護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表的編制

1、護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表的編制護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表的編制 【摘要】 目的 編制護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表。方法 在濰坊地區(qū)11所醫(yī)院選取479名護(hù)士進(jìn)行施測(cè)，對(duì)所編制的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表進(jìn)行了探索性因素分析和驗(yàn)證性因素分析。結(jié)果 量表包括職業(yè)自我概念、職業(yè)獲益感、職業(yè)動(dòng)力感3個(gè)因子，信度、效度檢驗(yàn)及驗(yàn)證性因素分析結(jié)果都符合心理測(cè)量的要求。結(jié)論 量表的編制達(dá)到了預(yù)期的目的。 【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；職業(yè)認(rèn)同；量表 development of professional identification scale for nurses. chen xiangli, zhang lehua, yang zhaoning. coll

2、ege of education science, qufu normal university, qufu 273165, p.r.china 【abstract】 objective to develop a professional identification scale for nurses. methods 479 nurses were sampled for testing from eleven hospitals in weifang. the professional identification scale for nurses was tested by efa an

3、d cfa. results the scale was consisted of three components which are professional self-concept, professional profit and professional power. the reliability and validity showed satisfactory and there was a good fit between the sample data and the hypothesized model. conclusion the purpose of developi

4、ng this scale was acquired. 【key words】 nurse; professional identification scale for nurses; scale 1 問(wèn)題的提出 認(rèn)同在社會(huì)心理學(xué)中稱為社會(huì)認(rèn)同。塔吉菲爾等人認(rèn)為它是自我概念的一部分，來(lái)源于個(gè)體對(duì)自己作為某個(gè)或某些社會(huì)成員身份的認(rèn)識(shí)，以及附加在這種社會(huì)成員身份上的價(jià)值和情感方面意義1。心理學(xué)家埃里克森認(rèn)為，人一生在不同階段都要努力建立穩(wěn)定的自我統(tǒng)一性，并且達(dá)到個(gè)人的內(nèi)部認(rèn)識(shí)與自身的外部身份、特征相一致。如果統(tǒng)一性沒(méi)建立，生活工作會(huì)出現(xiàn)混亂。所以，可以把認(rèn)同看作是對(duì)“此刻我是誰(shuí)、我應(yīng)怎么做”問(wèn)題的

5、回答，是對(duì)自我的確認(rèn)與歸屬。 職業(yè)認(rèn)同是社會(huì)認(rèn)同的一種形式。斯凱因（schein，1978）認(rèn)為它與人們?cè)鯓影阉麄冏约号c別的職業(yè)團(tuán)體中的人比較區(qū)分開(kāi)來(lái)相聯(lián)系，包括對(duì)職業(yè)實(shí)踐的理解、對(duì)個(gè)人才能發(fā)展和職業(yè)價(jià)值的感知2。邁克高文等(mcgowen & hart，1990；hall，1987；watts，1987)更具體的把它描述為在一個(gè)職業(yè)群體中成員共有的態(tài)度、價(jià)值、知識(shí)、信念和技能。它與個(gè)體承擔(dān)的職業(yè)角色緊密相關(guān)，是一種與主體接納的工作角色相聯(lián)系的主觀自我概念3。 借鑒以上學(xué)者對(duì)認(rèn)同、職業(yè)認(rèn)同的解釋，我們認(rèn)為，職業(yè)認(rèn)同既指一種過(guò)程，也指一種狀態(tài)。“過(guò)程”是說(shuō)，職業(yè)認(rèn)同是個(gè)體自我從自己的經(jīng)歷中逐漸發(fā)

