婦科應(yīng)急預(yù)案

1、禹城市人民醫(yī)院婦科應(yīng)急預(yù)案十四病區(qū)二一六年一月目錄一、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案.1二、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案.2三、患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案.3四、患者有自殺后的應(yīng)急預(yù)案.4五、患者發(fā)生跌倒/墜床時的應(yīng)急預(yù)案.5六、患者外出（或不歸）時的應(yīng)急預(yù)案.6七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案.7八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案.8九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案.9十、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案.10十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案.11十二、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案.12十三、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案.13十四、患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案.14十五、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的

2、應(yīng)急預(yù)案及流程.15十六、藥物引起過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及流程.16十七、患者使用呼吸機中突然停電的應(yīng)急預(yù)案.17十八、危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案.19十九、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程.21二十、泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程.22二十一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程.23二十二、失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程.24二十三、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程.25二十四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程.26二十五、地震的應(yīng)急預(yù)案及流程.28二十六、護理人員意外傷害、感染應(yīng)急預(yù)案.29二十七、使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及流程輸液泵、注射泵.31監(jiān)護儀.32心電圖機.33中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器.34二十八、重點

3、環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處理程序.35采集標(biāo)本重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.35圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.38圍手術(shù)期管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理程序.41用藥重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.42治療重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.44護理安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.45輸血重點環(huán)節(jié)處理程序及應(yīng)急預(yù)案.48危重患者護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案.51文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-001修訂次數(shù)：修訂摘要：患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，記錄病情變化的時間。二、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。三、積極配合醫(yī)生進行搶救。四、通知

4、患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。五、某些重大搶救或重要人物槍救，應(yīng)按規(guī)定及時通知院總值班、醫(yī)務(wù)科和護理部。六、在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記搶救護理記錄。1文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-002修訂次數(shù)：修訂摘要：患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)后立即就地?fù)尵龋瑫r通知值班醫(yī)生、科主任、護士長、護理部，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。二、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。三、向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報搶救情況及搶救結(jié)果。四、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到后，撤去患者身上的各種搶救用物，再將尸體運走。五、

5、認(rèn)真做好病情及搶救記錄。六、在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。2文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-003修訂次數(shù)：修訂摘要：患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。二、通知主管醫(yī)生、責(zé)任護士。三、做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。四、通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知值班的醫(yī)護人員。五、關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理指導(dǎo)。六、做好相關(guān)記錄，詳細(xì)交接班。3文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-004

6、修訂次數(shù)：患者有自殺后的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。二、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。三、如搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。四、通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。五、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。六、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。七、做好各種記錄。八、保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作.4文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-005修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生跌倒/墜床時的應(yīng)急預(yù)案一、患者不慎跌倒/墜床，護士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。二、初步判

7、斷患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。三、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。四、病情允許時與醫(yī)生共同將患者移至搶救室或床上。五、遵醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。六、必要時通知護士長、護理部或院總值班。七、協(xié)助醫(yī)生通知家屬。八、認(rèn)真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過及搶救過程并填寫不良事件報告表報投訴辦。5文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號：fkyjya-006制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者外出（或不歸）時的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出立即通知主管醫(yī)生及護士長。二、通知醫(yī)務(wù)處和護理部，節(jié)假日、夜間通知院總值班。三、查找患者聯(lián)系電話，通知

8、家屬協(xié)助查找。四、患者返回后立即通知醫(yī)務(wù)處、護理部或院總值班。五、若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款等，登記并上交主管部門，妥善保存。六、做好相關(guān)記錄。6文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-007修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路，更換生理鹽水及輸液器，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。二、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋及輸血器，以備檢驗。及時報輸血科、護理部、院感科、醫(yī)務(wù)科。三、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸人。四、若是一般過

9、敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。五、按要求填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單，上報輸血科。六、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者另一側(cè)肢體血樣一起送輸血科。七、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。7文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-008修訂次數(shù)：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。二、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r進行心肺復(fù)蘇。四、記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。五、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、藥

10、劑科、消毒物品供應(yīng)中心、護理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)λ幰汉洼斠浩骶哌M行封存。八、填寫“護理不良事件報告表”報投訴辦。8文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-009修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。二、通知主管醫(yī)生及病房護士長。三、將患者置左側(cè)頭低腳高位。四、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。五、病情危重時，配合醫(yī)

11、生積極搶救。六、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。9文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-010修訂次數(shù)：修訂摘要：輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀６?、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。三、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。四、高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入20-30的酒精，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。五、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。六、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。七、認(rèn)真記錄患者搶

12、救過程。八、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。九、填寫“護理不良事件報告表”報投訴辦，投訴辦登記后轉(zhuǎn)交護理部。10文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-011修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案一、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。二、及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。三、立即用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部皮下封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。四、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收

