國(guó)產(chǎn)奎硫平聯(lián)合碳酸鋰治療急性躁狂發(fā)作對(duì)照研究(一)

1、國(guó)產(chǎn)奎硫平聯(lián)合碳酸鋰治療急性躁狂發(fā)作對(duì)照研究 （一）作者：李愛(ài)鳳陽(yáng)瓊鄧良華嚴(yán)文群 【關(guān)鍵詞】躁狂發(fā)作；奎硫平；氯氮平；碳酸鋰 【摘要】目的探討奎硫平聯(lián)合碳酸鋰治療急性躁狂發(fā)作的療效及安全 性。方法將 69 例急性躁狂發(fā)作患者隨機(jī)分為兩組，研究組 34 例，對(duì) 照組 35 例，兩組均在應(yīng)用碳酸鋰治療的基礎(chǔ)上分別聯(lián)合奎硫平和氯氮 平治療，療程 6w；采用躁狂量表及副作用量表評(píng)定臨床療效和不良反 應(yīng)。結(jié)果治療第 6w 末，研究組總有效率為 94.1%、對(duì)照組為 94.2%， 兩組總體療效相當(dāng)； 研究組起效時(shí)間稍遲于對(duì)照組 （P 0.05），不良反 應(yīng)明顯少于對(duì)照組 （P 0.05）。1.2 方法1.

2、2.1給藥方法兩組均叢小劑量開始給藥， 1w 內(nèi)將碳酸鋰加至 1.01.5g ? d-1；研究組奎硫平加至 400 600mg? d-1，對(duì)照組氯氮平加至 100 400mg? d-1。治療期間不聯(lián)用抗驚厥、抗抑郁劑、其它抗精神病藥、 鎮(zhèn)靜催眠藥及電休克治療。出現(xiàn)嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)者可聯(lián)用安坦，失 眠嚴(yán)重者可臨時(shí)口服或肌肉注射氯硝西泮 12mg。療程 6w。 1.2.2療效評(píng)定于治療前及治療第 1、2、4、6w 末采用 BRMS評(píng)定臨床 療效，副作用量表 （TESS評(píng)） 定不良反應(yīng)。BRMS減分率 75%為痊愈，50% 為顯著好轉(zhuǎn)， 25%為有效， 25%為無(wú)效，經(jīng)至少 2w 治療后，因無(wú)效 或

3、不能耐受不良反應(yīng)而終止治療者也視為無(wú)效。 總有效率 =痊愈率顯 效率有效率。治療前后檢查血常規(guī)，電解質(zhì)，肝、腎功能，心、腦 電圖等。1.3 統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)采用 SPSS11.0forwindows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比 較計(jì)量資料用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料和等級(jí)資料用 2檢驗(yàn)，顯著性水平取 =0.0（5 雙側(cè)）。2 結(jié)果2.1 兩組治療前后 BRMS評(píng)分及減分率評(píng)定比較結(jié)果，見(jiàn)表 1、表 2。表 1 兩治療組治療前后 BRMS評(píng)分比較（略） 注：治療后各時(shí)點(diǎn)與治療前比較差異有極顯著性（ P0.01）。表 1 顯示，治療后 BRMS 評(píng)分兩組均呈進(jìn)行性下降，各周末評(píng)分與治 療前比較差異均有極顯著性（ P0