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1、第二部分水利水電工程施工質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程SL176 2007 常用表格一、水利水電工程施工質(zhì)量缺陷備案表。二、重要隱蔽單元工程 (關(guān)鍵部位單元) 質(zhì)量等級簽證表。一、水利水電工程施工質(zhì)量缺陷備案表編號:工程施工質(zhì)量缺陷備案表質(zhì)量缺陷所在單位工程:缺陷類別:備案日期: 年 月 日1. 質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的部位(主要說明具體部位、缺陷描述并附示意圖):2. 質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的主要原因:3. 對工程的安全性、使用功能和運用影響分析:4. 處理方案,或不處理原因分析:5. 保留意見(保留意見應(yīng)說明主要原因,或采用其他方案及主要理由) :保留意見人(簽名)(或保留意見單位及責(zé)任人,蓋公章,簽名)6. 參建單位和
2、主要人員1)施工單位:(蓋公章)質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人:(簽名)技術(shù)負(fù)責(zé)人:(簽名)2 )設(shè)計單位:(蓋公章)設(shè)計代表:(簽名)3)監(jiān)理單位:(蓋公章)監(jiān)理工程師:(簽名)總監(jiān)理工程師:(簽名)4)項目法人:(蓋公章)現(xiàn)場代表:(簽名)技術(shù)負(fù)責(zé)人:(簽名)填表說明:1.本表由監(jiān)理單位組織填寫。2.本表應(yīng)采用鋼筆或中性筆,用深藍(lán)色或黑色墨水填寫。字跡應(yīng)規(guī)范、工整、清晰。、重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元)質(zhì)量等級簽證表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位自評日期年月日施工單位 自評意見1. 自評意見:2. 自評質(zhì)量等級:終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位 抽查意見抽查意見:監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組 核定意見1. 核定意見:2. 質(zhì)量等級: 年月日保留意見(簽名)備查資料 清單( 1)地質(zhì)編錄( 2)測量成果( 3)檢測試驗報告(巖心試驗、軟基承載力試驗、結(jié)構(gòu)強度等)( 4)影像資料( 5)其他() 聯(lián) 合 小 組 成 員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項目法人監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位運行管理注:重要隱蔽單元工程驗收時, 設(shè)計單位應(yīng)同時地質(zhì)工程師參加。 備查資
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