膽汁反流行性胃炎的最佳治療方法最全最精

1、隨著胃鏡檢查的普及，使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。膽汁中的膽酸鹽、 碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、 胰蛋 白酶類等，是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們安 分守已地呆在十二指腸中，就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但 是，如果由于各種原因，使膽汁倒流到胃內(nèi)，這些反流液就成了 一群地地道道的搗亂分子 ，能引起許多胃炎癥狀。藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅入境之?dāng)?。為了便 于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種打法 。 一關(guān)門法在胃和十二指腸交界處， 有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈， 醫(yī)學(xué)上稱為幽 門括約肌。平時(shí)它緊閉著，不讓十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁） 反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí)，才適時(shí)

2、開入，使食糜 得以進(jìn)入腸內(nèi)，接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)， 或十二指 腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng)， 壞分子們就得以乘隙而入。某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用 ,可使幽門括約肌關(guān) 閉.門關(guān)嚴(yán)了 ,反流自然可以減少了 .常用藥物有：?jiǎn)岫×?，每?10 毫克，每天 3-4 次；普 瑞博思， 5-10 毫克，每天 3-4 次；胃復(fù)安，每次 10毫克，每天 3-4 次。以上藥物任選一種即可。 應(yīng)當(dāng)注意的是， 上述藥品應(yīng)在飯前15-30 分鐘服用，服用時(shí)間不得少于 2 周。二驅(qū)逐法 膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi)，如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)，使這些不速之 客還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸，就被趕出大門 ，自然就不

3、會(huì) 損害胃黏膜了。 如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng)， 減少其病態(tài)的 逆向蠕動(dòng)， 也有利于膽汁反流性胃炎的治療。 前面介紹的那些常 用藥品，就有這樣的功能。三收編法膽汁既已入胃， 也可以采取辦法， 設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處 置，就地收縮。有一類藥物，如思密達(dá)，就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密 達(dá)的片狀結(jié)構(gòu)， 就像有夾層的威化餅干那樣， 有大量的吸附能力， 從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的罪魁禍 首之一）。思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔 離有害因素的侵害。服用時(shí)，將 1 袋思密達(dá)（ 3 克）倒入 50 毫升溫水中搖勻， 使它的樣子像牛奶一樣，就可以服用了。以上這些治療方法，

4、如果能配合運(yùn)用，則效果更好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病 （如膽石癥、 膽囊 炎以及膽囊切除后） ；或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T管或十二 指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等）有關(guān)，也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行 治療，才更有效。參考文獻(xiàn)：大中華健康網(wǎng)簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)， 膽汁返流就是膽汁經(jīng)過(guò)十二指腸返流回到胃部呀。 個(gè) 中的原因有解剖學(xué)和疾病相關(guān)因素， 我就不一一多說(shuō)了， 你可以 到醫(yī)院詳細(xì)檢查， 找到個(gè)中的原因， 其中膽汁返流最易引起的是 膽汁返流性胃炎， 膽汁反流性胃炎是由于膽汁等十二指腸內(nèi)容物 反流入胃， 胃粘膜與之接觸而產(chǎn)生的炎癥性病變。 主要表現(xiàn)為上 腹部灼痛、嘔吐膽汁性液體，甚至體重下降和出血，本病

5、見于胃 大部切除胃空腸吻合術(shù)后。 幽門功能失常和慢性膽道疾病等可導(dǎo) 致發(fā)病。如何治療：藥物保健 胃復(fù)安或嗎丁啉每次 10 毫克，每日 3 次，口服，可促進(jìn)胃排 空減少膽汁返流。 消膽胺每次 4 克或氫氧化鋁凝膠每次 10 毫升或硫糖鋁每次 1 克，每日 3 次，口服，可結(jié)合膽鹽保護(hù)胃粘膜。 泰胃美每晚 0.8 克，口服。雷尼替丁每次 150 毫克或法莫替丁 每次 20 毫克，每日 2 次，口服，可抑制胃酸保護(hù)粘膜減少疼痛。 苯并咪噻、氯哌酮也能促進(jìn)蠕動(dòng)減少返流。中藥治療：以疏肝理氣和胃降逆為主，用玄胡、半夏、黃連、白術(shù)、枳殼、厚樸、大黃等煎服。飲食保健宜進(jìn)低脂高蛋白飲食，如牛奶、豆類和魚類。

