聯(lián)合麝香保心丸中西結(jié)合治療慢性心力衰竭

1、聯(lián)合麝香保心丸中西結(jié)合治療慢性心力衰竭慢性心力衰竭是一種可由多種病因所致的臨床復(fù)雜癥狀群，也是心血管系統(tǒng)嚴(yán)重階段，該病發(fā)病率較高，其危害性與惡性腫瘤相當(dāng)。該病常伴隨多器官疾病，患者免疫力及各器官功能均表現(xiàn)低下，因此種種危險(xiǎn)因素嚴(yán)重影響病患生存質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存率。麝香保心丸具有芳香溫通，益氣強(qiáng)心的功效，常用于氣滯血瘀所致的胸痹、心肌缺血等。本研究中，筆者聯(lián)合麝香保心丸中西結(jié)合治療慢性心力衰竭，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 從本院 2012 年 210 月收治的慢性心力衰竭患者中選取 160 例，年齡 4570 歲，平均(55.62±7.23)歲；男 90 例，女

2、 70 例；病程 6247月，平均病程(42.71±10.14)月。采用隨機(jī)化原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各80例，2組病癥分型、性別、年齡構(gòu)成比等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)顯著性意義(P0.05)，具有可比性。1.2 病例選擇 所選病例均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：確診為急性心力衰竭患者；對(duì)本研究藥物及相關(guān)藥物禁忌癥患者；有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥患者。2 治療方法2.1 對(duì)照組 給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等常規(guī)藥物治療，均使用常規(guī)劑量和療程。2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020068)口服。每次 12 丸，每天 3 次。其他臨床癥狀除給

3、予上述藥物治療外均相同對(duì)癥處理；服藥周期均為6 月。3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法3.1 觀察指標(biāo) 觀察心功能改善情況及不良反應(yīng)。3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS15.0 對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照 臨床心臟病學(xué)。顯效：心功能改善2 級(jí)；有效：心功能改善 1 級(jí)；無(wú)效：心功能無(wú)改善或惡化。4.2 2組臨床療效比較 見(jiàn)表 1。實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.25% ，對(duì)照組總有效率為 76.25% ，2 組比較，差異有顯著性意義(P0.05)。4.3 不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組嘔吐 2 例，頭暈 1 例，心慌2 例，總計(jì) 5 例；對(duì)照組嘔吐 1 例，頭暈 3 例，心

4、慌3 例，總計(jì) 7 例；2 組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)顯著性意義(P0.05)。5 討論充血性心力衰竭是心血管疾病的重癥，尤其是老年患者，情況更為危急，并且該病常伴隨多器官疾病。老年人其免疫力及各器官功能均表現(xiàn)低下，因此種種危險(xiǎn)因素嚴(yán)重影響病患生存質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存率。慢性心力衰竭治療不當(dāng)或不及時(shí)亦可引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性心力衰竭患者必須要有強(qiáng)有力正性肌力藥物治療，從而維持必要心臟泵血功能，支持各器官的基本血液供應(yīng)。應(yīng)用利尿劑、洋地黃等常規(guī)治療雖在臨床沿用已久而且取得不錯(cuò)的臨床效果，然而其遠(yuǎn)期生存率及生活質(zhì)量仍需進(jìn)一步提升。中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性心力衰竭，其臨床效果已在醫(yī)學(xué)界得到廣泛認(rèn)可。中成

5、藥麝香保心丸，其主要成分是麝香、人參、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。經(jīng)研究證明，麝香保心丸具有調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥和穩(wěn)定易損斑塊的強(qiáng)大功效，是治療冠心病心絞痛伴高血脂的良藥。麝香具有開(kāi)竅醒神，活血通經(jīng)等作用，是一種名貴中藥，辛溫氣極香，走竄之性甚烈，有極強(qiáng)的開(kāi)竅通閉作用，為醒神回蘇之要藥；本品辛香行散，有良好的活血散結(jié)，消腫止痛作用。人參性平、味甘、微苦，微溫，歸脾、肺、心經(jīng)，具有大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智的功效；肉桂具有補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，活血通經(jīng)的功效，可用于陽(yáng)痿宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經(jīng)閉痛經(jīng)等。蘇合香具有通竅，辟穢，開(kāi)郁，豁痰的功效；蟾酥具有解毒，消腫，強(qiáng)心，止痛的功效，用于治疔瘡、發(fā)背、慢性骨髓炎、小兒疳積、蟲(chóng)牙痛等；冰片具有通諸竅、散郁火、去翳明目、消腫止痛的作用。本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的臨床效果良好，不良反應(yīng)少。參考文獻(xiàn)1陳灝珠臨床心臟病學(xué)M上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2005：2332中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(