婦科應(yīng)急預(yù)案

1、禹城市人民醫(yī)院婦科應(yīng)急預(yù)案十四病區(qū)二一六年一月目錄一、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.1二、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.2三、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.3四、患者有自殺后的應(yīng)急預(yù)案.4五、患者發(fā)生跌倒/墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.5六、患者外出（或不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.6七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.7八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.8九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案.9十、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案.10十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.11十二、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.12十三、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.13十四、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.14十五、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的

2、應(yīng)急預(yù)案及流程.15十六、藥物引起過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程.16十七、患者使用呼吸機(jī)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案.17十八、危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案.19十九、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程.21二十、泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程.22二十一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程.23二十二、失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程.24二十三、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程.25二十四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程.26二十五、地震的應(yīng)急預(yù)案及流程.28二十六、護(hù)理人員意外傷害、感染應(yīng)急預(yù)案.29二十七、使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及流程輸液泵、注射泵.31監(jiān)護(hù)儀.32心電圖機(jī).33中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器.34二十八、重點(diǎn)

3、環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處理程序.35采集標(biāo)本重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.35圍手術(shù)期重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.38圍手術(shù)期管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理程序.41用藥重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.42治療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.44護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序.45輸血重點(diǎn)環(huán)節(jié)處理程序及應(yīng)急預(yù)案.48危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案.51文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-001修訂次數(shù)：修訂摘要：患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，記錄病情變化的時(shí)間。二、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。三、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。四、通知

4、患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。五、某些重大搶救或重要人物槍救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知院總值班、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部。六、在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救護(hù)理記錄。1文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-002修訂次數(shù)：修訂摘要：患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)后立即就地?fù)尵?，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。二、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。三、向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。四、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到后，撤去患者身上的各種搶救用物，再將尸體運(yùn)走。五、

5、認(rèn)真做好病情及搶救記錄。六、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。2文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-003修訂次數(shù)：修訂摘要：患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。二、通知主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。三、做好必要的防范措施。包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外。四、通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員。五、關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理指導(dǎo)。六、做好相關(guān)記錄，詳細(xì)交接班。3文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-004

6、修訂次數(shù)：患者有自殺后的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。二、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。三、如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。四、通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。五、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。六、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。七、做好各種記錄。八、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，及其他患者的治療工作.4文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-005修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生跌倒/墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、患者不慎跌倒/墜床，護(hù)士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生。二、初步判

7、斷患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無(wú)外傷等。三、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。四、病情允許時(shí)與醫(yī)生共同將患者移至搶救室或床上。五、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。六、必要時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部或院總值班。七、協(xié)助醫(yī)生通知家屬。八、認(rèn)真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程并填寫(xiě)不良事件報(bào)告表報(bào)投訴辦。5文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：fkyjya-006制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者外出（或不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。二、通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，節(jié)假日、夜間通知院總值班。三、查找患者聯(lián)系電話(huà)，通知

8、家屬協(xié)助查找。四、患者返回后立即通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班。五、若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款等，登記并上交主管部門(mén)，妥善保存。六、做好相關(guān)記錄。6文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-007修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路，更換生理鹽水及輸液器，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。二、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋及輸血器，以備檢驗(yàn)。及時(shí)報(bào)輸血科、護(hù)理部、院感科、醫(yī)務(wù)科。三、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸人。四、若是一般過(guò)

9、敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀(guān)察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。五、按要求填寫(xiě)患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。六、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者另一側(cè)肢體血樣一起送輸血科。七、加強(qiáng)巡視及病情觀(guān)察，做好搶救記錄。7文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-008修訂次數(shù)：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。二、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。四、記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。五、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥

10、劑科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幰汉洼斠浩骶哌M(jìn)行封存。八、填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦。8文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-009修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。二、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。三、將患者置左側(cè)頭低腳高位。四、密切觀(guān)察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。五、病情危重時(shí)，配合醫(yī)

11、生積極搶救。六、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。9文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-010修訂次數(shù)：修訂摘要：輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。二、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。三、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。四、高流量給氧，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20-30的酒精，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。五、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。六、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。七、認(rèn)真記錄患者搶

12、救過(guò)程。八、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。九、填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦，投訴辦登記后轉(zhuǎn)交護(hù)理部。10文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-011修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。二、及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。三、立即用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部皮下封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。四、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀(guān)察，防止凍傷。冷敷可使血管收

13、縮、減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。五、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。六、做好處置及病情觀(guān)察記錄。七、嚴(yán)格交接班，增加巡視次數(shù)，密切觀(guān)察外滲部位的變化。八、填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦，投訴辦做好相關(guān)記錄后轉(zhuǎn)交護(hù)理部。11文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-012修訂次數(shù)：患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，如果病情允許立即使患者處于俯臥位，頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。二、及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。三、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙

14、及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。四、必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。五、通知家屬，向家屬交代病情。六、做好護(hù)理及搶救記錄。七、填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦，投訴辦做好相關(guān)記錄后轉(zhuǎn)交護(hù)理部。12文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-013修訂次數(shù)：患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，首先尋找躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。二、通知家屬，向家屬交代病情，加強(qiáng)看護(hù)病人。三、觀(guān)察患者病情，注意觀(guān)察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道

