自閉癥兒童常見問題

1、自閉癥兒童常見問題自閉癥兒童常見問題1、什么是自閉癥的最佳干預(yù)期？一般來說， 8 歲前是自閉癥的最佳干預(yù)期。其中， 3 歲前是自閉癥兒童語言 學(xué)習(xí)的黃金期。年齡越小，大腦發(fā)育的可塑性越大，所以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是自閉 癥兒童康復(fù)教育最重要的基本策略。2、自閉癥兒童康復(fù)教育包括幾個(gè)部分？自閉癥兒童康復(fù)教育包括基礎(chǔ)學(xué)習(xí)技能、 學(xué)習(xí)能力、 自理能力、運(yùn)動(dòng)技能四 個(gè)部分?；A(chǔ)學(xué)習(xí)技能指的是孩子對(duì)于視覺方面的觀察和手眼協(xié)調(diào)能力； 語言的 理解、表達(dá)和溝通能力；游戲技巧、社交技巧、小組活動(dòng)的配合程度以及生活常 規(guī)的執(zhí)行能力。 學(xué)習(xí)能力指的是孩子認(rèn)字、 寫字和數(shù)學(xué)這三方面的能力， 一般針 對(duì)實(shí)際發(fā)育年齡在四歲或

2、以上的孩子。 自理能力是非常重要的， 從孩子一開始接 受訓(xùn)練就要貫穿在整個(gè)訓(xùn)練計(jì)劃里， 自理能力包含了穿衣、 進(jìn)食、梳洗和如廁的 能力培養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)技能方面，我們要在康復(fù)訓(xùn)練中確保孩子的粗大運(yùn)動(dòng)（跑、跳、 扔球等）和精細(xì)運(yùn)動(dòng)（串珠、搭積木、扣扣子等）都得到充分的練習(xí)。3、什么是應(yīng)用行為分析？應(yīng)用行為分析（ Applied Behavior Analysis ，ABA ）是一門關(guān)于行為規(guī) 律的社會(huì)科學(xué)，其主旨在于分析并改善具有社會(huì)意義的、可觀察的、可測(cè)量的、 有客觀規(guī)律的人類行為。應(yīng)用行為分析的特點(diǎn)包括 : 應(yīng)用性、行為性、分析性、 技術(shù)性、概念系統(tǒng)化、有效性和一般性。應(yīng)用行為分析所涵蓋的范圍很廣，

3、它其 中的一些原則被應(yīng)用到孤獨(dú)癥康復(fù)教育之中， 并且有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持， 但應(yīng)用行為 分析并不是因?yàn)樽蚤]癥而產(chǎn)生的。 應(yīng)用行為分析的核心是了解與改進(jìn)行為， 確切 的說是一門將行為原則系統(tǒng)地運(yùn)用在有效提高有社會(huì)意義的行為中， 并且通過實(shí)驗(yàn)方法來證明其有效性和關(guān)聯(lián)性的科學(xué)。應(yīng)用行為分析涉及到的一些行為原則，例如：強(qiáng)化、懲罰、消退、塑造等都是首先通過實(shí)驗(yàn)行為分析證明之后，運(yùn)用在 提高人類行為以及生活質(zhì)量方面的。4、什么是個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃？個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃就是針對(duì)自閉癥兒童的確切需要制定的康復(fù)教育計(jì)劃。 一般 在國(guó)外一份計(jì)劃為期一年， 國(guó)內(nèi)大部分機(jī)構(gòu)都以三個(gè)月為一期。 訓(xùn)練計(jì)劃的內(nèi)容 在不同階段需要包括不同的

4、內(nèi)容， 一定要因材施教， 量體裁衣， 這樣才能夠最大 化地讓孩子獲益。5、康復(fù)教育為什么要分階段？康復(fù)教育內(nèi)容很多， 不可能同時(shí)進(jìn)行， 要根據(jù)自閉癥兒童的接受能力分階段 實(shí)施，做訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)也要循序漸進(jìn)。 同時(shí)，根據(jù)自閉癥兒童掌握的程度對(duì)計(jì)劃的 具體內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。6、康復(fù)教育初級(jí)階段有哪些內(nèi)容？這個(gè)階段主要是建立基本學(xué)習(xí)行為， 如聽從指令和基本配合能力。 對(duì)于剛被 診斷或年齡在 2 歲左右的孩子，首先，要教會(huì)他的是如何配合我們，與我們建 立關(guān)系。所以這個(gè)階段一般我們會(huì)教孩子一些簡(jiǎn)單的指令跟從， 比如說：坐好了、 站起來、過來、抱抱、招招手等動(dòng)作；同時(shí)，還可以教孩子玩簡(jiǎn)單的木制拼圖， 讓他學(xué)會(huì)收拾