6、避免油膩過(guò)飽飲食，宜少量多餐。膽汁反流性胃炎是比較常見的慢性胃病，隨著胃鏡檢查的普及， 使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。 膽汁中的膽酸鹽、 碳酸氫鹽及 十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋白質(zhì)不 可缺少的物質(zhì)。但是，由于各種原因膽汁倒流到胃里，引起許多 胃炎癥狀，這就是膽汁反流性胃炎。藥物治療膽汁反流性胃炎方法有以下幾種：防止“反流”和對(duì)胃黏膜的傷害在胃和十二指腸交界處， 有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈， 醫(yī)學(xué)上稱為“幽 門括約肌”。平時(shí)它緊閉著，不讓十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁） 反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí)，才適時(shí)開入，使食糜 得以進(jìn)入腸內(nèi)，接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力

7、下降而關(guān)閉不嚴(yán)， 或十二指 腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng)，十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁）就得以乘隙而入。某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用 ,可使幽門括約肌關(guān) 閉.門關(guān)嚴(yán)了 ,反流自然可以減少了 .常用藥物有：?jiǎn)岫∵?，每?10 毫克，每天 3-4 次有不良 反應(yīng)；西沙必利， 5-10 毫克，每天 3-4 次，可引起嚴(yán)重的心律 失常，國(guó)外有 86例死亡報(bào)道；邦消安 3 粒/次，3次/日。以上藥物任選一種即可， 但最好的， 沒(méi)有不良反應(yīng)的藥物是 邦消安。應(yīng)當(dāng)注意的是，上述藥品應(yīng)在飯前 15-30 分鐘服用，服 用時(shí)間不得少于 2 周。膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi)，如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)，使這些“不速之 客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜

8、接觸，就被趕出“大門” ，自然就不會(huì) 損害胃黏膜了。 如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng)， 減少其病態(tài)的 逆向蠕動(dòng)， 也有利于膽汁反流性胃炎的治療。 前面介紹的那些常 用藥品，就有這樣的功能。（二）膽汁既已入胃， 也可以采取辦法， 設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處 置，“就地收縮”。膽鹽吸收藥物，如氫氧化鋁凝膠 10毫升 3 次/日就有吸附膽 汁的作用，或用思密達(dá)。（三）膽鹽絡(luò)合劑 如消膽安餐后 1 小時(shí)服 4 克，睡前加服 1 次， 1-2 周奏效。以上這些治療方法，如果能配合運(yùn)用，則效果更好。部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病 （如膽石癥、 膽囊炎以及膽囊切除后） ；或與一些十二指腸疾病（如幽門管或十二

9、指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等）有關(guān)，也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行 治療，才更有 胃酸過(guò)多者，應(yīng)禁用濃縮肉湯及酸性食品，以免 引起胃酸分泌更多， 可用牛奶、 菜泥、淀粉、面包等， 味要清淡， 少鹽。建議用莫沙必利，奧美拉唑等治療。 膽汁反流性胃炎的治療，包括飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療。 建議您： 1.定時(shí)定量，少量多餐，無(wú)進(jìn)食刺激性飲食。2.保持樂(lè)觀心情，良好作息。 3.藥物可給予：胃腸動(dòng)力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利；胃黏膜保 護(hù)劑，如達(dá)喜、迪先等；適當(dāng)抑酸藥物， 如蘭索拉唑、 雷貝拉唑、 法莫替丁等。四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英膽汁反流性胃炎， 顧名思義就是因膽汁或胃液反流到胃或食道里 而造成的胃

10、黏膜或食道粘膜損傷。膽汁反流（更確切地說(shuō)，是混 有膽汁的十二指腸液反流） 時(shí)，十二指腸液中的膽汁 （內(nèi)含膽酸）、 胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。 緣由是， 膽酸可溶解 胃中的黏液（黏液有保護(hù)胃黏膜作用）和破壞黏膜表層細(xì)胞，這 樣就導(dǎo)致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損； 進(jìn)入胃內(nèi)的膽汁， 還 能激活卵磷脂 A ，使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募?xì)胞膜； 另外， 當(dāng)堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和，胃竇 pH 值（酸堿度） 接近中性時(shí)，可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有，膽囊切除后此 病的發(fā)病率也增高（有人報(bào)告， 60的本病患者有膽囊切除史 ），這與十二指腸內(nèi)一天 24 小時(shí)都有膽汁不間斷地流入有關(guān)

