糖尿病患者注射胰島素的護(hù)理

1、糖尿病患者注射胰島素的護(hù)理文章來源 畢業(yè)論文網(wǎng)  目的 胰島素注射的技巧及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 針對不同種類胰島素的注射方法及注意事項(xiàng)與護(hù)理。結(jié)論糖尿病患者血糖控制理想，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。  糖尿??；胰島素；注射；護(hù)理         糖尿病（dm）是多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。高血糖是由于胰島素分泌不足或作用缺陷，或兩者同時(shí)存在而引起。胰島素是糖尿病患者控制血糖最佳的藥物之一。由于糖尿病是一種需要長期的終身性疾病，加上有些患者是在家中自己注射，因此，護(hù)士、患者及

2、家屬，必須了解和掌握胰島素的使用方法及有關(guān)事項(xiàng)。         1 臨床資料         2010 年6 月至12 月，我科共收治2 型糖尿病患者30 例，其中男性10 例，女性20 例，年齡在5696 歲，平均73 歲，使用胰島素注射治療，結(jié)合糖尿病治療的其他四個(gè)環(huán)節(jié)（、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測），血糖控制良好，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。 &n

3、bsp;       2 胰島素宣教         2.1 注射前首先要確認(rèn)所用胰島素的規(guī)格         胰島素治療時(shí)，一定要了解所用胰島素注射液的濃度、規(guī)格，以免因?yàn)槌槲鼊┝垮e(cuò)誤導(dǎo)致誤打，造成患者高血糖或低血糖。一般來說，瓶裝胰島素的規(guī)格是4 00u/10ml，即每1 ml 注射液中含有40 u胰島素

4、；胰島素筆芯規(guī)格是300 u/3 ml，即每毫升注射液中含有100 u 胰島素，千萬不能將瓶裝的胰島素抽到胰島素筆芯中使用。胰島素筆芯也只能使用配套的胰島素筆注射。         2.2 儲存         尚未使用過的胰島素應(yīng)冷藏于28 的冰箱中，不要太靠近冷凍室，冷凍后的胰島素不能使用。使用時(shí)溫度在230 的地方均可，但必須避開陽光及過熱，以防失效。我科使用的

5、精蛋白生物合成胰島素注射液（預(yù)混30r）諾和諾德說明書介紹：開始使用后，本品可在室溫下（不超過30 ）存放6 周。具體使用中的胰島素可存放多少周，可參看產(chǎn)品使用說明書。使用中的胰島素筆芯，存儲條件許可，可隨身攜帶保存，方便使用。         2.3 檢查胰島素質(zhì)量         短效胰島素、長效胰島素類似物均為無色、澄清溶液，一旦混濁或液體變黃，就不能使用；中長效胰島素或預(yù)混胰島素，一般呈均勻的乳白色

6、混懸液，一旦出現(xiàn)團(tuán)塊狀沉淀物，不能搖勻則不能使用。另外，過期的胰島素不得使用。         2.4 注射器使用         一般注射胰島素用的注射器有一種為1 ml 容量的普通注射器（藍(lán)芯），這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識為ml（毫升），患者要根據(jù)所用胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算（換算方式為1 ml 相當(dāng)于4u），另一種是注射胰島素專用的紅芯，患者如果使用的是這種注射器，則不用再進(jìn)行

7、胰島素單位換算。我科使用最多的是諾和諾德注射系統(tǒng)，此種注射筆具有簡單、無痛、攜帶方便、劑量準(zhǔn)確，消除了抽取胰島素的麻煩。         2.5 選擇胰島素注射部位         胰島素注射部位主要包括手臂上部及外側(cè)，腹部，臀部和大腿前及外側(cè)。注射部位要輪流交替，兩周內(nèi)同一部位不能連續(xù)注射兩次，每次注射部位應(yīng)與上次注射部位間隔1 mm 左右?？蓪ψ⑸洳课皇褂幂啌Q方法：選左右對稱的部位注射。具體為：如先選左

8、右上臂，等按順時(shí)針或逆時(shí)針方向輪完后，再換左右腹部（臍眼5 cm 外），這樣，可避免因不同部位胰島素吸收部位不同而造成的血糖的波動(dòng)。         2.5.1 不同部位胰島素吸收由快及慢依次為         腹部，上臂，大腿，臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前，則選擇腹部注射，如果推遲，可選擇臀部注射。長期在大腿外側(cè)注射胰島素的患者，偶爾改在腹部注射，就可能發(fā)生低血糖。另外，長期在大腿外側(cè)注射胰島素的患者局

9、部皮膚吸收胰島素的能力下降，一旦出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良，便會(huì)影響胰島素的吸收。         3 胰島素的注射方法         3.1 針管式注射器的注射方法         3.1.1 做好無菌操作         注射前操作者一定要洗手，并準(zhǔn)

10、備好土豆絲藥瓶，注射器和醫(yī)用酒精棉球等注射所需物品。         3.1.2 正確抽取胰島素         應(yīng)先用75%酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器抽吸所需胰島素注射液等量的空氣注入瓶內(nèi)，左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)，右手持注射器抽取所需胰島素。         3.1.3 長短效胰島素抽取順序不得顛倒   &

11、nbsp;     自行混合二種劑型胰島素時(shí)，必須先抽短效胰島素，再抽中、長效胰島素，如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內(nèi)，這瓶短效胰島素就不能再用了，反之亦然。          3.1.4 注射方法         選好注射部位后，用75%酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手持注射器以45角刺入注射部位，推入藥液，然后放松提起的皮膚，針頭要在皮下停留67 s，再順著進(jìn)針方向快速拔出，同時(shí)用消毒過的干棉球輕壓注射部位數(shù)秒鐘，但不要按揉注射部位，以免損傷皮下組織和造成胰島素滲出。