研究藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響

1、研究藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響關(guān)鍵詞：藥學(xué)干預(yù); 抗菌藥物; 效果;抗菌藥物 (antimicrobial agents) 在臨床上應(yīng)用廣泛, 雖然抗菌藥物在細(xì)菌感染的治療方式取得一定的成效, 但是抗菌藥物的不合理使用, 導(dǎo)致患者的耐藥菌株出現(xiàn)1,2,3。為了研究藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響, 2017年院方提高抗菌藥物的使用管理重視度, 開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)模式, 選擇藥學(xué)干預(yù)前本院選擇于2016年112月開(kāi)具的抗菌藥物處方180份和藥學(xué)干預(yù)后本院于2017年112月開(kāi)具的抗菌藥物處方180份進(jìn)行調(diào)查研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院于2016年112月開(kāi)具的抗菌藥物

2、處方180份作為對(duì)照組;2017年初, 在院方的高度重視下開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)模式。選擇本院于2017年112月開(kāi)具的抗菌藥物處方180份作為觀察組, 在常規(guī)藥學(xué)管理基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。觀察組患者中男102例, 女78例;年齡2587歲, 平均年齡 (39.56±16.69) 歲。對(duì)照組患者中男98例, 女82例;年齡2379歲, 平均年齡 (38.59±15.59) 歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05) , 具有可比性。1.2 方法1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)藥學(xué)管理但不進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。1.2.2 觀察組在常規(guī)藥學(xué)管理基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)干預(yù), 主要

3、內(nèi)容包括: (1) 立足于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則, 結(jié)合相關(guān)的臨床文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)科學(xué)的藥物管理規(guī)范。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo), 為患者講述與抗生素合理使用的相關(guān)知識(shí), 將濫用抗生素所造成的危害簡(jiǎn)要講述給患者; (2) 相關(guān)部門嚴(yán)格按照抗菌藥物管理?xiàng)l例進(jìn)行工作和檢查, 建立專業(yè)抗菌藥物管理使用部門, 對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行抽檢, 如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止使用, 保證藥物的合理安全使用4,5; (3) 定期開(kāi)展合理應(yīng)用抗菌藥物知識(shí)的培訓(xùn), 提升藥物人員的工作能力和工作素質(zhì), 要求所有醫(yī)護(hù)人員在使用抗菌藥物前嚴(yán)格審查處方的安全性和合理性, 明確患者的使用量以及患者的用藥禁忌, 選擇對(duì)病原

4、體高度敏感的抗生素, 如果一種抗生素能起效時(shí), 不要同時(shí)使用兩種以上抗生素, 藥劑師要定期對(duì)患者病情、治療效果和其他問(wèn)題進(jìn)行匯總評(píng)估分析, 確保抗菌藥物使用的精準(zhǔn)性6,7。1.3 觀察指標(biāo)(1) 比較兩組不合理用藥情況, 包括溶媒選用不當(dāng)、用藥周期過(guò)長(zhǎng)、用藥劑量不正確、用藥檔次過(guò)高、無(wú)特異性用藥。 (2) 比較兩組藥物不良發(fā)生情況和患者滿意度。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s) 表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率 (%) 表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P2 結(jié)果2.1 兩組不合理用藥情況比較對(duì)照組處

5、方中, 溶媒選用不當(dāng)25份, 用藥周期過(guò)長(zhǎng)17份, 用藥劑量不正確15份, 用藥檔次過(guò)高9份, 無(wú)特異性用藥7份, 抗菌藥物不合理用藥73份, 抗菌藥物不合理用藥發(fā)生率為40.56%。觀察組處方中, 溶媒選用不當(dāng)18份, 用藥周期過(guò)長(zhǎng)10份, 用藥劑量不正確5份, 用藥檔次過(guò)高3份, 無(wú)特異性用藥3份, 抗菌藥物不合理用藥39份, 抗菌藥物不合理用藥發(fā)生率為21.67%。觀察組抗菌藥物不合理用藥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=14.9827, P2.2 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況和患者滿意度比較觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組的17.22%, 患者滿意度9

6、3.89%高于對(duì)照組的82.78%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P表1 兩組不合理用藥情況比較份, 份 (%) 注:與對(duì)照組比較, aP表2 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況和患者滿意度比較n (%) 注:與對(duì)照組比較, aP3 討論抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性的藥物, 其中包括各種抗生素、人工合成藥物等8?？咕幬镏饕譃榘瞬糠? 在抗菌藥物使用中需要提升使用的合理性, 避免濫用和誤用影響患者的病情甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危急。藥學(xué)干預(yù)是指相關(guān)藥物管理人員在藥學(xué)實(shí)踐中, 準(zhǔn)確應(yīng)用最佳證據(jù), 結(jié)合臨床證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行干預(yù)的方式, 有效的藥學(xué)干預(yù)可以提升藥物使用的安全性和合理性9,10。本研究結(jié)果顯示:觀察組抗

7、菌藥物不合理用藥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=14.9827, P綜上所述, 藥學(xué)干預(yù)管理抗菌藥物, 可以明顯提升抗菌藥物使用的合理性, 減少濫用藥物帶來(lái)的不良結(jié)果, 值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)1潘清.開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用的價(jià)值評(píng)定.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2018, 9 (8) :92-94.2齊秀萍, 李小榮, 張國(guó)如, 等.手術(shù)抗菌藥物使用核查表在規(guī)范圍術(shù)期抗菌藥物合理使用中的應(yīng)用.重慶醫(yī)學(xué), 2018, 47 (11) :1528-1530, 1533.3吳傳紅, 陳韻蓓, 王小玲, 等.藥學(xué)干預(yù)抗菌藥物使用在骨科類切口圍術(shù)期的效果評(píng)估.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),

8、 2018 (11) :139-142.4閉延朝.探討臨床藥學(xué)在干預(yù)抗菌藥物合理使用中的作用.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2018, 5 (23) :164-165.5文靜, 朱學(xué)花.開(kāi)展循證藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗生素的影響.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14 (6) :102-103.6王曉平, 李暉, 吉曉春, 等.藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2017, 20 (S2) :355-357.7馬蘊(yùn)玉.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015, 13 (14) :150-151.8許森.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015 (30) :95-96.