15、通暢。四、對(duì)意識(shí)模糊或精神異常者加用床擋，按時(shí)巡視，以免發(fā)生墜床。在監(jiān)護(hù)病房的患者，要有專(zhuān)人看護(hù)，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防止誤傷及自傷。五、對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)的躁動(dòng)患者，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，減輕緊張心理，取得配合。病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制病情?；杳曰颊卟∏橹饾u好轉(zhuǎn)出現(xiàn)躁動(dòng)，要經(jīng)常呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。六、加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。七、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激八、對(duì)躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要征得家屬同意，并注意動(dòng)作輕柔，約束帶松緊適宜，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)注意觀(guān)察患者的肢體顏色。九、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑

16、開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物13品.文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月文件編號(hào)：fkyjya-014修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班。二、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。三、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。四、24小時(shí)設(shè)專(zhuān)人陪護(hù)。五、如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門(mén)，協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外六、協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診。七、遵醫(yī)囑給予藥物治療。八、遵醫(yī)囑實(shí)施約束與行動(dòng)限制，嚴(yán)密觀(guān)察，防止意外損傷，做好護(hù)理記錄。14文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：

17、文件編號(hào)：fkyjya-015修訂次數(shù)：修訂摘要：病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程一、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。二、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病患者，在第一時(shí)間內(nèi)通知有關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科），各類(lèi)傳染病按規(guī)定上報(bào)疫情。三、保護(hù)同病室的患者。四、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。五、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。六、掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)，做好自身防護(hù)。程序：發(fā)現(xiàn)傳染病患者立即采取相應(yīng)的隔離措施發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病患者第一時(shí)間內(nèi)通知有關(guān)部門(mén)按規(guī)定上報(bào)疫情保護(hù)同病室的患者物品按消毒隔離要求處理患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒做好自身防護(hù)。15

18、文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-016修訂次數(shù)：修訂摘要：藥物引起過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程一、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。二、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。三、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。四、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑用藥：如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組胺

19、類(lèi)藥物等。五、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。六、密切觀(guān)察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，做好護(hù)理記錄，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。七、妥善封存剩余藥液。程序：發(fā)生過(guò)敏性休克立即停用引起過(guò)敏的藥物就地?fù)尵攘⒓雌脚P遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素給予氧氣吸入呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予人工呼吸喉頭水腫影響呼吸時(shí)，立即準(zhǔn)備氣管插管，必要16施行氣管切開(kāi)迅速建立靜脈通路發(fā)生心臟驟停立即胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施密切觀(guān)察妥善封存剩余藥液。17文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-017修訂次數(shù)：修訂摘要：患者使用呼

20、吸機(jī)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案一、值班護(hù)士應(yīng)熟知使用呼吸機(jī)患者的病情、應(yīng)急物品放置的位置等。二、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。三、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)作。護(hù)理人員應(yīng)定期觀(guān)察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。四、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀(guān)察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。五、突

21、然斷電時(shí)護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生觀(guān)察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。六、立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等迅速采取各種措施盡快恢復(fù)通電。七、停電期間本病區(qū)醫(yī)生護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急18情況。八、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。九、遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。通電后重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。十、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。19文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-018修訂次數(shù)：危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案一、對(duì)危重病人，應(yīng)做到詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病

22、史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生、護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對(duì)重大搶救或特殊情況（如查無(wú)姓名、地址者，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源者）須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長(zhǎng)。三、每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對(duì)待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭(zhēng)分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行救治，醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn)場(chǎng)守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理，做好記錄，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記各種記錄。四、醫(yī)務(wù)人員必須隨時(shí)做好搶救工作準(zhǔn)備，各類(lèi)搶救物品、藥品、器械由專(zhuān)人管理，定位放置、定時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證隨時(shí)使用。五、專(zhuān)人保管急救、搶救藥品、器

23、械，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。六、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急20救物品完好率要達(dá)到100%。七、搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過(guò)程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)

24、生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng)。八、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)危重病人護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。十、嚴(yán)格報(bào)告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班護(hù)士在積極施行救治的同時(shí)，必須立即如實(shí)報(bào)告科主任，科主任和護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告必須立即趕到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救工作。21文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-019修訂次數(shù)：修訂摘要：停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程

25、一、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：（一）告訴患者停水時(shí)間。（二）給患者備好使用水和飲用水。二、突然停水時(shí)，通知值班電工或與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，由總務(wù)科查詢(xún)?cè)颍皶r(shí)維修。三、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。告知停水時(shí)間程序：做好停水準(zhǔn)備備好水突然停水立即通知值班電工或總務(wù)科及時(shí)維修加強(qiáng)巡視患者22文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-020修訂次數(shù)：泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程一、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。二、如不能自行解決，立即通知值班電工或總務(wù)科。三、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜

26、間要主動(dòng)將泛水清理。四、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。能自行解決應(yīng)立即解決程序：立即尋找泛水的原因不能自行解決立即通知值班電工或總務(wù)科協(xié)助維修人員告誡患者。23文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-021修訂次數(shù)：修訂摘要：停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程一、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有搶救患者立即尋找替代的方法，如人工操作、及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急電源。二、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的人工方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。三、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電