6、展、確認(rèn)自己的角色的過(guò)程；“狀態(tài)”是說(shuō)職業(yè)認(rèn)同是當(dāng)下個(gè)體對(duì)自己所從事的職業(yè)的認(rèn)同程度。從狀態(tài)的意義上講，職業(yè)認(rèn)同是個(gè)體對(duì)自己的“職業(yè)角色特征”的認(rèn)同狀態(tài)，包括職業(yè)自我概念、職業(yè)獲益感、職業(yè)動(dòng)力感3個(gè)方面。職業(yè)自我概念，是指?jìng)€(gè)體對(duì)職業(yè)及自我符合所從事職業(yè)角色規(guī)范程度的認(rèn)知；職業(yè)獲益感，是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己所從事職業(yè)感到喜歡、認(rèn)為有價(jià)值，從而感到滿足的積極情感狀態(tài)；職業(yè)的動(dòng)力感是指?jìng)€(gè)體有能在職業(yè)取得成功的期望和不調(diào)動(dòng)工作、不離開(kāi)職業(yè)的意志傾向。 關(guān)于“職業(yè)認(rèn)同”的提法和研究在對(duì)醫(yī)生、律師等大家公認(rèn)的專業(yè)的心理研究及人員培養(yǎng)中較為多見(jiàn)。一般認(rèn)為，醫(yī)生、律師等專業(yè)人員具有較強(qiáng)的職業(yè)認(rèn)同感對(duì)于他們的專業(yè)情感、

7、專業(yè)技能等的發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用4。護(hù)士職業(yè)也是一門專業(yè)，護(hù)士個(gè)體可以發(fā)展成長(zhǎng)成為一名專業(yè)人員，護(hù)士的工作具有專業(yè)的性質(zhì)。那么護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同對(duì)于護(hù)士專業(yè)發(fā)展的意義由此也可推論，也即是說(shuō)較強(qiáng)的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感對(duì)護(hù)士專業(yè)技能、專業(yè)情意等的發(fā)展有積極的促進(jìn)作用。因此了解護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同狀況，研究其影響因素，以便采取措施促進(jìn)護(hù)士的專業(yè)發(fā)展非常有意義。但目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有專門調(diào)查護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的工具。本研究在參考國(guó)內(nèi)外職業(yè)認(rèn)同研究基礎(chǔ)上編制護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感量表，以供其他學(xué)者參考使用。 2 研究方法 2.1 量表的形成 根據(jù)國(guó)內(nèi)外與護(hù)士職業(yè)認(rèn)同有關(guān)的研究文獻(xiàn)，編制了一個(gè)半結(jié)構(gòu)化的訪談表，對(duì)20名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，初步確

8、定護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的3個(gè)維度：職業(yè)自我概念、職業(yè)獲益感、職業(yè)動(dòng)力感。經(jīng)過(guò)再次與被試、專家討論后，確立每個(gè)維度由810個(gè)條目構(gòu)成，最初的量表是26個(gè)條目。后對(duì)100名護(hù)士被試進(jìn)行試測(cè)，刪除不恰當(dāng)?shù)?個(gè)條目后，形成由20個(gè)條目組成的量表，供隨后較大樣本測(cè)試用。所編制的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表為李克特(likert)式5點(diǎn)量表。其中，a表示非常同意，b表示較同意，c表示一般，d表示較不同意，e表示極不同意；依次給予51分的評(píng)定。 2.2 被試 2006年8月3日至9日在濰坊地區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健站各1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院8所進(jìn)行稍大規(guī)模的護(hù)士團(tuán)體測(cè)試，問(wèn)卷當(dāng)日測(cè)試，當(dāng)日收回。共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收185份(9

9、2.5%)，有效問(wèn)卷179份(96.7%)。調(diào)查對(duì)象的基本情況見(jiàn)表1。 2.3 統(tǒng)計(jì)處理 使用spss 10.0進(jìn)行探索性因素分析，確立因子數(shù)，計(jì)算各題因子負(fù)荷、問(wèn)卷?xiàng)l目得分與所屬因子總分相關(guān)系數(shù)及克倫巴赫系數(shù)。 3 結(jié) 果 首先，用kmo(kaiser-mey-olkin)統(tǒng)計(jì)量來(lái)分析原有變量是否適合進(jìn)行因素分析，得到的kmo值為0.936，表明本研究的數(shù)據(jù)非常適合做因素分析。然后對(duì)正式的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感量表的信效度進(jìn)行檢驗(yàn)。 3.1 效度檢驗(yàn) 3.1.1 結(jié)構(gòu)效度 采用極大方差正交旋轉(zhuǎn)的因素分析方法，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行因素分析，獲得3個(gè)因子，每個(gè)因子在相應(yīng)題項(xiàng)上負(fù)荷大于0.5(表2)。條目3、6、7

