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1、中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:十堰市鄖陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院點(diǎn)評(píng)人:序號(hào)處方日期病人姓名年齡診斷中藥飲片味數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、調(diào)配 藥師核對(duì)、發(fā)藥 藥師是否合理(0/1)存在問(wèn)題(代碼)12345678910111213141516序號(hào)處方日期病人姓名年齡診斷中藥飲片味數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、調(diào)配 藥師核對(duì)、發(fā)藥 藥師是否合理(0/1)存在問(wèn)題(代碼)1 / 71 / 717181920212223242526272829303132333435序號(hào)處方日期病人姓名年齡診斷中藥飲片味數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、調(diào)配 藥師核對(duì)、發(fā)藥 藥師是否合理(0/1)存在問(wèn)題(代碼)362 / 72 / 737
2、3839404142434445464748495051525354序號(hào)處方日期病人姓名年齡診斷中藥飲片味數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、調(diào)配 藥師核對(duì)、發(fā)藥 藥師是否合理(0/1)存在問(wèn)題(代碼)55563 / 73 / 75758596061626364656667686970717273序號(hào)處方日期病人姓名年齡診斷中藥飲片味數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、調(diào)配 藥師核對(duì)、發(fā)藥 藥師是否合理(0/1)存在問(wèn)題(代碼)7475764 / 74 / 777787980818283848586878889909192序號(hào)處方日期病人姓名年齡診斷中藥飲片味數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、調(diào)配 藥師核對(duì)、發(fā)藥 藥師是否合理
3、(0/1)存在問(wèn)題(代碼)939495965 / 75 / 7979899100總計(jì)a=c=平均b=d=6 / 76 / 71=合理, 0=不合理一、存在問(wèn)題代碼及處方匯總310010000100011000000(1)不規(guī)范處方 :1-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;1-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;1-3.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定); 1-4.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;1-5.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;1-
4、6.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;1-7.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;1-8.處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;1-9.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;1-10.單張門急診處方超過(guò)五種藥品的;1-11.無(wú)特殊情況下,門診處方超過(guò) 7 日用量,急診處方超過(guò) 3 日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的; 1-12.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。(2)用藥不適宜處方:2-1.適應(yīng)證不適宜的;2-2.遴選的藥品不適宜的;2-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的;2-4.無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的;2-5.用法、用量不適宜的;2-6. 有配伍禁忌或者不良相互作用的2-7. 其它用藥不適宜情
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