5、玩具。 初級(jí)階段一般會(huì)用大概兩周到一個(gè)月的時(shí)間， 給孩子建立 個(gè)上課的氣氛，熟悉上課的狀態(tài)， 并且能夠在安靜的情緒下配合家長(zhǎng)完成一些簡(jiǎn) 單的指令。7、康復(fù)教育中級(jí)階段有哪些內(nèi)容？這個(gè)階段的重點(diǎn)是基本學(xué)習(xí)能力的建立，主要內(nèi)容包括：語言和言語表達(dá)、 動(dòng)作模仿能力、 視覺訓(xùn)練、 游戲和社交技能以及發(fā)音的跟從和糾正。 這個(gè)階段是 非常重要的， 早期的、正確的專業(yè)干預(yù)可以為今后的學(xué)習(xí)和預(yù)后發(fā)展打下良好基 礎(chǔ)。但這些都是非常專業(yè)的、 循序漸進(jìn)的過程， 需要專業(yè)人員和機(jī)構(gòu)的持續(xù)支持。8、康復(fù)教育高級(jí)階段有哪些內(nèi)容？這個(gè)階段的重點(diǎn)是提高學(xué)習(xí)品質(zhì)和技能。 在中級(jí)階段的基礎(chǔ)上， 家長(zhǎng)和老師 可以逐漸增加難度和孩子

6、自主學(xué)習(xí)技能， 結(jié)合孩子的興趣、 能力和生活環(huán)境， 讓 孩子在語言認(rèn)知方面掌握物品功能、 外形和類別的知識(shí)， 在語言方面開始與家長(zhǎng) 使用交流性語言，以及學(xué)習(xí)小組上課的技巧。9、康復(fù)教育學(xué)前階段有哪些內(nèi)容？學(xué)前階段是孩子建立生活能力和為學(xué)習(xí)預(yù)備技能的重要階段， 首先要幫助孩 子學(xué)會(huì)基本生活技能， 減少依賴和干擾行為， 為獨(dú)立生活能力的建立打下良好基 礎(chǔ)，通過科學(xué)的干預(yù)，這個(gè)階段的孩子在詞匯、語言、社交上都有一定的累計(jì)， 家長(zhǎng)可以開始讓孩子學(xué)習(xí)認(rèn)字、 寫字和數(shù)學(xué)方面的知識(shí)， 但一定要遵從評(píng)估、 興 趣和自主的原則，認(rèn)知教育不是學(xué)前康復(fù)教育的重點(diǎn)。10 、學(xué)校怎樣為每一個(gè)自閉癥兒童制定個(gè)性化的培養(yǎng)目

7、標(biāo)？自閉癥兒童個(gè)體差異極大， 許多自閉癥兒童可能會(huì)同時(shí)表現(xiàn)為多重障礙， 也 有部分兒童某方面的能力雖然超常，卻難以在社會(huì)情境中發(fā)揮和適應(yīng)性地運(yùn)用。 因此，制定培養(yǎng)目標(biāo)必須注重個(gè)體適應(yīng)性、針對(duì)性和延續(xù)性。在開始康復(fù)教育之前第一件事情就是給孩子做一個(gè)能力的評(píng)估。 目前國(guó)內(nèi)經(jīng) 常用到的有孤獨(dú)癥兒童心理教育評(píng)估（簡(jiǎn)稱PEP-3 ，國(guó)內(nèi)應(yīng)用的版本簡(jiǎn)稱CPEP），有些機(jī)構(gòu)也在用國(guó)外常用的基本語言和學(xué)習(xí)技能評(píng)估 （簡(jiǎn)稱 ABLLS-R ） 或語言行為評(píng)估課程（簡(jiǎn)稱 VB-MAPP ）。需要指出的是，沒有一套康復(fù)教育計(jì) 劃是適合所有孩子的， 所以在個(gè)別孩子身上出現(xiàn)奇跡的康復(fù)教育計(jì)劃未必適合每 一個(gè)孩子。 盲目