13、縮、減少藥液向周圍組織擴散。五、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。六、做好處置及病情觀察記錄。七、嚴(yán)格交接班，增加巡視次數(shù)，密切觀察外滲部位的變化。八、填寫“護理不良事件報告表”報投訴辦，投訴辦做好相關(guān)記錄后轉(zhuǎn)交護理部。11文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-012修訂次數(shù)：患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，如果病情允許立即使患者處于俯臥位，頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。二、及時清理口腔痰液、嘔吐物等。三、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識障礙

14、及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。四、必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。五、通知家屬，向家屬交代病情。六、做好護理及搶救記錄。七、填寫“護理不良事件報告表”報投訴辦，投訴辦做好相關(guān)記錄后轉(zhuǎn)交護理部。12文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-013修訂次數(shù)：患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。二、通知家屬，向家屬交代病情，加強看護病人。三、觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道

15、通暢。四、對意識模糊或精神異常者加用床擋，按時巡視，以免發(fā)生墜床。在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，必要時使用保護性約束，防止誤傷及自傷。五、對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)的躁動患者，及時與患者家屬進行溝通，減輕緊張心理，取得配合。病情逐漸加重引起的躁動患者，及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)躁動，要經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復(fù)程度。六、加強生活護理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。七、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激八、對躁動患者實施保護性約束時，要征得家屬同意，并注意動作輕柔，約束帶松緊適宜，以免對患者造成損傷，同時注意觀察患者的肢體顏色。九、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑

16、開放靜脈通路，備好搶救儀器和物13品.文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月文件編號：fkyjya-014修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案一、立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班。二、同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。三、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。四、24小時設(shè)專人陪護。五、如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外六、協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。七、遵醫(yī)囑給予藥物治療。八、遵醫(yī)囑實施約束與行動限制，嚴(yán)密觀察，防止意外損傷，做好護理記錄。14文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：

17、文件編號：fkyjya-015修訂次數(shù)：修訂摘要：病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案及流程一、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。二、發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者，在第一時間內(nèi)通知有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科），各類傳染病按規(guī)定上報疫情。三、保護同病室的患者。四、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。五、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進行嚴(yán)格的終末消毒。六、掌握職業(yè)防護知識，做好自身防護。程序：發(fā)現(xiàn)傳染病患者立即采取相應(yīng)的隔離措施發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者第一時間內(nèi)通知有關(guān)部門按規(guī)定上報疫情保護同病室的患者物品按消毒隔離要求處理患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進行嚴(yán)格的終末消毒做好自身防護。15

18、文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-016修訂次數(shù)：修訂摘要：藥物引起過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及流程一、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。二、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險期，注意保暖。三、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。四、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑用藥：如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組胺

19、類藥物等。五、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。六、密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，做好護理記錄，患者未脫離危險前不宜搬動。七、妥善封存剩余藥液。程序：發(fā)生過敏性休克立即停用引起過敏的藥物就地?fù)尵攘⒓雌脚P遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素給予氧氣吸入呼吸抑制時遵醫(yī)囑給予人工呼吸喉頭水腫影響呼吸時，立即準(zhǔn)備氣管插管，必要16施行氣管切開迅速建立靜脈通路發(fā)生心臟驟停立即胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施密切觀察妥善封存剩余藥液。17文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-017修訂次數(shù)：修訂摘要：患者使用呼

20、吸機中突然停電的應(yīng)急預(yù)案一、值班護士應(yīng)熟知使用呼吸機患者的病情、應(yīng)急物品放置的位置等。二、住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。三、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運作。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。四、呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。五、突

21、然斷電時護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。六、立即與有關(guān)部門聯(lián)系總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院總值班等迅速采取各種措施盡快恢復(fù)通電。七、停電期間本病區(qū)醫(yī)生護士不得離開患者，以便隨時處理緊急18情況。八、護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。九、遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。通電后重新將呼吸機與患者呼吸道連接。十、護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單中。19文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-018修訂次數(shù)：危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案一、對危重病人，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病

22、史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生、護士、科主任、護士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及分管院長。三、每個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進行救治，醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn)場守護病人，嚴(yán)密監(jiān)護，及時處理，做好記錄，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記各種記錄。四、醫(yī)務(wù)人員必須隨時做好搶救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒，保證隨時使用。五、專人保管急救、搶救藥品、器

23、械，隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急20救物品完好率要達到100%。七、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)

24、生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動。八、認(rèn)真書寫危重病人護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。十、嚴(yán)格報告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班護士在積極施行救治的同時，必須立即如實報告科主任，科主任和護士長接到報告必須立即趕到現(xiàn)場組織搶救工作。21文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-019修訂次數(shù)：修訂摘要：停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程

25、一、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：（一）告訴患者停水時間。（二）給患者備好使用水和飲用水。二、突然停水時，通知值班電工或與總務(wù)科聯(lián)系，匯報停水情況，由總務(wù)科查詢原因，及時維修。三、加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。告知停水時間程序：做好停水準(zhǔn)備備好水突然停水立即通知值班電工或總務(wù)科及時維修加強巡視患者22文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-020修訂次數(shù)：泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程一、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。二、如不能自行解決，立即通知值班電工或總務(wù)科。三、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜

26、間要主動將泛水清理。四、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。能自行解決應(yīng)立即解決程序：立即尋找泛水的原因不能自行解決立即通知值班電工或總務(wù)科協(xié)助維修人員告誡患者。23文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-021修訂次數(shù)：修訂摘要：停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程一、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有搶救患者立即尋找替代的方法，如人工操作、及時啟動應(yīng)急電源。二、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的人工方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。三、使用呼吸機的患者，平時應(yīng)在呼吸機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電

27、時應(yīng)急，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。四、通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。五、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。程序：做好停電準(zhǔn)備備好應(yīng)急燈、手電筒如有搶救患者立即尋找替代24突然停電立即尋找人工方法并開啟應(yīng)急燈照明使用呼吸機的患者平時旁備有簡易呼吸器立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器與電工組聯(lián)系，查詢停電原因加強巡視病房25文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-022修訂次數(shù)：失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程一、發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。二、電話通知保衛(wèi)人員來現(xiàn)場處理，夜間同時通知院部總值班。三、協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作。四、維持病室

28、秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。程序：保護現(xiàn)場電話通知保衛(wèi)人員，夜間同時通知院部總值班協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作維持病室秩序26文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-023修訂次數(shù)：遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程一、遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。二、設(shè)法報警及報告本院保安人員，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。三、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)。四、如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向，為警察提供線索。五、主動協(xié)助警察人員的調(diào)查工作。六、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護理工作，保

29、證患者的醫(yī)療安全。設(shè)法報警及報告本院保安人員程序：遇到暴徒夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助安撫患者及家屬如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向主動協(xié)助警察人員盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護理工作。27文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-024修訂次數(shù)：火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程一、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告后勤及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院部總值班。二、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。三、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。四、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。五、將患者疏散到安全地帶，穩(wěn)定患

30、者情緒，保證患者生命安全。六、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。七、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。清點病人及員工數(shù)目。程序：發(fā)現(xiàn)火情立即呼叫周圍人員分別組織滅火同時報告后勤及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院部總值班使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救無法撲救，馬上撥打“119”28報警，并告知準(zhǔn)確方位關(guān)好鄰近房間的門窗將患者撤離疏散到安全地帶盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料組織患者撤離時不要乘坐電梯，可走安全通道叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以低的姿勢或匍匐快速前進清點病

31、人及員工數(shù)目。29文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-025修訂次數(shù)：修訂摘要：地震的應(yīng)急預(yù)案及流程一、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。二、發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。三、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。維持秩序，防止混亂發(fā)生。四、及時清點病人及員工人數(shù)。程序：地震來臨關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源將患者撤離病房，疏散至廣場、空地不能撤離時尋找有支撐的

32、地方蹲下或坐下及時清點病人及員工人數(shù)。30文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-026修訂次數(shù)：修訂摘要：護理人員意外傷害、感染應(yīng)急預(yù)案一、護理人員發(fā)生意外傷害或特殊感染時，立即去相關(guān)科室進行緊急處理和治療。二、向護理部、感染辦公室報告。三、將治療結(jié)果報感染辦公室。四、如果發(fā)生意外的時間在17:00以后，先進行緊急治療，次日通知感染辦公室。五、待相關(guān)部門作出明確結(jié)論后，屬于工傷者按工傷處理，一切傷后治療費用，參照醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌的給付辦法。治療期間的休假按人事部門的規(guī)定辦理。六、如在公共食堂就餐后發(fā)生消化道癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)感染性疾病科，處理辦法

33、參照醫(yī)院感染管理規(guī)定辦理。七、化學(xué)感染（一）立即用流動水沖洗被感染部位。31（二）立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。（三）在發(fā)生事件后同時填寫護理不良事件報告表報投訴辦、感染管理辦公室、職工保健科，填寫登記表備案。八、粘膜、角膜被感染（一）若皮膚意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗。（二）若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。（三）及時到急診室就診，請專科醫(yī)生診治。（四）48小時內(nèi)向護理部報告，并報告感染管理辦公室、職工保健科，填寫相關(guān)登記表。32文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：f

34、kyjya-027修訂次數(shù)：修訂摘要：使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施輸液泵、注射泵預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。護士應(yīng)熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。33護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)況

35、，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-028修訂次數(shù)：監(jiān)護儀預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的監(jiān)護儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護儀，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。有故障的監(jiān)護儀掛上“儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。護士應(yīng)熟練掌監(jiān)護儀操作流程。護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的34病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用監(jiān)護儀過程中，隨時觀察監(jiān)護儀的

36、動態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、設(shè)備故障等時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號：fkyjya-029修訂次數(shù)：心電圖機預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的心電圖機平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。有故障的心電圖機掛上“儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌心電圖機操作流程。35嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用過程中，如心電圖機發(fā)生故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號：fkyjya-030修訂次數(shù)：修訂摘要：中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備設(shè)備處應(yīng)定期檢查中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用中心負(fù)壓吸引