成都市安全監(jiān)督備案資料

1、備案資料目錄: 1、建筑施工安全監(jiān)督備案表一式四份； 2、文明施工責任書一式二份； 3、物業(yè)化管理責任書一式二份； 4、安監(jiān)備案工程信息表； 5、中標企業(yè)安全生產(chǎn)許可證（復印件一份）； 6、施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)有關資料的交接證明材料一覽表； 7、成都市建設工程施工現(xiàn)場開工安全生產(chǎn)條件自查表； 8、施工準備階段建筑施工安全檢查評分匯總表； 9、三類人員安全生產(chǎn)考核合格證書（復印件一份）； 10、項目安全工程師任命文件；項目安全工程師安全生產(chǎn)考核合格證 驗原件；免冠照1寸證件照兩張； 11、民工意外傷害保險。（復印件一份）。 備注：以上所有收取復印件的資料，都要查驗原件。 成都市建筑施工安全監(jiān)督備

2、案表 備案編號 備案日期 工程名稱 工程造價 結構、 層數(shù) 建筑面積 （工程規(guī)模） 基礎類型 及深度 腳手架種類 及架體高度 建設單位 現(xiàn)場代表 姓名 手機 監(jiān)理單位 項目總監(jiān) 姓名 手機 施工單位 項目經(jīng)理 姓名 手機 工程地址 安全工程師 姓名 手機 開工日期 竣工日期 現(xiàn)場電話 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 備 注 本表一式三份，建設單位、施工單位、安監(jiān)部門各持一份。安監(jiān)站聯(lián)系電話：84859287 文明施工責任書 編號: 工程名稱： 工程地址： 施工單位現(xiàn)場負責人: 檢查監(jiān)督單位： 簽訂責任書日期： （簽字） （蓋章） 年 月曰 為認真貫徹實施市委、市政府關于開展創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市活動 的通

3、知和有關要求，將我市初步建設成為中國西部第一個經(jīng)濟快速發(fā)展、環(huán) 境清潔優(yōu)美、生態(tài)良性循環(huán)的國家環(huán)境保護模范城市，規(guī)范我市建設工地環(huán) 境保護，提高建設工地科學化、規(guī)范化、標準化管理水平，達到“整潔、規(guī) 范、安全、文明”的要求，在蓉施工的各建筑業(yè)企業(yè)在開工前均應簽訂文 明施工責任書并做到： 一、建筑、裝飾裝修、房屋拆遷、市政基礎設施工地必須實行打圍作業(yè)、 封閉施工做到規(guī)范化管理。 二、建筑工地出入口地坪必須進行混凝土硬化處理，市政基礎設施工地 進入口應設置密目網(wǎng)鋼笆或鋼筋蓖子，防止泥土帶入城市道路。 三、建筑工地主要通道必須硬化，料具場地必須平整夯實，其余裸露泥 土要進行綠化，現(xiàn)場臨時設施、機具設

4、備、各類建筑材料應合理布置，材料 堆碼整齊。 四、嚴禁高空拋撒建筑垃圾，防止塵土飛揚，消除建筑物垃圾必須采取 集裝密封方式進行，清掃場地和樓層必須采用濕法作業(yè)，工地應設置臨時密 閉式垃圾堆放場或垃圾箱進行存放。 五、施工運輸車輛，挖掘土設備駛出工地前必須沖洗輪胎，作除泥處理， 運輸沙、石、水泥、土方垃圾等，易產(chǎn)生揚塵的車輛必須封閉。 六、建筑、市政基礎設施施工進行土方開挖時，堆土要相對集中，存放 時間超過一個月的必須采取覆蓋、固化或綠化等措施，短期存放要采取灑水 降塵等措施并設專人負責。 七、攪拌機廢水、現(xiàn)制水磨石作業(yè)污水、食堂污水排放及運輸車輛清洗 處應設置沉淀池，排放的廢水要排入沉淀池內(nèi)，

5、經(jīng)二次沉淀后方可排入市政 污水管線。 八、控制人為活動噪聲，強噪聲機械應有降噪措施，強噪聲作業(yè)時間嚴 格控制，晚間作業(yè)不超過22時，早晨作業(yè)不早于6時。 九、建筑工地應按工程規(guī)模設置專職環(huán)保員或環(huán)保隊，加強工地環(huán)境保 護。 十、建筑工地各施工單位要建立計劃生育管理責任制，要落實專（兼） 職管理人員。在招收務工人員時要核查經(jīng)現(xiàn)居住地街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人 民政府查驗過的外來人員流動人口婚育證明，無流動人員婚育證明的 要核查成都市補辦的保證卡，對沒有婚育證明或保證卡的人員不能招用。 對于沒有履行“文明施工責任書”所規(guī)定職責的，按照相關法律、法規(guī)、 規(guī)章給予處罰 物業(yè)化管理責任書 編號: 工程名稱：