8、采用其他孩子有效的方法是不科學(xué)的， 也不能夠使孩子的獲益最 大化。在實(shí)施個(gè)性化的康復(fù)教育計(jì)劃的同時(shí)， 隨著孩子年齡的增長(zhǎng)， 還要考慮其 職業(yè)生涯發(fā)展，確定適合的教育目標(biāo)和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。11 、怎樣設(shè)計(jì)和帶領(lǐng)自閉癥兒童進(jìn)入互動(dòng)的環(huán)節(jié)？自閉癥兒童的互動(dòng)性意識(shí)和能力均很弱， 教師在康復(fù)教育過程中要重視與孩 子互動(dòng)，具體策略有： （1）進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，了解孩子的特點(diǎn)與需求； （2 ）真正 的接納，建立良好的關(guān)系； （3）掌握孩子最感興趣的事物，運(yùn)用強(qiáng)化策略； （4） 建立結(jié)構(gòu)化教學(xué)環(huán)境，在小組課的設(shè)計(jì)上重視孩子間的互動(dòng)行為； （ 5）重視眼 光接觸，運(yùn)用游戲、音樂和輔助溝通工具。12 、自閉癥兒童康復(fù)教

9、育機(jī)構(gòu)需配備哪些設(shè)備？自閉癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)需根據(jù)孤獨(dú)癥兒童需求和自身情況， 逐步配置康復(fù) 教育必備的設(shè)備， 以確?？祻?fù)教育效果。 例如配備已經(jīng)證實(shí)有效的個(gè)體化評(píng)估軟 件及器材【 C-PEP 或 PEP3 】、部分或成套感知類訓(xùn)練器材、一定數(shù)量的功能性 康復(fù)訓(xùn)練器材和康復(fù)設(shè)施；此外，還應(yīng)有電視機(jī)、 DVD 機(jī)、錄音機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、 攝像機(jī)、電腦、投影儀等；如開設(shè)相關(guān)課程，還需配有相應(yīng)的設(shè)備。13 、自閉癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)需配備哪些教具、玩具和圖書？自閉癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)需根據(jù)接收孩子的年齡段， 配備符合年齡生長(zhǎng)發(fā)育 特征的玩具、教具和圖書。例如為 2 3 歲的孩子配蠟筆、紙、積木、柔軟的玩 具，

10、 35 句話的鮮艷色彩圖書；再大一些的孩子可選擇配備整套工具玩具、醫(yī) 生玩具、廚房玩具和畫面更復(fù)雜、句子更多的圖書。14 、為什么在自閉癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)中一定要設(shè)有保健醫(yī)生崗？ 自閉癥兒童首先是兒童，他們生活在與大家同樣的環(huán)境中，同樣可能感冒、 發(fā)燒、腹瀉、 患上傳染性疾病等。 保健醫(yī)生的作用是對(duì)孩子的健康進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo) 和監(jiān)測(cè)， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子身心出現(xiàn)了什么問題， 及早發(fā)現(xiàn)孩子患病癥狀， 必要時(shí)轉(zhuǎn) 診就醫(yī)。國(guó)家規(guī)定幼兒園都應(yīng)設(shè)有保健醫(yī)生崗， 自閉癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)也應(yīng)遵 照?qǐng)?zhí)行。15 、自閉癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)提供的訓(xùn)練內(nèi)容，孩子都需要參加嗎？關(guān)于自閉癥干預(yù)技術(shù)， 目前國(guó)際上提出的已有上百種。

11、對(duì)此如何加以選擇？ 美國(guó)國(guó)家自閉癥中心 2009 年發(fā)表了一份名為 “國(guó)家規(guī)范化報(bào)告”的文件。這份 報(bào)告的目的是向家長(zhǎng)、 教育家以及其他專業(yè)人員提供對(duì)自閉癥患者干預(yù)的有效性 根據(jù)。“國(guó)家規(guī)范化報(bào)告”的概括性總結(jié)是：已經(jīng)確認(rèn)有效的干預(yù)方法中的三分 之二是完全以應(yīng)用行為分析（ ABA ）作為其理論基礎(chǔ)而發(fā)展出來的方法，其余則是行為心理學(xué)與相關(guān)理論綜合而派生的方法。 上述方法目前在國(guó)內(nèi)有部分已經(jīng) 被系統(tǒng)引進(jìn)，如應(yīng)用行為分析、關(guān)鍵性技能訓(xùn)練法等。 由于每個(gè)孩子評(píng)估結(jié)果不 同，機(jī)構(gòu)要充分考慮其需求，包括發(fā)展的需求、專業(yè)技術(shù)支持的需求、環(huán)境的需 求等，提供適合的服務(wù)內(nèi)容， 不一定非要全部參加康復(fù)教育機(jī)構(gòu)內(nèi)