11、（正 常膽囊時(shí)，膽汁是餐后定時(shí)進(jìn)入十二指腸的） 。 膽汁為什 么會(huì)發(fā)生反流呢？正常情況下， 幽門口是收縮關(guān)閉的， 當(dāng)胃內(nèi)食 物經(jīng)胃蠕動(dòng)排入十二指腸時(shí)，幽門口舒張開放，食物排空后，幽 門口又收縮關(guān)閉， 從而可防止膽汁反流入胃。 但當(dāng)出現(xiàn)下述情況 時(shí)，諸如胃部分切除術(shù)后，施行過(guò)迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)、 胃腸吻合術(shù)后， 進(jìn)行過(guò)膽囊摘除術(shù)， 先天性幽門口關(guān)閉不全和中 老年人臟器發(fā)生了生理性退行性改變等， 可破壞幽門口的 “把關(guān)” 作用，于是就可發(fā)生膽汁反流。“降逆安胃湯”系列除了含有山藥、肉桂、干荷葉等有消除 胃食道粘膜炎癥保護(hù)胃 食道粘膜作用的藥物外，更主要的是它含有九子連環(huán)草、母 豬藤、烏蛇、血

12、五甲、穿山甲等具有較強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用的 藥物，改善幽門賁門括約肌的收縮功能，使門關(guān)嚴(yán)了，從而 使膽汁胃液反流的問(wèn)題得到根本上的解決。 方中所含的枳殼、 砂仁、半夏、璇覆花可減少十二指腸胃的逆向蠕動(dòng)，使十二 指腸液和胃液， 順利的向下流動(dòng)， 從而從多方面阻止了膽汁的反 流和胃液，同時(shí)諸藥合用共同起到健脾和胃，溫腎助陽(yáng)，清瘀化腐，調(diào)整胃腸功能的作用。 通過(guò)大量的臨床實(shí)踐和試驗(yàn) 研究證實(shí)，“降逆安胃湯”是目前治療膽汁反流性胃炎和反流性 食管炎的藥物中，唯一一個(gè)具有改善幽門賁門括約肌的收縮 功能和抑制十二指腸胃的逆向蠕動(dòng)作用的藥物，其組方原理 和藥物療效是對(duì)傳統(tǒng)抑酸藥物的挑戰(zhàn)， 從而改寫了反流性食

13、管炎 和膽汁反流性胃炎只能緩解癥狀，不能治愈的歷史?！敖的姘参笢?為原生態(tài)中藥濃縮液， 地道藥材， 古法炮制， 充分保證了藥物的天然性和生物活性。 其活性成分含量是普通中 成藥的 20 倍，與胃粘膜和食道粘膜親和力強(qiáng)，藥物吸收快，其 中所含的活性類胃膜成分， 可有效保護(hù)胃和食道粘膜。 其中所含 的抑菌成分可抑制和殺滅幽門螺旋菌消除粘膜炎癥， 從而即通過(guò) 改善幽門賁門括約肌的收縮功能和抑制十二指腸胃的逆 向蠕動(dòng)， 解決胃液和十二指腸液的反流以治本， 又可通過(guò)保護(hù)胃 食道粘膜， 殺滅幽門螺旋菌消除已形成的粘膜炎癥以指標(biāo)。 從而 既能在短期內(nèi)見效， 使患者很快脫離病痛纏繞， 又可隨著括約肌 的收縮

14、功能的逐漸正常而使患者脫離病痛。“降逆安胃湯”療效觀察： 服藥 37 天：降逆安胃湯中所含的活性類胃膜成分， 在食道粘膜和胃粘膜形成一層保護(hù) 膜，使粘膜免受有害物質(zhì)的進(jìn)一步損害，胃痛胸骨后痛 、泛 酸，胃脹，氣串痛， 煩躁，食道和胃部燒灼感開始減輕。胃和十二指腸的反向蠕動(dòng) 逆蠕動(dòng) 開始減輕和消除， 打隔、噯氣，粘膜氣往上攻，咽部頂賬感減輕和消除。 服藥一療程： 炎癥減輕或消失，胃和十二指腸反向蠕動(dòng)消失，打隔，噯氣，氣 往上攻，咽部頂賬感消除。胃痛胸骨后痛 、泛酸，胃脹，氣串痛，食道和胃部燒灼感明 顯減輕或消失。食量增加，括約肌的收縮功能在恢復(fù)中。膽汁和 胃液的反流已被控制。 服藥 45 天： 粘膜炎癥減輕或消 失，胃和十二指腸反向蠕動(dòng)消失， 括約肌的收縮功能在繼續(xù)恢復(fù) 中。改