎn)診制度。通過科間會診，開展疑難危急 重癥的病情評估，制定適宜的 診療方案。通過科間合作，把中醫(yī)藥服務(wù) 拓展到西醫(yī)臨床科室。參與多 學(xué)科綜合門診診療工作。中醫(yī)特 色診療 規(guī)范嚴(yán)格掌握中醫(yī)中藥的安全使 用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及禁忌癥落實中醫(yī)診療規(guī)范科室定期自查、評估、分析、整改醫(yī)療質(zhì) 量控制 實科室成立質(zhì)量管理小組，有中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制指標(biāo)鬕 e39701 9B15 伀 202244F0

2、0施30325 7675 癵22819 5923 夣中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制方 案中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制評價 考核制度有質(zhì)量改進(jìn)措施，開展質(zhì)量管 理與持續(xù)改進(jìn)活動。中醫(yī)特 色辯證 施護(hù)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范體現(xiàn)辯證施護(hù)及中醫(yī)特色出院小結(jié)有中醫(yī)康復(fù)和健康指導(dǎo)護(hù)理記錄有辯證施護(hù)設(shè)備使用熟悉本科室各項治療設(shè)備的 性能及操作規(guī)范，嚴(yán)禁違規(guī)操 作掌握治 療及操 作的適 應(yīng)癥及 禁忌癥嚴(yán)格掌握各類治療及有創(chuàng)操 作的適應(yīng)癥及禁忌癥，杜絕發(fā) 生患者的灼傷、電擊傷等其他 損 傷。急救能 力結(jié)合中醫(yī)科特點(diǎn)，建立各項應(yīng) 急預(yù)案，做到人人知曉參加醫(yī)院培訓(xùn)，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)復(fù)蘇急救技術(shù)醫(yī)療安 全不良 事件上

3、報醫(yī)療安全不良事件處理及時、 登記上報及時，無隱瞞。日 常 管 理 工 作工作制 度、工 作流 程、崗 位職責(zé) 執(zhí)行情 況36129 8D21 37553 92B1 銱 _x0016_922 692A 虼貢 34428 867C (b 椪 嚴(yán) 格執(zhí)行各項工作制度、工作 流程、崗位職責(zé)業(yè) 務(wù) 學(xué) 習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)、培 訓(xùn)積極參加醫(yī)務(wù)辦組織的業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)及各類培訓(xùn)科室業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)、培 訓(xùn)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，有記錄疑分級護(hù)理制度 2 1 首診負(fù)責(zé)制三級醫(yī)師查 房制度 3 4危重病人 5 危重病例會診討論制度難、 死亡病 例討論制度 6術(shù)前討論制 9 手術(shù)分級管理制度 8 會診制 度 7 搶救制度度 10 查對制度 11