12、提供的訓(xùn)練項(xiàng) 目，只有選擇適合的才是最好的。16 、康復(fù)教育人員應(yīng)具備哪些條件？康復(fù)教育人員應(yīng)具備以下條件：（1 ）具備較高的道德修養(yǎng)與心理素質(zhì)；（2）具備團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和良好的溝通能力；（3 ）具備一定的專業(yè)知識(shí)與技能；（4 ）具有為達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而必須的工作年限；（5 ）身體健康。17 、融合教育對(duì)自閉癥兒童康復(fù)有何意義？融合教育可以使自閉癥兒童與普通學(xué)生共同學(xué)習(xí)、 共同成長(zhǎng)， 學(xué)會(huì)做人、求 知、創(chuàng)造等，使他們今后能夠自然地融入社會(huì)，自立、平等地參與社會(huì)生活。同 時(shí)，學(xué)校還會(huì)針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的特殊需求有針對(duì)性地提供特殊教育和服務(wù)， 對(duì)他 們進(jìn)行必要的康復(fù)和補(bǔ)償訓(xùn)練， 努力使他們和其他學(xué)生有平等的

13、機(jī)會(huì)， 共同發(fā)展。18 、如何讓學(xué)生接納自閉癥同學(xué)？首先，要讓所有學(xué)生樹立正確的殘疾和殘疾人的現(xiàn)代文明觀， 自閉癥同學(xué)是社會(huì)大家庭的一員，應(yīng)給予理解、尊重、關(guān)心、幫助在教育、教學(xué)和活動(dòng)中， 應(yīng)充分發(fā)揮班級(jí)中其他兒童的輔導(dǎo)及模范作用， 促 進(jìn)學(xué)生對(duì)孤獨(dú)癥同伴的接納。 如：選擇學(xué)習(xí)能力相對(duì)較強(qiáng)而且有一定管理能力的 兒童，協(xié)助自閉癥兒童融入課堂學(xué)習(xí)和活動(dòng)； 或者是在班內(nèi)甚至全校范圍內(nèi)推行 伙伴輔導(dǎo)活動(dòng)， 讓能力較強(qiáng)的兒童充當(dāng)小老師， 在小組學(xué)習(xí)、 休息等時(shí)間帶自閉 癥癥兒童進(jìn)行活動(dòng)， 發(fā)揮伙伴輔導(dǎo)的作用， 使自閉癥兒童感到與其他學(xué)生相處得 快樂、不孤單。19 、對(duì)自閉癥兒童如何進(jìn)行課堂行為管理？ 隨

14、班就讀的自閉癥兒童或多或少地會(huì)在課堂上表現(xiàn)出一些擾亂行為，如離 座、注意力不集中、發(fā)脾氣、不按規(guī)定發(fā)言、心理問題等。老師可以采取以下方 法進(jìn)行課堂行為管理：（1）老師可將自閉癥兒童座位盡量安排在離門遠(yuǎn)、離位時(shí)有少許障礙物的 位置，最好能靠近老師坐，便于老師及時(shí)提醒和作相應(yīng)處理。（2）座位周圍環(huán)境布置簡(jiǎn)單明了。隨讀學(xué)生附近的教室墻面、桌面盡量少 放與教學(xué)無關(guān)的東西。（3）教師要仔細(xì)觀察自閉癥兒童發(fā)脾氣的狀況并認(rèn)真分析其原因，尤其是 要分析其需求，千萬不要誤解誤導(dǎo)，要用寬容、理解的態(tài)度，營(yíng)造和諧、平穩(wěn)的 班級(jí)氣氛。師生共同接納自閉癥兒童，避免環(huán)境壓力致使自閉癥兒童發(fā)脾氣。（4）建立溝通模式，引導(dǎo)學(xué)生按信號(hào)（如點(diǎn)名、眼神等方式）提示發(fā)言。 課前輔導(dǎo)時(shí)教導(dǎo)自閉癥兒童舉手發(fā)言，一旦舉手發(fā)言，立即給予正性強(qiáng)化。5 ）加強(qiáng)心理建設(shè)，改善孤獨(dú)癥兒童固執(zhí)、自我刺激等不適當(dāng)行為。適當(dāng)適時(shí)發(fā)展這些學(xué)生的口語溝通能力和個(gè)人意愿表達(dá)能力，以減輕其心理負(fù)擔(dān)。20 、如何將文化學(xué)習(xí)、行為矯正結(jié)合起來？學(xué)習(xí)時(shí)，首先要穩(wěn)定孩子情緒，仔細(xì)觀察、分析，切實(shí)找出情緒行為問題發(fā) 生的原因，調(diào)整處理方法（如合理安排環(huán)境、適時(shí)調(diào)整內(nèi)容、改變要求、改善方 法、改善處理態(tài)度