6、 工程地址： 建設單位負責人： 施工單位現(xiàn)場負責人: 監(jiān)理單位負責人： 檢查監(jiān)督單位： 簽訂責任書日期： （簽字，蓋行政公章） （簽字，蓋行政公章） （簽字，蓋行政公章） （蓋章） 年 月 日 一、施工現(xiàn)場物業(yè)化管理，由建設單位負責，通過成立專門的物業(yè) 化管理機構委托相關單位具體實施。有條件的建設單位可以組建專業(yè)的 物業(yè)化管理隊伍，對所屬的建設項目施工現(xiàn)場實行統(tǒng)一的物業(yè)化管理。 二、施工現(xiàn)場物業(yè)化管理范圍包括工地出入口區(qū)域（含大門外兩側 圍擋各30米范圍內(nèi)）、生活區(qū)、辦公區(qū)，圍擋圍墻外周邊區(qū)域的環(huán)境衛(wèi) 生、綠化美化、維修養(yǎng)護等。 三、物業(yè)化管理機構應參照成都市建筑施工現(xiàn)場監(jiān)督管理規(guī)定 成都市城

7、市揚塵污染防治管理暫行規(guī)定、成都市房屋建筑和市政基 礎設施工程施工現(xiàn)場管理暫行標準（環(huán)境和衛(wèi)生）等規(guī)定，制定制度 和實施細則，簽訂合同，監(jiān)督實施，協(xié)調問題。 四、施工現(xiàn)場物業(yè)化管理實施單位，必須設置固定辦公地點，制定 物業(yè)管理制度，編寫專項工作方案，設立巡查制度；配備專職物業(yè)管理 人員，并佩戴工作掛牌上崗，加強每日檢查，記錄存檔。 五、施工現(xiàn)場物業(yè)化管理主要內(nèi)容： （一）出入口區(qū)域（含大門外兩側圍擋各30米范圍內(nèi)）： 1、進出車輛的沖洗除塵。2、沖洗設備的使用和維護。3、日常清掃 保潔。 （二）生活區(qū)、辦公區(qū)： 1、廁所、浴室、宣傳娛樂設施、吸煙室（處）的保潔、維護、管理。 2、公共區(qū)域的環(huán)境

8、衛(wèi)生及綠化。 （三）圍擋圍墻外周邊區(qū)域： 1、圍擋、圍墻等工地打圍設施的維護和保潔。 2、圍擋、圍墻周邊環(huán)境衛(wèi)生保潔 六、由建設單位牽頭，應督促施工單位服從物業(yè)化管理要求，落實 揚塵防治措施；施工單位應加強施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理，物業(yè)化管理作 業(yè)人員進入施工現(xiàn)場必須服從施工單位安全管理；監(jiān)理單位要加強對施 工現(xiàn)場管理的檢查，發(fā)現(xiàn)違反國家相關規(guī)定的應及時通知相關單位整 改。 XXX區(qū)建設工程安監(jiān)備案項目信息 填表日期：年 月日 項目名稱 工程地址 建設單位 開發(fā)資質等級 三極 建設單位聯(lián)系 人 電話 監(jiān)理單位 資質等級 甲級 項目總監(jiān) 電話 證書編號 項目旁站 電話 證書編號 施工單位 安全牛產(chǎn)許

9、可證: 號 編 企業(yè)主要負責人 - 電話 安全考核證書編 號 企業(yè)技術負責 人 電話 安全考核證書編 號 中標項目經(jīng)理 電話 安全考核證書編 號 項目負責人 電話 安全考核證書編 號 專職安全員 電話 安全考核證書編 號 建筑面積平方 米） 結構形式 工程造價（萬元） 建筑層數(shù) 基礎深度 工程中標編號 預計開工日 期 預計竣工日期 其他 建設單位施工單位 監(jiān)理單位 主管部門 相關單位、部門會簽： 建設單位施工單位監(jiān)理單位主管部門 （簽章）: （簽章）: （簽章）: （簽章）: 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 說明：此件作為安監(jiān)站對報監(jiān)工程項目基本情況的資料收集用，僅由安監(jiān)站保存 序號

10、單位工程名稱 建筑面積 結構形式 層數(shù) 基坑深度 備注 成都市建設工程施工現(xiàn)場開工安全生產(chǎn)條件自查表 安監(jiān)編號： 工程名稱：工程地址: 序號 自查項目名稱 自查結論 1 建設單位已按規(guī)定與施工單位約定了安全文明施工措施總費用及 支付計劃。 2 施工單位已制定建設工程施工現(xiàn)場施工安全生產(chǎn)責任制；已建立 健全各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程；已簽訂文明施工責任書； 安全管理機構人員已到位。 3 施工單位已結合工程結構特點編制了有針對性的施工組織設計和 專項施工方案并按規(guī)定程序審批、論證完畢。 4 施工單位已針對建設工程特點編制安全生產(chǎn)事故應急預案。 5 施工單位已依法為從業(yè)人員辦理意外傷害保險。 6

