醫(yī)院責(zé)任制整體護理實施方案

1、馬 龍 縣 人 民 醫(yī) 院責(zé)任制整體護理工作方案護理部2012年6月馬龍縣人民醫(yī)院責(zé)任制整體護理工作實施方案優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標(biāo)其核心是改變現(xiàn)有的護理模式為責(zé)任制護理模式。為了保證我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程質(zhì)量，我們通過實施責(zé)任制護理，更加扎實了基礎(chǔ)質(zhì)量，改變了護士的服務(wù)意識，提高了病人家屬的滿意度，獲得了較好的效果。 一、 總目標(biāo)加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，保障患者安全，提高護理質(zhì)量，做到“政府滿意、患者滿意、社會滿意”，促進整體護理持續(xù)健康發(fā)展。二、 組織領(lǐng)導(dǎo) 組 長：成員：工作

2、任務(wù)：以提高醫(yī)療護理質(zhì)量提高病人滿意度為目標(biāo)落實護士分層管理落實護理人力的合理安排落實護士文明語言行為規(guī)范、落實病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察、落實手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導(dǎo)。確保整體護理持續(xù)健康發(fā)展并使之變?yōu)樽o理工作一種長效機制。 四、具體措施 1、加強學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變意識 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責(zé)任制護理，是保障這項舉措落實的基礎(chǔ)。讓護士充分了解開展責(zé)任制護理，是做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的前提與保障，真正把護士的時間交給病人，使病人真正得益。 2、加強溝通，取得配合 護士方面：護士長要在各個場合利用多種方法宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責(zé)

3、任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應(yīng)該怎么做，工作職責(zé)怎么調(diào)整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責(zé)”的思想。讓護士通過對病人基礎(chǔ)的護理，密切的接觸更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息更好地為病人服務(wù)。病人方面通過反復(fù)宣傳，使病人知道“今天誰負責(zé)我”更通過優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)使病人及家屬滿意。 3、合理安排護士人力 具體方法：是取消功能制護理的治療班改主班護士為責(zé)任護士，責(zé)任護負責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。護士分層責(zé)任承包病人。有條件設(shè)責(zé)任組長，實行扁平化排班方式，病人包干到護士，縮小護理照顧半徑加強護

4、士責(zé)任感。護士長在排班時結(jié)合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責(zé)的病人，使病人熟悉“我的護士”也有利于護士掌握“我的病人”的病情。 4、護理工作表格式 護理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫進一步縮短了，責(zé)任護士花費在書寫上的時間。讓責(zé)任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護理服務(wù)。 5、建立健全規(guī)章制度、工作流程護理部、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo) 對患者進行治療飲食指導(dǎo)、患者特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項護理工作更規(guī)范，進一步提高了護理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。 6、

5、提高病人對健康教育的知曉度 待添加的隱藏文字內(nèi)容1護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導(dǎo)，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中該注意什么。因為護士只說一遍病人肯定記不住，所以考評主要是看護士有沒有每天根據(jù)病人的情況，及時跟進宣教和指導(dǎo)。 7、滿意度調(diào)查病人對護理服務(wù)的滿意度反饋護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋一是病人對護士的熟悉度。二是發(fā)放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據(jù)。 8、績效考核 護理部制定了績效考核制度護士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度、夜班數(shù)量對責(zé)任護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內(nèi)容，明確了努力方向

6、，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性更好地為病人服務(wù)。 9、實施護理層級管理n1一級護士為新上崗或工作兩年內(nèi)的護士即輔助護士二級護士為護師職稱或工作兩年以上獨立工作的護士即責(zé)任護士三級護士為主管護師以上護士即責(zé)任組長下步設(shè)立四級護士即?？谱o士10.加強質(zhì)量控制與評價加強質(zhì)量控制與評價是提高整體護理質(zhì)量的關(guān)鍵。質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標(biāo)準，并注意合理效果的評價，以整體護理質(zhì)量標(biāo)準為依據(jù)，各建立護理質(zhì)量控制小組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查室注意患者實際效果，才能反映護理工作的有效性，通過訪問患者，聽取患者意見及家屬的反饋意見和建議，不斷持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。11. 提高護理工作實效 護理部進一步完善整體護理管理，完善護士分層管理，各級護理人員職責(zé)，整體護理工作程序，整體護理評價標(biāo)準，疾病護理常規(guī)及健康宣教流程，簡化護理文書書寫，使責(zé)任護士有更多時間與病人交流，了解病人，從而為病人提供連續(xù)、全程、全方位、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。 從功能制護理到責(zé)任制護理到整體護理乃至責(zé)任制整體護理，強化了護理服務(wù)的內(nèi)涵，拓展了護理服務(wù)的外延。責(zé)