10、、8、9、10、11、20以護(hù)士對(duì)職業(yè)和自己符合職業(yè)規(guī)范的程度為主要內(nèi)容，命名為職業(yè)自我概念(因子)；條目1、2、4、5、14、19以職業(yè)帶給護(hù)士喜歡、價(jià)值等積極情感為主要內(nèi)容，命名為職業(yè)獲益感(因子)；條目12、13、15、16、17、18以護(hù)士期望職業(yè)成功和不變更職業(yè)或工作的意志傾向?yàn)橹饕獌?nèi)容，命名為職業(yè)動(dòng)力感（因子）。3個(gè)因子共解釋了67.16%的方差，這說(shuō)明所獲3個(gè)因子在結(jié)構(gòu)上反映了護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的主要來(lái)源，具有可解釋性(見(jiàn)表2)。 3.1.2 內(nèi)容效度 本量表在編制過(guò)程中嚴(yán)格按照社會(huì)認(rèn)同理論及國(guó)內(nèi)外專家對(duì)職業(yè)認(rèn)同的解釋，在訪談基礎(chǔ)上，并參照國(guó)外有關(guān)的調(diào)查量表5確定題目?jī)?nèi)容。在初始量表

11、試測(cè)前，請(qǐng)曲阜師范大學(xué)5位心理學(xué)的專家進(jìn)行了審定，以保證量表的內(nèi)容效度。試測(cè)后刪除不合理的6項(xiàng)，形成用于正式施測(cè)的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感量表。再測(cè)后分析得出，每個(gè)條目與量表總分的相關(guān)在0.5350.817之間，均達(dá)非常顯著水平。在因子中，職業(yè)自我概念因子與其8個(gè)條目之間的相關(guān)系數(shù)為0.7720.899，職業(yè)獲益感因子與條目之間的相關(guān)為0.6890.824，職業(yè)動(dòng)力感因子與條目之間的相關(guān)為0.7340.875.這些結(jié)果都為該量表有較好的內(nèi)容效度提供了支持性依據(jù)。 3.2 信度檢驗(yàn) 3.2.1 同質(zhì)性信度 本量表是采用多重記分法，故用克倫巴赫系數(shù)來(lái)估計(jì)量表的一致性，結(jié)果顯示：總量表的克倫巴赫系數(shù)為0.95

12、2，各個(gè)因子的系數(shù)是0.8690.932之間(見(jiàn)表3)。 3.2.2 分半信度 把量表的20題以奇、偶數(shù)題號(hào)分為兩半，采用spearman-brown分半相關(guān)系數(shù)計(jì)算方法所得分半信度系數(shù)為0.887，表明條目測(cè)定內(nèi)容具有同源性。 3.3 問(wèn)卷的驗(yàn)證性因素分析 護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感量表是在明確理論構(gòu)想下編制而成的。為了檢驗(yàn)理論構(gòu)想是否合理，測(cè)量模型是否與理論模型吻合，再?gòu)膸姿t(yī)院中抽取200名護(hù)士進(jìn)行測(cè)量，施測(cè)后得到的數(shù)據(jù)使用lisrrel8.53進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析。 3.31 因素負(fù)荷 見(jiàn)表4。 3.3.2 擬合指數(shù) 見(jiàn)表5。 從表5數(shù)據(jù)來(lái)看，2/df值3，rmsea0.08，其余指標(biāo)達(dá)到0.9以上