27、時(shí)應(yīng)急，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。四、通過(guò)電話(huà)與電工組聯(lián)系，查詢(xún)停電原因。五、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。程序：做好停電準(zhǔn)備備好應(yīng)急燈、手電筒如有搶救患者立即尋找替代24突然停電立即尋找人工方法并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器與電工組聯(lián)系，查詢(xún)停電原因加強(qiáng)巡視病房25文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-022修訂次數(shù)：失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程一、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。二、電話(huà)通知保衛(wèi)人員來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間同時(shí)通知院部總值班。三、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。四、維持病室

28、秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。程序：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)電話(huà)通知保衛(wèi)人員，夜間同時(shí)通知院部總值班協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作維持病室秩序26文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-023修訂次數(shù)：遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程一、遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。二、設(shè)法報(bào)警及報(bào)告本院保安人員，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。三、安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。四、如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向，為警察提供線(xiàn)索。五、主動(dòng)協(xié)助警察人員的調(diào)查工作。六、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保

29、證患者的醫(yī)療安全。設(shè)法報(bào)警及報(bào)告本院保安人員程序：遇到暴徒夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助安撫患者及家屬如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向主動(dòng)協(xié)助警察人員盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作。27文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-024修訂次數(shù)：火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程一、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告后勤及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話(huà)通知院部總值班。二、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。三、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。四、關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。五、將患者疏散到安全地帶，穩(wěn)定患

30、者情緒，保證患者生命安全。六、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。七、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。清點(diǎn)病人及員工數(shù)目。程序：發(fā)現(xiàn)火情立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火同時(shí)報(bào)告后勤及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話(huà)通知院部總值班使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救無(wú)法撲救，馬上撥打“119”28報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗將患者撤離疏散到安全地帶盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料組織患者撤離時(shí)不要乘坐電梯，可走安全通道叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)清點(diǎn)病

31、人及員工數(shù)目。29文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-025修訂次數(shù)：修訂摘要：地震的應(yīng)急預(yù)案及流程一、地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。二、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。三、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。維持秩序，防止混亂發(fā)生。四、及時(shí)清點(diǎn)病人及員工人數(shù)。程序：地震來(lái)臨關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地不能撤離時(shí)尋找有支撐的

32、地方蹲下或坐下及時(shí)清點(diǎn)病人及員工人數(shù)。30文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-026修訂次數(shù)：修訂摘要：護(hù)理人員意外傷害、感染應(yīng)急預(yù)案一、護(hù)理人員發(fā)生意外傷害或特殊感染時(shí)，立即去相關(guān)科室進(jìn)行緊急處理和治療。二、向護(hù)理部、感染辦公室報(bào)告。三、將治療結(jié)果報(bào)感染辦公室。四、如果發(fā)生意外的時(shí)間在17:00以后，先進(jìn)行緊急治療，次日通知感染辦公室。五、待相關(guān)部門(mén)作出明確結(jié)論后，屬于工傷者按工傷處理，一切傷后治療費(fèi)用，參照醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌的給付辦法。治療期間的休假按人事部門(mén)的規(guī)定辦理。六、如在公共食堂就餐后發(fā)生消化道癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)感染性疾病科，處理辦法

33、參照醫(yī)院感染管理規(guī)定辦理。七、化學(xué)感染（一）立即用流動(dòng)水沖洗被感染部位。31（二）立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。（三）在發(fā)生事件后同時(shí)填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表報(bào)投訴辦、感染管理辦公室、職工保健科，填寫(xiě)登記表備案。八、粘膜、角膜被感染（一）若皮膚意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。（二）若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。（三）及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治。（四）48小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告，并報(bào)告感染管理辦公室、職工保健科，填寫(xiě)相關(guān)登記表。32文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：f

34、kyjya-027修訂次數(shù)：修訂摘要：使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施輸液泵、注射泵預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。護(hù)士應(yīng)熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。33護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征及病情變化。在使用過(guò)程中，隨時(shí)觀(guān)察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)況

35、，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-028修訂次數(shù)：監(jiān)護(hù)儀預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的監(jiān)護(hù)儀平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。護(hù)士應(yīng)熟練掌監(jiān)護(hù)儀操作流程。護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的34病情，嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征及病情變化。在使用監(jiān)護(hù)儀過(guò)程中，隨時(shí)觀(guān)察監(jiān)護(hù)儀的

36、動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂摘要：修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-029修訂次數(shù)：心電圖機(jī)預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的心電圖機(jī)平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機(jī)狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的心電圖機(jī)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌心電圖機(jī)操作流程。35嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征及病情變化。在使用過(guò)程中，如心電圖機(jī)發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。文件名稱(chēng):婦科應(yīng)急預(yù)案制定日期：2016年1月修訂日期：文件編號(hào)：fkyjya-030修訂次數(shù)：修訂摘要：中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備設(shè)備處應(yīng)定期檢查中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的操作流程。嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征及病情變化。在使用中心負(fù)壓吸引