11、 施工現(xiàn)場臨時用電符合規(guī)范要求。 7 施工現(xiàn)場已設置了高度不低于2.0米，厚度不小于 0.24米的實體 材料圍墻或裝配式彩鋼板圍擋，打圍嚴密。已懸掛尺寸為1.4 X 0.9 米的“五牌一圖”。已懸掛尺寸為1.2 X 1.5米的“重大危險點源公 示牌”。 施工現(xiàn)場已設置了防銹鐵花大門；進出口地坪和主要道路已經(jīng)采 用砼或瀝青砼硬化；沖洗設備、污水沉淀池已配備完成；大門出 入口及道路通行區(qū)、材料堆放區(qū)、材料加工區(qū)已設置黃線。 施工現(xiàn)場“三通一平”已完成。工作區(qū)域和生活區(qū)域分開設置， 并保持一定的安全距離。民工宿舍、食堂、廁所、浴室及夜校均 已建成并能投入使用，且符合相關規(guī)范標準要求。 自查意見： 自

12、查意見： 自查意見： 施工單位（公章） 監(jiān)理單位（公章） 建設單位（公章） 項目經(jīng)理： 項目總監(jiān)： 現(xiàn)場代表： 年 月曰 年 月日 年 月曰 本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、建設單位、市安監(jiān)站各執(zhí)一份 施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)有關資料的交接證明材料表一覽表 序號 材料名稱 份數(shù) 備注 1 給水 2 排水 污水 雨水 雨污合流 3 燃氣 煤氣 液化氣 天然氣 4 工業(yè) 乙炔 石油 5 熱力 蒸汽 熱水 6 電力 供電 路燈 電車 交通信號 7 電信 電話 廣播 有線電視 光纖 8 相臨建 筑物 人防工程 民用工程 其 他 建設單位（公章） 現(xiàn)場代表： 年月日 施工單位：（公章） 項目經(jīng)理： 年月日

13、 建筑施工安全檢查評分匯總表 安監(jiān)編號: 工程名稱 建筑面積 m2 工程地址 結構層數(shù) 建設單位 項目經(jīng)理 監(jiān)理單位 形象進度 施工單位 聯(lián)系電話 總計 得分 項目及 評 分 安全管 理 文明施 工 腳手架 基坑工 程 模板支 架 高處作 業(yè) 施工用 電 物料提升 機與施工 升降機 塔式起重機 與起重吊裝 施工機 具 /、 （100 分） (10)分 (15)分 (10)分 (10)分 (10)分 (10)分 (10 )分 (10)分 (10)分 (5)分 施工單位自查意見： 施工單位負責人（簽字）：施工單位（蓋章） 年月日 監(jiān)理單位檢杳意見： 總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章） 年月日

14、建設單位檢查意見： 建設單位代表（簽字）：建設單位（蓋章） 年月日 注:此表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、建設單位、安監(jiān)站各一份。 XXX區(qū)建設工程專職安全工程師信息采集表 工程名稱 昭 八、 片 (1) 昭 八、 片 (2) 建設單位 施工單位 監(jiān)理單位 項目經(jīng)理 電話 總1監(jiān) 心、rm 電話 施工單位安 全科負責人 電話 安全工程 師姓名 電話 成都市建設委員會關于完善施工現(xiàn)場安全管理人員配備的實施意見成建委發(fā) 【2008】101號文件原文摘選： 一、崗位的設立 按照安全生產(chǎn)，群防群治的指導思想，工程規(guī)模在五千平方米以上的項目，每個 項目部配備一名專職安全工程師，每五十個工人設置一個專職安

15、全員，每十個工人設 置一個安全協(xié)管員。 一、岡位職責和權利(安全工程師) 1、安全工程師由施工企業(yè)直接委派，享受項目部領導班子成員待遇，協(xié)助項目 經(jīng)理對施工現(xiàn)場進行專職安全管理，具體領導專職安全員，負責制定安全生產(chǎn)專項經(jīng) 費使用計劃，監(jiān)督資金使用情況。 2、 負責落實施工現(xiàn)場項目部安全生產(chǎn)責任制及各項規(guī)章管理制度，貫徹執(zhí)行國家、 公司和項目部各項安全法規(guī)和制度要求，安排落實各項日常檢查。 3 、主持施工項目安全生產(chǎn)宣傳教育活動；組織危險性較大的分部、分項工程專項 施工方案的編制和審核，督促履行專家審查程序；組織編制安全生產(chǎn)應急預案并負責 落實應急演練工作；驗收安全防護設施及防護用品是否符合專項施工方案和標準規(guī)范 的要求。 4、定期組織安全檢查并實施處罰，對存在重大安全隱患的施工部位，有權作出局 部停工決定，并對安全隱患整改措施的落實情況負責；如實向行政主管部門及公司反 映施工項目安全管理情況，主動協(xié)助