13、，說(shuō)明測(cè)查數(shù)據(jù)對(duì)原理論構(gòu)想模型有較好的擬合。 4 討 論 對(duì)自己職業(yè)的認(rèn)同，表明個(gè)體對(duì)自己所從事職業(yè)持肯定性評(píng)價(jià)，是職業(yè)人發(fā)展的內(nèi)在激勵(lì)因素。激勵(lì)理論認(rèn)為，工資、獎(jiǎng)金、福利、保險(xiǎn)、安全保障、管理方式及工作條件等因素對(duì)人的工作動(dòng)力的激發(fā)具有外在性，而歸宿感、尊重、責(zé)任、成就、挑戰(zhàn)等因素對(duì)人的工作動(dòng)力的激發(fā)則具有內(nèi)在性。職業(yè)認(rèn)同作為個(gè)體對(duì)所從事職業(yè)的肯定性評(píng)價(jià)，是克服了職業(yè)的外在性、異己感而把自己個(gè)人的價(jià)值和意義同所從事的職業(yè)的價(jià)值和意義內(nèi)在地統(tǒng)一起來(lái)的結(jié)果，它所形成的職業(yè)工作的動(dòng)力更具有自覺(jué)性、主動(dòng)積極性。相比于外在性的其它各種因素的刺激、誘導(dǎo)作用，它的作用更持久，更穩(wěn)定。職業(yè)認(rèn)同是職業(yè)人職場(chǎng)馳

14、騁的重要心理基礎(chǔ)。由職業(yè)認(rèn)同而形成的職業(yè)作為意識(shí)、敬業(yè)精神是謀生的“皮鞭”和管理的“棍棒”的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法比擬的。但是國(guó)內(nèi)目前針對(duì)護(hù)士群體還沒(méi)有專門的、適合的職業(yè)認(rèn)同感量表對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同狀況進(jìn)行研究。我們編制的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感量表有20個(gè)條目，對(duì)量表的信度和效度研究發(fā)現(xiàn)，所編制的量表有較好的信度和效度。由于本問(wèn)卷編制有著明確的理論構(gòu)思做指導(dǎo)，因此又用驗(yàn)證性因素分析去檢驗(yàn)理論構(gòu)想。驗(yàn)證性因素分析結(jié)果顯示：各個(gè)題目在潛變量上的因素負(fù)荷均顯著;據(jù)與理論構(gòu)想之間的各個(gè)擬合指數(shù)基本達(dá)到可接受水平。因此測(cè)量數(shù)據(jù)總體上支持了我們指導(dǎo)量表編制的理論構(gòu)想。從另一角度看，驗(yàn)證性因素分析結(jié)果亦表明量表具備較好的結(jié)構(gòu)效度

15、。 護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感量表的編制會(huì)加強(qiáng)我們對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的研究，讓我們進(jìn)一步探討影響護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的因素及職業(yè)認(rèn)同感對(duì)護(hù)士生活、工作的影響。例如，可研究護(hù)士工作條件對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的影響；工作壓力對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的影響；探討職業(yè)認(rèn)同感程度對(duì)護(hù)士的職業(yè)倦怠、離職傾向有何影響等。量表的編制以期為我國(guó)護(hù)士管理、護(hù)士的專業(yè)發(fā)展、護(hù)士教育等提供必要的理論依據(jù)。 本研究選取的樣本還不夠大，為使量表具有更廣泛的適用性，還需要在多個(gè)地區(qū)進(jìn)行施測(cè)和進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，這有待于將來(lái)作進(jìn)一步深入的研究和探索。 5 參考文獻(xiàn) 1金盛華主編.社會(huì)心理學(xué).第1版.北京:高等教育出版社,2005:27 2schein e. career dynamics: matching individual and organizational needs. addison-wesley publishing company, 1978:12 3mcgowen kr, hart le. still different after all these years: gender differences in professional identity formation. professional psychology: research and practice,1990,21:118-